Doğum şeklinin beyin natriüretik peptid (BNP) düzeyine etkisi
The effects of the mode of delivery on the brain natriuretic peptide (BNP) levels
- Tez No: 912664
- Danışmanlar: DOÇ. DR. DERYA BÜYÜKKAYHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 78
Özet
Amaç: Spontan doğum başlamadan önce C/S ile doğurtulan infantlarda solunum sıkıntısı ve yoğun bakımda izlem gereksiniminin arttığı bilinmektedir. Yapılan çalışmalarda elektif C/S ve vajinal yolla doğan infantlar pulmoner basınç açısından karşılaştırılmış, sezaryen grubunda geçici pulmoner hipertansiyonun uzadığı gösterilmiştir. Beyin natriüretik peptid, 32 aminoasitlik bir polipeptid olup, doğumdan sonra çok yüksek saptanmakta, ilk birkaç günde belirgin şekilde azalmaktadır. BNP düzeyinde sonradan ortaya çıkan düşmeyi sağlayan bilinen faktörler böbrek maturasyonu, sistemik vasküler resistansta artış, pulmoner basınçta azalmadır. Ayrıca yapılan çalışmalar da persistan pulmoner hipertansiyon gelişen yenidoğanlarda BNP düzeyi yüksek bulunmuştur. Bizim bu çalışmamızda elektif sezaryen ile doğan bebeklerde uzamış olan geçici pulmoner yüksek basınç ile BNP düzeyleri arasındaki ilişkiyi göstermek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza tamamen sağlıklı olarak doğmuş, postnatal sorun saptanmamış 48 term yenidoğan alınmıştır. Bunların 23'ü C/S ile 25'i NSVD ile doğmuştur. Tüm hastalardan doğum sonrası (kord) ve postnatal 3. gün kan alınarak BNP düzeyleri çalışılmıştır. Tüm veri analizleri PASW Statistics 18 programında yapılmıştır (SPSS Inc.). Bulgular: Doğum şeklinden bağımsız olarak değerlendirildiğinde kord ve 3. gün BNP değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamamıştır. Yine NSVD ile doğan bebeklerin ortalama kord BNP değerleri daha yüksek, 3. gün değerleri ise daha düşük bulunmuş, fakat istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır. Cinsiyet, anne yaşı, annenin doğum sayısı ile BNP arasında ilişki bulunmamıştır. Oksitosin indüksiyonlu NSVD ile doğan bebeklerde 3. gün BNP değerinde anlamlı bir düşüş kaydedilirken, C/S ile doğan bebeklerde 3. gün BNP değerinde anlamlı bir yükseklik saptanmıştır. (p=0.006) Sonuç: Çalışmamızda C/S grubunda kord değerine göre 3. gün BNP değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı yükseklik saptanmıştır. Bu da C/S doğumlardaki gecikmiş pulmoner arteriyel basınç düşüşünün, BNP düşüşünde de gecikmeye neden olduğunu göstermiş ve bizim hipotezimizi desteklemiştir. NSVD'larda ortalama kord BNP değerine göre 3. gün ortalama değerinde düşüş mevcuttur ancak bu düşüş istatistiksel olarak anlamlı değildir. Çalışmamızda oksitosin indüksiyonunun BNP değerlerinde anlamlı düşüşe neden olduğu dikkati çekmiştir. Oksitosin indüksiyonlu NSVD'lardaki bu anlamlı düşüş oksitosinin ANP salınımını arttırmasıyla ilişkilendirilmiştir ancak daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: It is known that respiratory problems and need of intensive care unit increase in infants who ar delivered by C/S before the spontaneous beginning of birth. In previous studies, the infants delivered by elective C/S and normal spontaneous vaginal birth are compared, and it is shown the duration of transient pulmoner hypertension is prolonged. Brain natriuretic peptide is a peptide composed of 32 aminoacide and increases to high levels immediately after birth and decreases in a few days. The factors that cause this decrement in bnp levels are renal maturation, increment of systemic vascular resistance, the fall in pulmonary pressure. Also, the BNP levels are found to be high in newborns that have pulmonary hypertension. We aim to Show the relation between the BNP levels and prolonged transient pulmonary pressurein newborns who are delivered by elective ceaserian section. Materials and Methods: 48 healthy and term newborns who have not any health problems in antenatal and postnatal observation and who have not any cardiac pathology are included in this study. 25 newborn (n=25) who are included in the study are born in spontaneous delivery and 23 newborn (n=23) are born in cesarean section. In all neonates, umblical venous blood are obtained at delivery, peripheral venous blood are obtained at postnatal 3rd day and plazma BNP concentrations are assayed. Results are analyzed with PASW Statistics 18 (SPSS Inc.). Results: There is no significant difference between the first and the third day BNP levels independent from the delivery method. The cord BNP levels of vaginal delivery babies are higher then 3rd day BNP levels, however there is no statistical significance. No relation between the serum BNP levels and sex, age of mother and birth number of mother. For babies who are delivered by oxitocin induced vaginal xii birth, the 3rd day BNP levels are decreased significantly when compared to cord BNP levels (p:0,05). However, for babies delivered by C/S the 3rd day BNP levels are increased when compared to cord BNP levels (p:0,006). Conclusion: In our study, the levels of 3rd day BNP levels are significantly high when compared with cord BNP levels. This finding is related with our hypothesis of pulmonary artery pressure decrement delay in C/S delivered babies cause delay in decrement in BNP levels. In vaginal birth babies, 3rd day BNP levels are lower compared to cord BNP levels but there was no significant difference. Our study emphasize the oxitocin induction cause significant decrement in BNP levels, this can be related with increment in ANP secretion with oxitocin. More studies is needed to be done to emphasize this relation.
Benzer Tezler
- Gestasyonel diyabetes mellitus'un fetal umblikal kord beyin kaynaklı nörotrofik faktör (BDNF) düzeylerine etkisi
The effect of gestational diabetes mellitus on fetal umbillal cord brain soured neurotrophic factor (BDNF) levels
MELİKE GEYİK BAYMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumNecmettin Erbakan ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAZIM GEZGİNÇ
- Preterm anemisi ve diğer risk faktörlerinin işitsel beyin sapı cevabı üzerine etkisinin değerlendirilmesi
The evaluation of anemic of prematurity and the other risk factors on ABR
HAKAN KARAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLKNUR KILIÇ
- Yenidoğanlarda travmatik lomber ponksiyonların değerlendirilmesi
Evaluation of traumatic lumbar punctures in newborns
AYŞENUR ENGİN ERDAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEGÜL ZENCİROĞLU
- Hidrosefalili çocuğa sahip ebeveynlerin kaygı düzeyi ve yaşam kalitesini etkileyen faktörler
The determination of factors that affect anxiety level and life quality of parents having children with hydrocephalus
MUSTAFA VOLKAN DÜZGÜN
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
HemşirelikBozok ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YURDAGÜL ERDEM
- Anne sütü ve mama ile beslenen prematür bebeklerin antropometrik ölçümlerinin ve psikomotor gelişimlerinin karşılaştırılması
Comparison of the anthropometric measurements and motor development of premature babies which are breastfeeding and formula
HAVVA NUR PELTEK KENDİRCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA NUR ÇAKMAK