Laparoskopik kolesistektomi sonrası analjezi amacıyla bupivakainin; insizyonel, intraperitoneal ve intraperitoneal + insizyonel uygulamalarının karşılaştırılması
Comparison of the incisional, intraperitoneal and incisional + intraperitoneal bupivacain administration for pain relief after laparoscopic cholecystectomy
- Tez No: 91341
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. AYŞİN SELCAN ALAGÖL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Analjezi, Bupivakain, Kolesistektomi, Laparoskopi, Analgesia, Bupivacaine, Cholecystectomy, Laparoscopy
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Laparoskopik kolesistektomi sonrası en önemli problemlerden biri olan postoperatif ağrıyı azaltmak için uzun etkili bir lokal anestezik olan Bupivakainin uygulama yönteminin ve postoperatif analjeziye etkisinin saptanabilmesi amacı ile Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalınca taşlı kese tanısı ile elektif şartlarda laparoskopik kolesistektomi yapılmasına karar verilen 60 hasta dahil edildi. Olgular 15'er kişilik 4 gruba ayrıldı. 1. gruba 20 mi % 0.5'lik Bupivakain intraperitoneal olarak uygulanırken, 2. gruba 20 mi % 0,5 'lik Bupivakain 4 trokar deliği çevresine insizyonel olarak uygulandı. 3. gruba ise 10 ml intraperitoneal ve 10 ml insizyonel % 0.5'lik Bupivakain uygulandı. 4. grup kontrol grubu olarak alındı ve hiçbir ilaç uygulanmadı. Olgular peroperatif hemodinami açısından SAB, DAB, KAH ve SpOî değerleri, postoperatif hasta takibi açısından SAB, DAB, KAH, ve DSS, değerleri, preoperatif ve postoperatif AKŞ değerleri ölçülerek izlendi. Postoperatif dönemde 0., 1., 4., 8., 12. ve 24. saatlerde takip ettiğimiz hastaların VAS ile ağrı şiddetleri ve ağrılarının niteliği sorgulandı. Postoperatif dönemde ilk analjezik gereksinim saati ve toplam analjezik gereksinim miktarı kaydedilerek gruplar arasında karşılaştırıldı. Sonuç olarak her 3 uygulama yönteminin de kontrol grubundan anlamlı derecede daha uzun süren analjezi sağladığı (p<0.05), intraperitoneal veya intraperitoneal+insizyonel Bupivakain verilmesinin, insizyonel gruptan klinik olarak daha uzun analjezi sağlamasına rağmen istatistiksel olarak aralarında fark olmadığı (p>0.05), ancak intraperitoneal grupta istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha az ek analjezik gereksinimi olduğu için intraperitoneal olarak uygulanan Bupivakainin diğer gruplardan daha iyi bir postoperatif analjezi sağladığı kanısına varıldı. 82
Özet (Çeviri)
SUMMARY Laparoscopic cholecystectomy has rapidly become widespread all over the world. One of the major advantages of laparoscopic surgery is the reduction of postoperative pain. The aim of this study was to compare the effects of intraperitoneally and incisionally infiltrated bupivacaine and combined procedure on postoperative pain relief in laparoscopic cholecystectomy cases. 60 patients, undergoing laparoscopic cholecystectomy at the Hospital of the Trakya University Medical Faculty were studied. Patients were randomly divided into four groups (n=15). All patients were intubated and received standart anesthetic regimes (volatil anesthetic, oxygen, nondepolarizing muscle relaxant). Intraperitoneal Bupivacaine was administered before removal of the laparoscopic instruments. In Group I, 20 mililitres of % 0.5 Bupivacaine were applied intraperitoneally. In Group IL 20 mililitres of % 0.5 of Bupivacaine were infiltrated at“4 Port Holes”. In Group HI, 10 mililitres of % 0.5 Bupivacaine were infiltrated at“4 Port Holes”in addition to 10 ml % 0.5 Bupivacaine intraperitoneally. Group IV (control) received any medication. Postoperative pain was assessed using 0-10 mm visual analoque scale (VAS) at 0, 1, 4, 8, 12, 24 hours postoperatively. The first time which the patient needs analgesic and total dosages of analgesics were calculated. Statistical analysis were performed and p<0.05 was considered significant. The mean VAS scores of Bupivacain administered Groups were significantly lower than control group postoperatively until 4 hours. The duration of analgesia in Group I and Group HI were significantly longer than Group H (p<0.05) and the mean total analgesic cosumption has significantly decreased in Group I compared with Group IH. (p<0.05). We concluded that 20 ml % 0.5 intraperitoneally administered Bupivacaine is the most effective method for pain relief in laparoscopic procedures. 83
Benzer Tezler
- Laparoskopik kolesistektomi sonrası analjezi: İntraabdominal Morfin, Tramadol ve Bupivakain'in karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
YÜKSEL ELA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Karaciğer transplantasyonunda canlı vericiye transvers abdominal plane blok uygulamasının postoperatif analjeziye etkisi
Efficacy of transversus abdominis plane block for postoperative pain in in living donor hepatectomy
ARZU KITLIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve Reanimasyonİnönü ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ALİ ERDOĞAN
- Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında, remifentanil ve deksmedetomidin infüzyonlarının intraoperatif hemodinamik parametreler, anestezi derinliği, derlenme ve postoperatif analjezi ihtiyacı açısından karşılaştırılması
Comparison of remifentanil and dexmedetomidine infusions in terms of intraoperative haemodynamic parameters, recovery from anesthesi̇a depth of anesthesia and postoperative analgesia in laparoscopic cholecystectomy operations
ÖZLEM GÜNGÖR UZUNOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN EMİNE DİNÇER
- Kolesistektomi operasyonlarında intraoperatif parasetamol infüzyonu uygulaması ile intraperitoneal levobupivakain infiltrasyonunun postoperatif analjezi üzerine etkinliğinin karşılaştırılması
The comparison between intraoperative paracetamol infusion and intraperitoneal infiltration of levobupivacaine in terms of their effect on postoperative analgesia after cholecystectomy surgeries.
FATİH AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonTrakya ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CAVİDAN ARAR
- Laparoskopik kolesistektomilerde anestezi idamesine bolus veya infüzyon yoluyla ketamin eklenmesinin kafa içi basıncı, sevofluran tüketimi ve postoperatif analjezi üzerine etkileri
The effect of adding ketamine by bolus or infusion to anesthesia maintenance in case of laparoscopic cholecystectomies on intracranial pressure, sevofluran consumption and postoperative analgesis
AYŞEM CANSU TÜRKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞİN SELCAN