Geriatrik kalça kırık sonrası hemiartroplasti yapılan hastalarda dren yerinin süture edilmesinin uzamış yara drenajı üzerine etkisi
The effect of suturing the drain site on prolonged wound drainage in geriatric patients undergoing hemiarthroplasty after hip fracture
- Tez No: 913864
- Danışmanlar: DOÇ. DR. UMUT CANBEK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Muğla Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 72
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı kalça hemiartroplasti (HA) ameliyatı yapılan hastalarda dren çıkış yerinin süture edilmesinin Uzamış Yara Drenajı (UYD) insidansına etkisini belirlemektir. HA sonrası dren çıkış yerinden, renksiz, lenf sıvısı benzeri proteinden zengin drenaj sıvısının dış ortamla bağlantısının kesilmesi yanında kompresif yöntemler yöntemler uygulayarak UYD insidansının azaltılacağını düşünmekteyiz. Bunun yanında hasta, kırık ve uygulanan cerrahi tedavi ile ilişkili potansiyel risk faktörlerini araştırmak ve olası risk faktörlerinin dren yeri suture edilmesi ile beraber UYD üzerindeki etkisini karşılaştırmayı amaçladık. Materyal ve Method: HA ameliyatı olan 208 hastanın verileri, dren yeri süture edilen ve edilmeyen hastaların UYD insidansı ve risk faktörleri açısından incelendi. Dren çıkış yeri bağlanan (DYB) 99 ve dren çıkış yeri açık (DYA) 109 hasta şekilde 2 ayrı grup olarak kabul edildi. Aynı zamanda UYD olan 15 ve UYD olmayan 193 hastanın verileri uzamış drenajına etkisi açısından ayrıca incelenmiştir. Hastalara ait demografik veriler, kırık tipi, cerrahi yaklaşım, serklaj kullanımı, Eritrosit Süspansiyonu (ES) replasmanı, cerrahiye kadar geçen süre ve yatış süresi açısından karşılaştırıldı. Bunun yanında, hastaya ait laboratuvar değerleri (total protein, albümin, hemoglobin, beyaz küre, lenfosit, lenfosit yüzdesi ve preop D vitamini) preoperatif, postoperatif 1.gün, postoperatif 5.gün olarak karşılaştırıldı. Bulgular: HA sonrası UYD insidansı %7,2 olarak bulundu. DYB 99 hastadan 1 hastada UYD gelişirken, DYA 109 hastadan, 14' ünde UYD gelişti (p=0,001). HA ameliyatı sonrası UYD olan grupta vücut kitle indeksi (VKİ) yüksek bulundu (p=0.014), DYA grupta VKİ arttıkça VKİ riskinde arttığı gözlendi (p=0,002). ES replasmanı ihtiyacı DYA olan grupta (p=0,001) ve UYD olan grupta (p=0,003) yüksek bulunmuştur. UYD oluşan hastaların hastanede yatış süresi daha uzun bulundu (p
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study is to determine the effect of suturing the drain exit site on the incidence of Prolonged Wound Drainage (PWD) in patients who underwent hip hemiarthroplasty (HA) surgery. We hypothesize that suturing the drain exit site to isolate the protein-rich drainage fluid, similar to lymph fluid, from external exposure, along with the application of compressive techniques, will reduce the incidence of PWD. Additionally, we aimed to investigate potential risk factors related to the patient, the fracture, and the surgical treatment, and to compare the effect of these possible risk factors on PWD when the drain exit site is sutured or not. Materials and Method: The data of 208 patients who underwent HA surgery were examined for the incidence of PWD and related risk factors. The patients were divided into two groups: 99 patients with a sutured drain exit site (SDES) and 109 patients with an open drain exit site (ODES). Furthermore, the data of 15 patients with PWD and 193 patients without PWD were separately analyzed for factors affecting prolonged drainage. The demographic data, fracture type, surgical approach, use of cerclage, erythrocyte suspension (ES) replacement, time to surgery, and length of hospital stay were compared. Additionally, the patients' laboratory values (total protein, albumin, hemoglobin, white blood cell count, lymphocytes, lymphocyte percentage, and preoperative vitamin D) were compared preoperatively, on postoperative day 1, and on postoperative day 5. Results: The incidence of PWD after HA was found to be 7.2%. Among the 99 patients in the SDES group, 1 patient developed PWD, whereas 14 out of 109 patients in the ODES group developed PWD (p=0.001). The body mass index (BMI) was found to be higher in the group with PWD (p=0.014), and as the BMI increased in the ODES group, the risk of PWD also increased (p=0.002). The need for ES replacement was higher in the ODES group (p=0.001) and in the group with PWD (p=0.003). The length of hospital stay was longer in patients with PWD (p
Benzer Tezler
- Geriatrik kalça kırıklarında proksimal femoral çivi yetmezliği sonrası distal tutulumlu uzun stem ve proksimal tutulumlu kısa stem hemiartroplasti sonuçlarımızın değerlendirilmesi
Evaluation of the results of our study on long stem with distal involvement and short stem hemiarthroplasty with proximal involvement after proximal femoral nail deficiency in geriatric femur fractures
HÜSEYİN MEHMET GÜRBÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN ÇİLOĞLU
- Geriatrik kalça kırıklarında psoas kas alanı ve cilt altı yağ dokusu alanının postoperatif komorbiditelere olan etkisi
The effects of psoas muscle area and subcutaneous fat tissue area on postoperative comorbidities at geriatric hip fractures
ORUÇ KELEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve TravmatolojiErzincan Binali Yıldırım ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İZZET ÖZAY SUBAŞI
- 65 yaş üzerinde cerrahi tedavi uygulanan kalça kırığı hastalarındaki 30 günlük erken dönem mortalite oranları
30-day early mortality rates of hip fracture patients over 65 years of age with surgical treatment
ZAFER ÖZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Ortopedi ve TravmatolojiDüzce ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEKERİYA OKAN KARADUMAN
- Geriatrik instabil intertrokanterik kırıklarda distal tutulumlu kalkarlı ve kalkarsız stem dizaynının klinik ve radyolojik sonuçlara etkisi
The effect of distally handled and lessed stem design on geriatric instable intertrocenteric fractures on clinical and radiological results
BURAK KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN ÇİLOĞLU
- Geriatrik hastalarda kalça kırığının prognoz ve mortalitesinde etkili olan faktörler
Factors influencing the prognosis and mortality of hip fracture in geriatric patients
RIDVAN GÖNÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
GeriatriSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DOĞAN NASIR BİNİCİ
DOÇ. DR. PINAR TOSUN TAŞAR