Poseidon grup 1 ve 2 hastalarda farklı kontrollü ovarian hiperstimulasyon (KOH) protokollerinin intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) başarısına olan etkilerini karşılaştırmak
Comparison the effects of different controlled ovarian hyperstimulation (COH) protocols on intracytoplasmic sperm injection (ICSI) success in poseidon groups 1 and 2 patients
- Tez No: 914826
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BELGİN DEVRANOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışma, POSEIDON Grup 1 ve Grup 2 hastalarında uygulanan farklı kontrollü ovaryan hiperstimülasyon (KOH) protokollerinin (rekombinant FSH [rFSH] ve kombine [rFSH + hMG]) intrastoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) tedavisindeki etkinliğini değerlendirmek ve bu protokollerin üreme sonuçları üzerindeki etkilerini karşılaştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: 2014-2024 yılları arasında Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tüp Bebek Ünitesi'nde tedavi gören toplam 295 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Dahil edilen hastalar, POSEIDON Grup 1 (<35 yaş, yeterli over rezervi) ve Grup 2 (>35 yaş, yeterli over rezervi) kriterlerini karşılayan bireylerden oluşmaktadır. Hastalara, rekombinant FSH (rFSH) veya kombine (rFSH + hMG) protokolleri uygulanmıştır. Birincil sonuç klinik gebelik oranı olarak belirlenirken, sekonder sonuçlar arasında fertilize edilen oosit sayısı, toplanan toplam oosit ve metafaz II (MII) oosit sayıları, transfer edilen embriyo sayısı, stimülasyon süresi ve serum hormon seviyeleri yer almıştır. Bulgular: rFSH protokolü, kombine protokole kıyasla daha yüksek toplam oosit (p<0.001), MII oosit (p<0.001) ve fertilize edilen oosit oranlarıyla (p<0.05) ilişkilendirilmiştir. Kombine protokol grubunda, daha yüksek gonadotropin dozlarına ihtiyaç duyulmuş (p<0.001), ancak klinik gebelik oranları açısından iki protokol arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır (p=0.132). Poseidon Grup 2 hastalarının, Grup 1 hastalarına göre daha ileri yaşta olduğu, daha düşük antral folikül sayısına ve daha uzun infertilite süresine sahip olduğu belirlenmiştir (p<0.001). Sonuç: Bu çalışma, POSEIDON sınıflamasına dayalı bireyselleştirilmiş tedavi yaklaşımlarının önemini ve rFSH'nin oosit verimini artırmada daha etkili olduğunu göstermektedir. Ancak, gebelik oranları açısından anlamlı bir fark saptanamamış olup, bu durum, diğer faktörlerin tedavi sonuçlarına etkisini değerlendirme gerekliliğini vurgulamaktadır. Sonuçlar, POSEIDON Grup 1 ve 2 hastalarında bireyselleştirilmiş stimülasyon stratejilerinin önemine işaret etmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aims to evaluate the effectiveness of different controlled ovarian hyperstimulation (COH) protocols (recombinant FSH [rFSH] and combined [rFSH + hMG]) in intracytoplasmic sperm injection (ICSI) treatment and to compare their impact on reproductive outcomes in patients classified as POSEIDON Groups 1 and Materials and Methods: A retrospective analysis was conducted on 295 patients treated at the IVF Unit of Zeynep Kamil Women's and Children's Diseases Training and Research Hospital between 2014 and 2024. Eligible patients met the criteria for POSEIDON Group 1 (<35 years, adequate ovarian reserve) and Group 2 (>35 years, adequate ovarian reserve). Patients underwent COH protocols using either recombinant FSH (rFSH) or a combined protocol (rFSH + hMG). The primary outcome was the clinical pregnancy rate, while secondary outcomes included the number of fertilized oocytes, total oocytes retrieved, metaphase II (MII) oocytes, embryos transferred, stimulation duration, and serum hormone levels. Results: The rFSH protocol was associated with significantly higher total oocytes (p<0.001), MII oocytes (p<0.001), and fertilization rates (p<0.05) compared to the combined protocol. The combined protocol required significantly higher gonadotropin doses (p<0.001), but no significant difference in clinical pregnancy rates was observed between the two protocols (p=0.132). POSEIDON Group 2 patients exhibited advanced maternal age, lower antral follicle counts, and longer infertility duration compared to Group 1 patients (p<0.001). Conclusion: This study highlights the importance of personalized treatment approaches based on the POSEIDON classification and demonstrates the superior efficacy of rFSH in improving oocyte yield. However, the lack of significant differences in pregnancy rates underscores the need to consider additional factors influencing treatment outcomes. The findings emphasize the necessity of tailored stimulation strategies for POSEIDON Group 1 and 2 patients.
Benzer Tezler
- Poseidon grup 1 ve 2 hastalarda GNRH-antagonist, GNRH-agonist ve“progestin primed”ovaryan stimulasyon (PPOS) protokollerinin canlı doğum oranı üzerine etkilerinin retrospektif olarak karşılaştırılması
Comparison of the live birth rates (LBRS) between GNRH-antagonist, GNRH-agonist and progestin primed ovarian stimulation (PPOS) protocols in patients with poseidon group-1&2
RÜYA TEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEZCAN MÜMÜŞOĞLU
- POSEIDON sınıflamasına göre zayıf ovaryan yanıtı olan hastalarda canlı doğum oranları
Live birth rate in patients with poor ovarian response acording to POSEIDON classification
CEREN KAMACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERDAR DİLBAZ
- Zayıf over yanıtına sahıp hastaların bologna kriterlerine ve poseıdon alt gruplarına göre taze embriyo transferi veya donmuş embriyo transferi yapılanların kümülatif canlı doğum oranlarının retrospektif olarak karşılaştırılması
Retrospective comparison of the effects of fresh and frozen embryo transfers on cumulative live birth rates in patients with poor ovarian response according to bologna criteria and poseidon subgroups.
BİLAL ESAT TEMİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEZCAN MÜMÜŞOĞLU
- IVF sikluslarda luteinizan hormon eklemenin tüp bebek sonuçlarına etkisinin değerlendirilmesi
The effect of LH (lutropin alfa) administration during ivf cycles on IVF outcomes
EFE MERT YEŞİLÇİÇEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Kadın Hastalıkları ve DoğumTrabzon ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RECEP ERİN
- In vitro fertilizasyonda kötü prognozlu olgularda dual stimülasyon protokolü ile konvansiyonel antagonist protokol sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of the results of dual stimulation protocol and conventional antagonist protocol in poor responders in in vitro fertilization
ABDULLAH CEVRİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumSakarya ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ARİF SERHAN CEVRİOĞLU