Keratokonus hastalarında posterior pole analizi
Posterior pole analysis in keratoconus patients
- Tez No: 915153
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MİNE KARAHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Keratokonus, posterior pole asimetrisi, OCT, korneal topografi, retina kalınlık analizi, Keratokonus, posterior pole asimetrisi, OCT, korneal topografi, retina kalınlık analizi
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Keratokonus (KK) hastalarında Posterior Pole Asimetri Analizi (PPAA) kullanılarak arka kutup kalınlık dağılım paterninin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 90 KK hastası ve 30 sağlıklı birey dahil edilmiştir. Katılımcıların yaş aralığı 10-40 yaş arasındadır. Çalışmaya glokom ve diğer oküler hastalığı olanlar dahil edilmemiştir. Ayrıca, kontrol grubunda aksiyel uzunluğu 24 mm'nin üzerinde olan bireyler dışlanmıştır. PPAA Heidelberg Optik Coherence Tomografi (OCT) ile yapılmış, korneal parametreler Oculus Pentacam ile ölçülmüş, Aksiyal Uzunluk (AL) Nidek AL-Scan Optical Bometri ile belirlenmiştir. İstatistiksel analizler SPSS yazılımı kullanılarak, Mann-Whitney U testi, Spearman's Rank korelasyon testi ve ICC analizi ile yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 90 KK hastasının yaş ortalaması 22.99 ± 6.87 yıl, kontrol grubunun yaş ortalaması ise 24,23 ± 4,74 yıl olarak belirlenmiştir (p=0,203). Cinsiyet dağılımında, hasta grubundaki erkeklerin oranı %70,5 (n = 43), kadınların oranı ise %79,7 (n = 47) iken, kontrol grubundaki erkeklerin oranı %29,5 (n = 18), kadınların oranı ise %20,3 (n = 12) olarak belirlenmiştir. Pearson Ki-kare testi ile yapılan analiz sonucunda gruplar arasında cinsiyet açısından anlamlı bir fark saptanmamıştır. KK hastalarında, kontrol grubuna kıyasla Keratometri (Kmaks), Posterior Radius Curvatüre (PRC), En İnce Kornea Kalnınlığı (Thinnest Pach) ve En İyi Düzeltilmiş Görme Keskinliği (BCVA) parametrelerinde anlamlı farklar gözlenmiştir (p<0.001). Kmaks değeri KK grubunda 53,9 ± 6,09 D iken, kontrol grubunda 44,03 ± 1,15 D olarak ölçülmüştür (p<0.001). En ince kornea kalınlığı (Thinnest Pach) KK grubunda 446,36 ± 57,97 µm, kontrol grubunda ise 540,37 ± 22.06 µm olarak bulunmuş ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı olmuştur (p<0.001). Posterior pole asimetrisi açısından, Zone 1 ve Zone 2 parametrelerinde gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır (Zone 1: p=0.561, Zone 2: p=0.371). Bu bulgular, posterior pole parametrelerinin KK hastalarındaki değişikliklerle ilişkisinin az olduğunu göstermektedir. AL ölçümlerinde KK grubunda ortalama 23.54 ± 0.93 mm, kontrol grubunda ise 23.21 ± 0.39 mm ölçülmüştür (p=0.077). Bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildir. 12 Spearman korelasyon testi ile yapılan analizde, KK parametreleri (Kmaks, ARC, PRC, Thinnest Pach) ile posterior pole parametreleri (Zone 1, Zone 2) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon bulunamamıştır. Kmaks ile Zone 2 arasında en yüksek korelasyon (r=0.104, p=0.327) gözlemlenmiştir, ancak bu ilişki istatistiksel olarak anlamlı değildir. Diğer parametreler arasında ise korelasyon katsayıları oldukça düşük ve istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. ICC analizlerine göre Kmaks, PRC ve Thinnest Pach ölçümleri arasında yüksek güvenilirlik tespit edilmiştir. Kmaks için ICC değeri 0.772 (p<0.001) olarak bulunmuştur. AL ölçümleri ise en yüksek güvenilirlik değerine sahip olup ICC değeri 0.98 (p<0.001) olarak hesaplanmıştır. Sonuç: KK hastalarında posterior pole asimetri analizi ölçümleri retina ve kornea etkileşimini anlamada önemli veriler sağlayabilir. KK hastaları ve sağlıklı kontrol grubu bireyler arasındaki posterior kutup kalınlık dağılım paterni analiz edildi. İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı. Ayrıca KK parametreleri ile posterior pole asimetri analizi ile bakılan posterior kutup kalınlık dağılım paterni arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır. Bu durum KK'nin ön segment parametrelerinin arka segment üzerindeki etkilerinin doğrudan bir korelasyon oluşturmadığını düşündürmektedir. Gelecekte yapılacak daha büyük ve uzun süreli çalışmalarda, KK'nin posterior segment üzerindeki etkileri daha iyi anlaşılabilir ve tedavi stratejileri geliştirilebilir.
Özet (Çeviri)
Amaç: Keratokonus (KK) hastalarında Posterior Pole Asimetri Analizi (PPAA) kullanılarak arka kutup kalınlık dağılım paterninin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 90 KK hastası ve 30 sağlıklı birey dahil edilmiştir. Katılımcıların yaş aralığı 10-40 yaş arasındadır. Çalışmaya glokom ve diğer oküler hastalığı olanlar dahil edilmemiştir. Ayrıca, kontrol grubunda aksiyel uzunluğu 24 mm'nin üzerinde olan bireyler dışlanmıştır. PPAA Heidelberg Optik Coherence Tomografi (OCT) ile yapılmış, korneal parametreler Oculus Pentacam ile ölçülmüş, Aksiyal Uzunluk (AL) Nidek AL-Scan Optical Bometri ile belirlenmiştir. İstatistiksel analizler SPSS yazılımı kullanılarak, Mann-Whitney U testi, Spearman's Rank korelasyon testi ve ICC analizi ile yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 90 KK hastasının yaş ortalaması 22.99 ± 6.87 yıl, kontrol grubunun yaş ortalaması ise 24,23 ± 4,74 yıl olarak belirlenmiştir (p=0,203). Cinsiyet dağılımında, hasta grubundaki erkeklerin oranı %70,5 (n = 43), kadınların oranı ise %79,7 (n = 47) iken, kontrol grubundaki erkeklerin oranı %29,5 (n = 18), kadınların oranı ise %20,3 (n = 12) olarak belirlenmiştir. Pearson Ki-kare testi ile yapılan analiz sonucunda gruplar arasında cinsiyet açısından anlamlı bir fark saptanmamıştır. KK hastalarında, kontrol grubuna kıyasla Keratometri (Kmaks), Posterior Radius Curvatüre (PRC), En İnce Kornea Kalnınlığı (Thinnest Pach) ve En İyi Düzeltilmiş Görme Keskinliği (BCVA) parametrelerinde anlamlı farklar gözlenmiştir (p<0.001). Kmaks değeri KK grubunda 53,9 ± 6,09 D iken, kontrol grubunda 44,03 ± 1,15 D olarak ölçülmüştür (p<0.001). En ince kornea kalınlığı (Thinnest Pach) KK grubunda 446,36 ± 57,97 µm, kontrol grubunda ise 540,37 ± 22.06 µm olarak bulunmuş ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı olmuştur (p<0.001). Posterior pole asimetrisi açısından, Zone 1 ve Zone 2 parametrelerinde gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır (Zone 1: p=0.561, Zone 2: p=0.371). Bu bulgular, posterior pole parametrelerinin KK hastalarındaki değişikliklerle ilişkisinin az olduğunu göstermektedir. AL ölçümlerinde KK grubunda ortalama 23.54 ± 0.93 mm, kontrol grubunda ise 23.21 ± 0.39 mm ölçülmüştür (p=0.077). Bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildir. 12 Spearman korelasyon testi ile yapılan analizde, KK parametreleri (Kmaks, ARC, PRC, Thinnest Pach) ile posterior pole parametreleri (Zone 1, Zone 2) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon bulunamamıştır. Kmaks ile Zone 2 arasında en yüksek korelasyon (r=0.104, p=0.327) gözlemlenmiştir, ancak bu ilişki istatistiksel olarak anlamlı değildir. Diğer parametreler arasında ise korelasyon katsayıları oldukça düşük ve istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. ICC analizlerine göre Kmaks, PRC ve Thinnest Pach ölçümleri arasında yüksek güvenilirlik tespit edilmiştir. Kmaks için ICC değeri 0.772 (p<0.001) olarak bulunmuştur. AL ölçümleri ise en yüksek güvenilirlik değerine sahip olup ICC değeri 0.98 (p<0.001) olarak hesaplanmıştır. Sonuç: KK hastalarında posterior pole asimetri analizi ölçümleri retina ve kornea etkileşimini anlamada önemli veriler sağlayabilir. KK hastaları ve sağlıklı kontrol grubu bireyler arasındaki posterior kutup kalınlık dağılım paterni analiz edildi. İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı. Ayrıca KK parametreleri ile posterior pole asimetri analizi ile bakılan posterior kutup kalınlık dağılım paterni arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır. Bu durum KK'nin ön segment parametrelerinin arka segment üzerindeki etkilerinin doğrudan bir korelasyon oluşturmadığını düşündürmektedir. Gelecekte yapılacak daha büyük ve uzun süreli çalışmalarda, KK'nin posterior segment üzerindeki etkileri daha iyi anlaşılabilir ve tedavi stratejileri geliştirilebilir.
Benzer Tezler
- Keratokonus hastalarında Crosslinking işleminin lamina kribroza ve retinal vasküler yapılara etkisi
The effect of the Crosslinking procedure on the lamina cribrosa and retinal vascular structures in patients with keratoconus
AHMET BURAK GÜRAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz HastalıklarıKocaeli ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEVGİ SUBAŞI
- Keratokonus hastalarında dekstransız riboflavin ile uygulanan 7.2 j/cm2 hızlandırılmış korneal kollajen çapraz bağlama tedavisinin retinokoroidal morfoloji ve mikrovasküler yapı üzerine etkisi: OKT ve OKTA ile değerlendirme
The effect of dextran-free riboflavin in 7.2 j/cm² accelerated corneal collagen cross-linking treatment on retinochoroidal morphology and microvascular structure in keratoconus patients: evaluation with OCT and OCTA
MERTCAN ESENKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göz HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERTUĞRUL CAN
- İnce kornealı keratokonus hastalarında kontakt lens yardımlı hızlandırılmış korneal çapraz bağlama tedavisinde kullanılan lenslerin sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of the results of lenses used in contact lens-assisted accelerated corneal crosslinking treatment in patients with thin corneal keratoconus
FİDAN SAFALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERAP YURTTAŞER OCAK
- Korneal ektazi hastalarında kornea epitelinin kalınlık ve morfolojik değişimleri
Thickness and morphological changes of corneal epithelium in corneal ectasia patients
TUĞÇE KÜÇÜKBALCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KAMİL BİLGİHAN
- Keratokonus hastalarındaki göz yaşı lizozomal enzim düzeylerinin ve konfokal mikroskopi bulgularının kontrol grubu ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
İZLEM ÖZTURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM DİKMETAŞ