Non variseal üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda CRP/albümin oranının prognoza etkisi
The effect of the CRP/albumin ratio on the prognosis of patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding
- Tez No: 916745
- Danışmanlar: PROF. DR. KADİR KAYATAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Non variseal üst gastrointestinal kanama, ani gelişen ve çoğunlukla acil müdahale gerektiren ciddi bir klinik durumdur. Yaşlanan nüfus ve artan stres faktörleri, kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalıkların sıklığıyla beraber uzun süreli antiagregan veya antikoagülan tedavi kulla nımını da artırmıştır. Ancak bu tedaviler gastrointestinal kanama riskini arttıran tedavilerdir. Kanama sırasında dokuda inflamasyon gelişir ve akut faz reaktanları artar. Bunlardan C-Reaktif Protein/Albümin düzeyi inflamasyon ve hastalık şiddetini öngörmek için kullanılan bir belirteçtir. Çalışmamızda C-Reaktif Protein/Albümin düzeyi ile non variseal üst gastrointestinal sistem kanamalarının prognozu arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmamızda 01/01/2010-31/12/2023 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haydarpaşa Numune Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezine başvuran hastalar retrospektif olarak taranarak çalışma kriterlerine uygun olan 242 hasta seçilmiştir. Hastaların demografik bilgileri (yaş, cinsiyet, kronik hastalık, ilaç kullanımı) ve başlangıç vital bulguları kaydedilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastalar retrospektif olarak değerlendirilip karaciğer fonksiyon testleri, hemogram, CRP, albümin, INR, APTT, BUN, kreatinin değerleri kayıt altına alınıp CRP/Albümin oranı tespit edilmiştir. Hastanın hastanede yatış süresi, klinikteki sonlanımı ve transfüzyon ihtiyacı incelenmiştir. Hastaların Forrest sınıflaması ve Glasgow Blatchford kanama skorlaması hesaplanarak CRP/albümin oranı ile korelasyonları incelenmiştir. Analizler IBM SPSS versiyon 27,0 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) ile yapılarak, istatistiksel anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmamıza toplam 242 hasta alındı, bunların 64'ü kadın (%26,4), 178'i erkek (%73,6) ve yaş ortalaması 61,75±18,32 idi. Hastaların klinik seyri incelendiğinde %91,7'sinin (n=222) taburcu edildiği, %2,9'unun (n=7) yoğun bakım ünitesine nakledildiği, %2,5'inin (n=6) genel cerrahi birimine sevk edildiği ve %2,9'unun (n=7) ex olduğu görüldü. Çalışmamızda yer alan hastaların albümin seviyesi 3,5±0,6 g/dL ve CRP seviyesi 2,8±14,9 mg/L olarak bulundu. CRP/Albümin seviyesi 3,91±8,18 olarak tespit edildi. Sonuç: Non variseal üst gastrointestinal kanamalı hastaların klinik şiddetini belirlemek ve taburculuk kararını vermek için kullandığımız Forrest sınıflaması ile serum CRP/Albümin düzeyleri arasında anlamlı bir korelasyon saptanmadı (p=0.116). Glasgow Blatchford kanama skorlaması ile serum CRP/Albümin düzeyleri arasında, pozitif yönde, düşük derecede kuvvetli istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon saptandı (r=0.196, p=0.02).
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: Non variceal upper gastrointestinal bleeding is a severe clinical condition that develops suddenly and often requires urgent intervention. The aging population and increasing stress factors, along with the prevalence of cardiovascular and cerebrovascular diseases, have led to a rise in the use of long-term antiplatelet or anticoagulant therapies. However, these therapies are associated with an increased risk of gastrointestinal bleeding. During bleeding episodes, tissue inflammation occurs, and acute phase reactants increase. Among these, the C-Reactive Protein/Albumin (CRP/Alb) ratio is a marker used to predict inflammation and disease severity. In our study, we aimed to investigate the relationship between the CRP/Alb ratio and the prognosis of non-variceal upper gastrointestinal bleeding. Materials and Methods: In our study, 242 patients who presented to the University of Health Sciences Haydarpaşa Numune Training and Research Center between 01/01/2010 and 31/12/2023 and met the study criteria were retrospectively analyzed. Demographic data (age, gender, chronic diseases, medication use) and initial vital signs of the patients were recorded. Patients included in the study were retrospectively evaluated, and liver function tests, complete blood count, CRP, albumin, INR, APTT, BUN, and creatinine levels were documented, along with the calculation of the CRP/Alb ratio. The length of hospital stay, clinical outcomes, and transfusion requirements of the patients were examined. Correlations between the CRP/Alb ratio and the Forrest classification, as well as the Glasgow Blatchford bleeding score, were evaluated. Statistical analyses were performed using IBM SPSS version 27.0 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA), with a significance level of p<0.05. Results: A total of 242 patients were included in the study, of whom 64 (26.4%) were female and 178 (73.6%) were male, with a mean age of 61.75±18.32 years. Upon analyzing the clinical course, it was observed that 91.7% (n=222) of the patients were discharged, 2.9% (n=7) were transferred to the intensive care unit, 2.5% (n=6) were referred to the general surgery unit, and 2.9% (n=7) died. The albumin level of the patients was found to be 3.5±0.6 g/dL, and the CRP level was 2.8±14.9 mg/L. The CRP/Alb ratio was determined to be 3.91±8.18. Conclusion: No significant correlation was found between the Forrest classification, used to determine the clinical severity and guide discharge decisions in patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding, and serum CRP/Alb levels (p=0.116). However, a statistically significant positive but weak correlation was detected between the Glasgow Blatchford bleeding score and serum CRP/Alb levels (r=0.196, p=0.02).
Benzer Tezler
- Kuyruk modelleri ve analizi üzerine bir uygulama
Başlık çevirisi yok
DİDEM ÖZPULAT
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
İstatistikEge ÜniversitesiBilgisayar Bilimleri ve Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİKRET İKİZ
- Dokuma kumaşlarda örgü tipinin ham kumaşın boyutları ve geometrik özellikleri üzerindeki etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
EMEL ÖNDER
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER
- Izgara ve altlık üstünde barındırılan ile de france X kıvırcık (Fl) ve merinos kuzularının entansif besideki performansları
Başlık çevirisi yok
ÜMRAN ŞAHAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Veteriner HekimliğiUludağ ÜniversitesiZootekni Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDOĞAN TUNCEL
- Üzüm sularının pastörizasyonu ve kontsantresi sırasında hidroksimetilfurfural oluşumu üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
ŞERİFE ŞAHİN
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiTarım Ürünleri Teknolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYDIN URAL