Geri Dön

Yardımcı üreme teknikleri ile tedavi edilen infertil hastalarda vitamin d düzeylerinin ovaryan yanıtı değerlendirmede kullanılan follıcle-to-oocyte (FOI), follıcular output rate (FORT) ve klinik gebelik üzerine etkileri

The effects of vitamin d levels on clinical pregnancy , follicle-to-oocyte index (FOI) and follicular output rate (FORT) used in the evaluation of ovarian response in infertile patients treated with assisted reproductive techniques

PDF İndir

  1. Tez No: 916954
  2. Yazar: AHMET ÇELİK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ASLI YARCI GÜRSOY, PROF. DR. RECAİ PABUÇCU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Vitamin D, Vitamin D
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ufuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmada, yardımcı üreme teknikleri ile tedavi edilen infertil hastalarda serum vitamin D düzeylerinin ovaryan yanıtı değerlendirmede kullanılan follicle-to-oocyte index (FOI), follicular output rate (FORT) ve klinik gebelik oranları üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. 01.01.2023 ile 31.12.2023 tarihleri arasında infertilite nedeniyle Ufuk Üniversitesi Dr. Rıdvan Ege Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği ile afiliye tüp bebek merkezine başvuran FOI ve FORT formüllerinin hesaplanabilmesi için gerekli kayıtlara sahip, gebelik verileri mevcut olan, kanda vitamin D düzeyi ölçülmüş, yaşları 19 ile 48 arasında değişen infertil 304 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hasta dosyalarından, demografik özellikler, infertilite parametreleri, tedavi öncesinde bakılan AFC, tedavi sırasında izlenen preantral foliküller, toplanan oosit sayısı, embriyo sayısı, klinik gebelik ve biyokimyasal gebelik gibi bilgiler elde edildi. Bu veriler doğrultusunda FOI ve FORT değerleri hesaplandı. Veriler IBM SPSS Statistics ver. 25 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) programında analiz edilmiş uygun istatistiksel testler seçilmiş ve p<0,05 değeri istatistiksel anlamlılık sınırı kabul edilmiştir. Bu retrospektif analizde, hastaların medyan D vitamini düzeyi 13,8 ng/mL olup D vitamini düzeyleri ile AMH, çıkan toplam oosit, M2 sayısı, fertilizasyon oranı, antral folikül sayısı (AFC), D3 embriyo, D5 embriyo, M2 oranı, FOI ve FORT arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır (p>0,05). National Academy of Medicine (NAM)'ın referans değerlerinde eksik-yetersiz D vitamini düzeyine sahip olgularda biyokimyasal (p=0,025) ve klinik (p=0,049) gebelik oranları daha yüksek bulunurken, Endocrine Society referanslarında anlamlı bir farklılık gözlenmemiştir (p>0,05). Biyokimyasal gebelik elde eden grupta FOI ve FORT düzeyleri arasında anlamlı fark görülmemiştir (p=0,053 ve p=0,829); buna rağmen normal FOI yanıtı verenlerin oranı daha fazladır (p=0,017). Klinik gebelik grubunda da FOI-FORT açısından anlamlı fark olmamakla birlikte (p=0,051 ve p=0,875), normal FOI yanıtı verenlerin oranı daha fazladır (p=0,029). FOI yönünden düşük yanıt verenlere kıyasla normal yanıt verenlerde D vitamini düzeyleri bakımından farklılık saptanmamıştır (p=0,349). Ayrıca normal FOI yanıtı verenlerde çıkan toplam oosit, M2, D3 ve D5 embriyo sayıları anlamlı derecede yüksek (p<0,001), fertilizasyon oranı ise daha düşük bulunmuştur (p=0,020). AMH, çıkan oosit, M2, D3 ve D5 embriyo sayılarındaki artışla birlikte FORT düzeyinin (p<0,01) ve benzer şekilde FOI düzeyinin (p<0,001) de yükseldiği; buna karşın fertilizasyon oranı ile FOI arasında negatif korelasyon olduğu belirlenmiştir (r=-0,145, p=0,011). Bu çalışma, FOI ve FORT düzeylerinin ovaryan rezerv (AMH, toplanan oosit, MII oosit, D3 ve D5 embriyo sayıları) ile ilişkili olduğunu, ancak D vitamini düzeyleriyle istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon bulunmadığını göstermiştir.

Özet (Çeviri)

In this study, the aim is to evaluate the effect of serum vitamin D levels on the follicle-to-oocyte index (FOI), follicular output rate (FORT), and clinical pregnancy rates in infertile patients treated with assisted reproductive techniques (ART). Between January 1, 2023, and December 31, 2023, a total of 304 infertile patients aged 19–48 were included, who presented to the Ufuk University Dr. Rıdvan Ege Hospital Obstetrics and Gynecology Clinic and its affiliated IVF center. These patients had the necessary records to calculate FOI and FORT, had available pregnancy data, and had measured serum vitamin D levels. From patient files, data on demographic characteristics, infertility parameters, antral follicle count (AFC) measured before treatment, preantral follicles monitored during treatment, the number of retrieved oocytes, embriyo count, clinical pregnancy, and biochemical pregnancy were obtained. Based on these records, FOI and FORT values were calculated. The data were analyzed using IBM SPSS Statistics version 25 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA), appropriate statistical tests were selected, and a p-value of <0.05 was considered statistically significant. In this retrospective analysis, the median vitamin D level of the patients was 13.8 ng/mL, and no statistically significant relationship was found between vitamin D levels and AMH, total oocytes retrieved, number of M2 oocytes, fertilization rate, antral follicle count (AFC), D3 embriyo, D5 embriyo, M2 rate, FOI, and FORT (p>0.05). According to the reference values of the National Academy of Medicine, biochemical (p=0.025) and clinical (p=0.049) pregnancy rates were found to be higher in cases with deficient-insufficient vitamin D levels, whereas no significant difference was observed based on the Endocrine Society references (p>0.05). No significant difference was found between FOI and FORT levels in the group that achieved biochemical pregnancy (p=0.053 and p=0.829); however, the proportion of those with a normal FOI response was higher (p=0.017). Similarly, in the clinical pregnancy group, there was no significant difference in FOI and FORT levels (p=0.051 and p=0.875), but the proportion of those with a normal FOI response was higher (p=0.029). No difference was detected in vitamin D levels between those with a normal FOI response and those with a low response (p=0.349). Additionally, in cases with a normal FOI response, the number of total oocytes retrieved, M2, D3, and D5 embriyos was significantly higher (p<0.001), while the fertilization rate was lower (p=0.020). It was determined that as AMH, retrieved oocytes, M2, D3, and D5 embriyo counts increased, FORT levels (p<0.01) and similarly FOI levels (p<0.001) also increased; however, there was a negative correlation between fertilization rate and FOI (r=-0.145, p=0.011). This study indicates that FOI and FORT levels are associated with ovarian reserve (AMH, total retrieved oocytes, MII oocytes, D3 and D5 embriyo counts), but no statistically significant correlation was found between D vitamin levels and FOI or FORT.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    480806

    Donmuş embriyo transferi yapılan hastalarda serum 25-oh-vitamin D düzeylerinin gebelik sonuçlarına etkisi

    The effect of serum 25-oh-vitamin D levels on pregnancy results following frozen-thawed embryo transfer

    MERVE ÇAKIR KÖLE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKocaeli Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİROL VURAL

    DOÇ. DR. EMEK DOĞER

  2. Tez No

    236442

    Yardımcı üreme teknikleri ile tedavi edilen olgularda anti mülleryan hormon düzeyinin kötü over yanıtını belirlemedeki tanısal değeri

    The diagnostic value of amh levels in the prediction of poor ovarian response in assisted reproductive technique cycles

    MEHMET FIRAT MUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ERDEM

  3. Tez No

    175205

    Yardımcı üreme teknikleri uygulanan kadınlardan kan ve endometrial doku örneklerinde östrojen ve progesteron reseptör polimorfizminin karşılaştırmalı olarak incelenmesi

    Comperative analyze of estrogen and progesterone receptor polymorphism in endometrial tissue and blood of women who are undergoing ART

    TÜLİN KAHVECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN ŞATIROĞLU

  4. Tez No

    827905

    Komorbiditelerinden ötürü intramural myomektomi operasyonu yapılan infertil kadınlarda cerrahi sonrası gebelik sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of pregnancy outcomes after surgery in infertil women who underwent intramural myomectomy due to comorbidities

    SENİHA BETÜL KARLIDAĞ ULUPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN YEŞİLYURT

  5. Tez No

    455187

    İnfertil hastalarda yapılan histeroskopilerin değerlendirilmesi

    Assesment of Hysteroscopies Performed in İnfertile Patients

    ŞERİFE ESKALEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KUTSİYE PELİN ÖÇAL

Geri Dön