Yetişkin epilepsi hastalarında kronik bakım kalitesinin değerlendirilmesi
Assessment of quality of chronic care in patients with epilepsy
- Tez No: 917389
- Danışmanlar: PROF. DR. SALİH KUTAY DEMİRKAN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Nöroloji, Pharmacy and Pharmacology, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Epilepsi-genel, Farmakoloji-klinik, Yaşam kalitesi, Epilepsy-generalized, Pharmacology-clinical, Quality of life
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada yetişkin epilepsili hastalara sunulan kronik bakım kalitesi tespit edilerek hastalara yeterli düzeyde sunulamayan bakım hizmetlerinin meydana getireceği potansiyel risklere yönelik klinik eczacılık hizmetlerinin tanımlanması ve bu hizmetlerin hasta sonuçları üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışma Şubat 2022-Haziran 2023 tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesi Hastaneleri Nöroloji Polikliniği'nde, prospektif olarak dört dönemde yürütülmüştür. Birinci dönemde (3 ay) kalite indikatörleri (Kİ) kontrol listesi ile 162 hastanın bakım kalitesi gözlemsel olarak tespit edilmiş ve ikinci dönemde uzman panel tarafından kalite indikatörlerine uyumsuzluktan dolayı oluşabilecek potansiyel risklere yönelik klinik eczacılık hizmetleri tanımlanmıştır. Üçüncü dönemde (12 ay) ise 154 hastaya klinik eczacılık hizmetleri uygulanmış ve nöbet sıklığı, tedaviye uyum (İlaç Uyumunu Bildirim Ölçeği, İUBÖ), epilepsinin hasta üzerindeki etkisi (Personal Impact of Epilepsy Scale, PIES), yaşam kalitesi (Quality of Life in Epilepsy, QOLIE-10) ve depresyon (Hasta Sağlık Anketi, PHQ-9) meydana gelen değişim 6 aylık takip süresince değerlendirilmiştir. Dördüncü dönemde (3 ay), kalite indikatörleri kontrol listesi hekimlere aktarılmış, 162 hasta için uyum oranları tekrar ölçülmüştür. Birinci dönemde, en yüksek uyum oranları Kİ-1a ve Kİ-10, en düşük uyum oranları ise Kİ-7, Kİ-8 ve Kİ-9'da tespit edilmiştir. Uzman panel toplantısında tedaviye uyum, yan etki izlemi, yaşam tarzı ve yaşam kalitesine yönelik hasta eğitimi planlanmıştır. Üçüncü dönemde hastaların nöbet sıklığı, İUBÖ, PIES VE QOLIE-10 puanlarında anlamlı iyileşmeler tespit edilmiştir (p<0,001). Dördüncü dönemde, Kİ-2a (p=0,032), Kİ-3d (p=0,012), Kİ-4 (p=0,001) ve Kİ-5 (p=0,002) kalite indikatörlerine uyum oranlarının anlamlı düzeyde arttığı gözlemlenmiştir. Bu çalışma epilepsili hastalara sunulan rutin bakım hizmetlerinin kalite indikatörlerine düşük uyum gösterdiği ve potansiyel risklere karşı geliştirilen klinik eczacılık hizmetlerinin önemini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to assess the quality of chronic care provided to adult patients with epilepsy, identify clinical pharmacy interventions for potential risks arising from inadequately delivered care services, and evaluate the impact of clinical pharmacy services on patient outcomes. The study was conducted prospectively in four phases between February 2022 and June 2023 at the Neurology outpatient clinics of Hacettepe University Hospitals. In the first period (3 months), the quality of care of 162 patients was determined observationally with the quality indicators (QI) checklist and in the second period, clinical pharmacy services were defined by the expert panel for potential risks that may occur due to non-adherence with quality indicators. In the third period (12 months), 154 patients received clinical pharmacy services and the changes in seizure frequency, medication adherence (Medication Adherence Reporting Scale, MARS), personal impact of epilepsy on the patient (Personal Impact of Epilepsy Scale, PIES), quality of life (Quality of Life in Epilepsy, QOLIE-10) and depression (Patient Health Questionnaire, PHQ-9) were evaluated during the 6-month follow-up period. In the fourth period (3 months), the QI checklist was provided to physicians and adherence rates were re-assessed for 162 patients. In the first period, the highest adherence rates were observed in QI-1a (96.3%) and QI-10 (100%), while the lowest compliance rates were found in QI-7, QI-8, and QI-9. The patient education on treatment adherence, side effect monitoring, lifestyle, and quality of life was planned as part of the clinical pharmacy services during the expert panel meeting. Significant improvements were detected in seizure frequency, MARS, PIES, and QOLIE-10 scores during the third period (p<0.001). In the fourth period, it was observed that the rates of adherence to QI-2a (p=0.032), QI-3d (p=0.012), QI-4 (p=0.001) and QI-5 (p=0.002) significantly increased. This study shows that routine care services have low adherence to QIs, and the importance of clinical pharmacy services developed against potential risks.
Benzer Tezler
- Ankara ilindeki üç ilköğretim okulu öğrencilerinin epilepsiye yaklaşımı ve hastalık hakkındaki bilgi düzeyleri
Knowledge of epilepsy and attitudes towards the condition among three elementary schools students in Ankara
İKBAL OK BOZKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Gazi ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Epilepsinin psikososyal yaşam üzerine etkisinin 'Washington Psikosyal Nöbet Ölçeği' ile değerlendirilmesi
Evaluation of epilepsy effect on psychosocial life with“Washington Psychosocial Seizure Inventory”
MERYEM İPEK
- Kronik epilepsi hastalarında psiko-sosyal faktörlerin ve zaman içerisinde epilepsiye dair atıflarda gözlenen değişimin niceliksel ve niteliksel yöntemlerle incelenmesi
Investigation of psycho-social factors and changes in the attributions toward epilepsy by passage of time in epilepsy patients with quantitative and qualitative methods
NURAN AYDEMİR ÇAYLI
- Agomelatinin penisilinle indüklenmiş deneysel epilepsi modelinde elektrokortikogram, kan basıncı ve serebral kan akımı üzerine etkisi
The effects of agomelatine on penicillin induced epilepsy with electrocorticogram, blood pressure and cerebral blood flow
MUHSİNE SİNEM ETHEMOĞLU
- Epilepsi hastalarında öz yönetimin değerlendirilmesi
Evaluating self-management in epilepsy patients
EMRE USTA