Yüksek risk ve orta- yüksek riskli pulmoner emboli olgularında sağkalımı etkileyen prognostik faktörlerin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of prognostic factors affecting survival in high-risk and intermediate-high-risk pulmonary embolism cases
- Tez No: 917646
- Danışmanlar: PROF. DR. MÜGE MELTEM TOR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 85
Özet
Giriş: Pulmoner emboli hemodinamik stabiliteyi bozarak hayatı tehdit eden bir hastalık olup hızlı tanı ve tedavi çok önemlidir. Tedavinin temelinde antikoagülan ajanlar bulunmaktadır. Sistemik trombolitik tedavi hemodinamik instabiliteyi engellemek ve mevcut instabiliteyi düzeltmek için kontrendikasyonu bulunmayan tüm yüksek riskli ve seçilmiş orta- yüksek riskli hastalarda endikedir. Amaç: Kliniğimizde yüksek risk ve orta- yüksek risk pulmoner emboli tanısı ile farklı dozlarda trombolitik tedavi alan hastalardaki komplikasyon ve mortalite durumlarına etki eden prognostik faktörleri incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 01.01.2013- 31.12.2022 tarihleri arasında kliniğimizde yatarak tedavi gören yüksek risk ve orta- yüksek risk pulmoner emboli tanısı alan hastalar retrospektif olarak incelendi. Etik kurul onayı alındıktan sonra çalışma süresi içerisindeki 10 yılda trombolitik tedavi alan toplam 115 hastanın bilgilerine hastane kayıtlarından ulaşıldı. Hastaların demografik ve laboratuvar verileri, bilgisayarlı tomografi pulmoner anjiyografi (BTPA), ekokardiyografi bulguları ve 1 yıllık izlemde meydana gelen komplikasyonlar (intrakraniyal hemoraji, gastrointestinal hemoraji, minör kanama, pulmoner reemboli, kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon) ve mortalite durumları kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 115 olgunun (%47,8 erkek) yaş aralığı 26- 91 ve yaş ortalaması 66.25±14,77 idi. 73 olguya (%63,5) yüksek riskli pulmoner emboli olarak tam doz trombolitik, 42 olguya (%36,5) orta- yüksek riskli pulmoner emboli olarak yarım doz trombolitik tedavi uygulanmıştı. Tanı anında oksijen ihtiyacı olan, hipotansif olan ve yaşı ileri olan olgularda mortalite istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı (p değerleri
Özet (Çeviri)
Introduction: Pulmonary embolism is a life-threatening disease that disrupts hemodynamic stability and rapid diagnosis and initiation of treatment are very crucial. Anticoagulant agents are the mainstay of treatment. Systemic thrombolytic therapy is indicated in all high-risk and selected intermediate-high-risk patients without contraindications to prevent hemodynamic instability and to correct existing instability. Objective: We aimed to analyze the prognostic factors affecting complications and mortality in patients with high-risk and intermediate-high-risk pulmonary embolism who received different doses (full and half dose) of thrombolytic therapy in our clinic. Materials and Methods: In this study, patients diagnosed with high-risk and intermediate-high-risk pulmonary embolism who were hospitalized in our clinic between 01.01.2013 and 31.12.2022 and received thrombolytic therapy were retrospectively analyzed from the hospital records. Demographic data and laboratory, computed tomography pulmonary angiography (CTPA), echocardiography findings and complications (intracranial hemorrhage, gastrointestinal hemorrhage, minor bleeding, pulmonary reembolism, chronic thromboembolic pulmonary hypertension) and mortality (30 day, 90 day and 1 year) were recorded for each patient. Results: 115 patients (47,8% males) were included in the study. Mean age was 66.25±14.77 (range 26-91). Full-dose thrombolytic therapy was given to 73 patients (63,5%) as high-risk pulmonary embolism, and half-dose thrombolytic therapy 42 patients (36,5%) as intermediate-high-risk pulmonary embolism. Mortality was found to be significantly higher in patients with pulmonary embolism who required oxygen at the time of diagnosis, who were hypotensive, and were of advanced age (p
Benzer Tezler
- Pulmoner emboli şüphesiyle bilgisayarlı tomografi anjiyografi çekilen hastaların retrospektif analizi
Retrospective analysis of patients who had computerized tomography angiography suspected of pulmonary embolism
UMUT AKAR
- Orta yüksek riskli akut pulmoner tromboembolide yarı doz sistemik trombolizisin üçüncü ayda genel sağlık algısı ve fiziksel fonksiyon üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
ÖMER EMRE AŞKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. EBRU ŞENGÜL ŞEREF PARLAK
- Orta yüksek riskli akut pulmoner emboli hastalarında ultrason yardımlı kateter aracılı trombolitik tedavinin antikoagülan tedavi ile retrospektif olarak karşılaştırılması
Retrospective comparison of ultrasound-assisted catheter-directed thrombolytic therapy with anticoagulation in acute intermediate-high risk pulmonary embolism
BARKIN KÜLTÜRSAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULKADİR USLU
- Pulmoner embolide hastalık ağırlığını belirlemede high sensitive troponin I duyarlılığı
High sensitive troponin I sensitivity in determining disease severity in pulmonary embolism
SERPİL KUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEGÜL KARALEZLİ
- Mortalite açısından orta-yüksek riskli pulmoner tromboemboli tanılı hastalarda Ege pulmoner emboli takımı sonrası tedavi yaklaşımı
Treatment approach after Ege pulmonary embolism team in patients diagnosed with intermediate/High pulmonary embolism for mortality
ÖMER SELİM UNAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs HastalıklarıEge ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. PERVİN KORKMAZ