Geri Dön

Pilositik astrositomaların preoperatif radyolojik incelemeleri ile histopatolojik korelasyonu ve postoperatif radyolojik izlemi

Preoperative radiologic evaluation with histopatologic correlation in pilocytic astrocytomas post-operative radiological follow-up

  1. Tez No: 91931
  2. Yazar: SHAHRAM DERAKHSHANİ
  3. Danışmanlar: PROF.DR. CANAN ERZEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2000
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 81

Özet

71 ÖZET AMAÇ: Pediatrik yaş grubunda serebellar pilositik astrositoma ön tanısı ile öpere edilmiş olgularda, lezyonların serebellumun anatomik lokalizasyonlarındaki dağılımını, serebellar astrositomların radyolojik bulgularını, bu bulguların bir patern ile ilişkisini ve bu paternin histopatolojik tanı ile korelasyonunu saptamak. Ayrıca rest tümörün radyolojik bulgularını, bu bulguların radyolojik izlem ile gelişimini izlemek, postoperatif radyolojik incelemenin prognoz açısından değerini tanımlamak. GEREÇ VE YÖNTEM: Posterior fossa tümörü ön tanısı ile öpere olan 27 pediatrik q|ggnufl Dr8°Peratif. erken postoperatif (ilk 48 saat içersinde) ve izlem MR incelemeleri değerlendirildi. Birinci takip görüntülemeler 3-6 aylarda ( ortalama 4.5 ay), ikinci takip görüntülemeler 5-14 aylarda (ortalama 9.5 aylarda) elde edildi ve retrospektif olarak değerlendirildi. Yirmi yedi olgunun 16'si kız11 'I erkek olup yaş ortalamaları 9.3 (1.5-18) idi. Tümörler 4 radyolojik tipte izlendi. Tip l'de opaklaşmayan kistik komponent ile beraber opaklaşan mural nodul, Tip ll'de opaklaşan kistik komponent ve opaklaşan nodul, Tip IM'de solid, yoğun opaklaşan tümör ve tip IV'de ise yoğun opaklaşma ile beraber milimetrik kistler içeren tümör izlendi. Tümörlerin histopatolojik değerlendirilmesinde, aynı patolog tarafından DSÖ' nün 1993 yılına ait beyin tümörleri sınıflamasından yararlanıldı.72 BULGULAR: Preoperatif 25 MR, 11 BT incelemesi değerlendirildi. Radyolojik görünümlerine göre, olguların 4'ü tip I (%14), 10'u tip II (%37),3'u tip III (%11), ve 10'u tip IV (%37) tümör idi. Tüm olgulara cerrahi olarak rezeksiyon uygulanmıştı. Postoperatif dönemde ilk 24 saatte yapılan radyolojik incelemelerde 5 olguda (%18.5) rezidiv tümör izlendi. Çalışmamızda, ilk 48 saat içinde elde edilen erken postoperatif MRG incelemelerinde, operasyon lojunda doku defekti ve bu doku defekti çevresinde erken postoperatif incelemelerde opaklaşan nodüllerin bulunması, operasyon kavitesi kenarlarında nodüler (mural nodul gibi) opaklaşma görülmesi, operasyon kavitesinin komşuluğunda opaklaşmayan ancak sinyal intensitesi çevre dokudan farklı ve şekli normal serebellar dokuya uymayan doku izlenmesi, ayrıca T2 ağırlıklı incelemelerde zaman zaman minimal yüksek sinyal intensite değişiklikleri ve operasyon lojunda çok düzgün kenarlı kistin varlığı tespit edildi. Bu dönemde, bu bulguların operasyon bölgesindeki rezidiv tümör nedeniyle mi, operasyon sonrası değişiklikler nedeniyle mi meydana geldiğini söylemek güçtü. Bu nedenle, olguların postoperatif takip incelemelerine bakıldı. Bu incelemelerde, elde edilen radyolojik bulgularda bir değişikliğin olmaması, operasyon bölgesinde kalın nodüler opaklaşmaların izlenmesi ve iki olguda lezyon boyutlarında artış olması, görünümlerin rezidiv tümör olduklarını düşündürdü. Radyolojik olarak rezidiv tümörlerin ikisi tip IV, 4'ü tip II, biri ise tip I idi. Rezidiv tümörlerden ikisi (%40) tranzisyonel formda iken diğer 3'ü serebellar doku içinde bulunuyordu. İki olguda (%7) nüks izlendi. Nüksü olan olguların her ikisi tip IV radyolojik görünümündeyken, bunlardan biri tranzisyonel formda izlendi. Yirmi73 yedi olgudan 23'ünün patoloji prpaeratlan retrospektif olarak incelendi. Makrokisti bulunan olguların sayısı 8 idi. Bu olguların (makrokisti olanların) 3'ü radyolojik olarak Tip II iken, ikisi Tip I, 3'ü tip IV idi. Ayrıca makrokist izlenen olguların 5'inde kist duvarında vasküler proliferasyon saptandı. Buna karşın kist duvarında vaskülarizasyonu olmayan olgularda, kist duvarında izlenen tümör hücrelerinin sayısı vaskülarizasyonu olan olgulara oranla daha fazla idi (Bir büyük büyütme alanında kist duvarı vaskülarizasyonu olmayan olgularda 1 00 hücre varken diğerinde 20 hücre izlendi). SONUÇ: Serebellar astrositomaların görülme sıklığı açısından sağ ve sol serebellar hemisfer arasında belirgin fark izlenmedi. Olgularımızda, tümörler en sık vermis yerleşimli idi. Ancak, orta hattan perifere doğru gidildikçe, tümör görülme insidansında anlamlı bir azalma olduğu gözlendi. Beyin sapı yayılımının tümörün seyrini olumsuz yönde etkilediği saptandı. Histopatolojik olarak Grade I pilositik astrositomların, herhangi bir radyolojik görüntü ile karşımıza çıkabileceği belirlendi. Radyolojik Tipli olarak nitelendirilen ve kist duvarı opaklaşma gösteren pilositik astrositomların ile radyolojik Tipi olarak nitelendirilen ve kist duvarında opaklaşması olmayan pilositik astrositomalar arasında, histopatolojisinde vasküler proliferasyon açısından anlamlı bir fark olmadığı saptandı. Bir başka deyiş ile kist duvarındaki vasküler proliferasyonun, kistin radyolojik opaklaşma paterni ile bir ilişkisi olmadığı gözlendi.74 Şekil 17: Radyolojik Tip II pilositik astrositoma olgusu, aksiel T2(a), ve aksiel opaklı T1 (b) ağırlıklı incelemeler opaklaşan mural nödül eşliğinde kistik komponent izlenmektedir. Postoperatif erken dönem incelemelerde (aksiel ve koronal opaklı T1 ağırlıklı) operasyon lojunda çok düzgün konturlu kistin tabanında opaklaşan nödül(ok) rezidü lehine değerlendirildi (c ve d). Geç dönem incelemelerde (sagital ve koronal T1 ağırlıklı) opaklaşan nödüler kesimde büyüme izlenmektedir (e ve f).

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    175380

    Pilositik astrositomalarda flow sitometrik immünohistokimyasal bulguların ve yüksek rezolüsyonlu tüm genom kopya sayısı değişikliklerinin progresyonsuz sağkalım üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    MUHİTTİN BELİRGEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    NöroşirürjiMarmara Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. M. MEMET ÖZBEK

  2. Tez No

    31229

    Nöroglial tümörlerde proliferatif aktivitenin AgNOR yöntemi ile değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    AHMET BAYER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1994

    PatolojiUludağ Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    248119

    Pilositik ve pilomiksoid astrositomlarda histomorfolojik bulgulara ve lokalizasyona göre B-RAF, pMEK1 ve pERK1/2 ekspresyonlarının incelenmesi

    Immunohistochemical evaluation of B-RAF, pMEK1 and pERK1/2 expression in pilocytic and pilomyxoid astrocytomas according to histomorphologic findings and localization.

    SERDAR BALCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiHacettepe Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİGEN SÖYLEMEZOĞLU

  4. Tez No

    225873

    Pilositik astrositomlarda doku mikroarray yöntemi ile nöral kök hücre immunofenotipik kompozisyonunun ve nüks yönünden riskli grupların araştırılması

    Analysis of neural stem cell immunophenotypic composition with tissue microarray method and high-risk groups for recurrence in pilocytic astrocytomas

    AYÇA ERŞEN SARAÇOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    PatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UĞUR PABUÇCUOĞLU

  5. Tez No

    864437

    Pediyatrik posterior fossa tümörlerinin makine öğrenimi, derin öğrenme ve mrg bulguları ile sınıflandırılması

    Classification of pediatric posterior fossa tumors using machine learning, deep learning and mri findings

    EMRE ÇAPAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyoloji ve Nükleer TıpErciyes Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEHRA FİLİZ KARAMAN

Geri Dön