Geri Dön

Rotator manşet sendromu ve subkorakoid kist tanılı hastalarda preoperatif kist hacminin subskapularis tendon elastikiyetine ve omuz fonksiyonel skorlarına etkisinin incelenmesi

The study of the effect of preoperative cyst volume on subscapularis tendon elasticity and shoulder functional scores in patients with rotator cuff tear syndrome and subcoracoid cyst diagnosis

PDF İndir

  1. Tez No: 919432
  2. Yazar: HALİL İBRAHİM ARIKAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BEKİR ERAY KILINÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Subkorakoid kist, subskapularis tendon dejenerasyonu, subskapularis tendon elastikiyeti, Subcoracoid cyst, subscapularis tendon degeneration, subscapularis tendon elasticity
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Hamidiye Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Subkorakoid bölgede yer kaplayan kist-efüzyon yapılarının subskapularis tendonunda dejenerasyona ve sıkışmaya neden olduğu bilinmektedir. Çalışmamızın amacı subkorakoid kistlerin boşaltılmasının subskapularis tendon elastikiyetine ve tendon iyileşmesine olan katkısını incelemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışma Sağlık Bilimleri Üniversitesi Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Ocak 2024 ile Haziran 2024 tarihleri arasında artroskopik omuz cerrahisi uygulanan ve ameliyat öncesi MRG görüntülemelerinde subkorakoid kist tespit edilen 46 hasta ile tamamlandı. Hastaların ameliyat öncesi dönemde Samsung RS85 Ultrason cihazıyla MSK (Muskulo-Skeletal Elastogram) modunda bilateral subskapularis tendon elastikiyet değerleri kPa ve m/sn cinsinden ölçüldü. Ayrıca ameliyat öncesi çekilen MRG görüntülemelerinde subskapularis tendon dejenerasyonu Lafosse Sınıflandırma Skoruna göre belirlendi ve subkorakoid kist hacimleri 3D-Slicer programı ile ölçüldü. Hastalar tek cerrah tarafından opere edildi. Cerrahi sırasında her hastaya subkorakoid kist dekompresyonu uygulandı. Ameliyat sonrası 2. ayda USG-Elastografi ile subskapularis tendon elastikiyeti ve 6. ayda MRG tetkikleri ile subkorakoid kist çapı ve subskapularis tendon dejenerasyonu ölçüldü. Ameliyat öncesi ve sonrası dönemde hastalara QuickDash ve ASES skorlama sistemleri uygulandı. Elde edilen veriler Mann Whitney U testi, Wilcoxon testi, bağımsız örneklem t testi, Spearman ve Pearson korelasyon analizleri ile değerlendirildi. Araştırmada p<0,05 kritik karar verme değeri olarak kabul edildi. Veriler bilgisayar ortamında SPSS 25.0 (Statistical Packages of Social Sciences) programı kullanılarak analiz edildi. Bulgular: Çalışmamızda hastaların ameliyat öncesi dönemdeki MRG ölçümlerinde ortalama kist hacimleri 2,2 ±1,5 cm³ (0,74-7,92 cm³) ve ameliyat sonrası MRG ölçümlerinde kist hacimleri ortalama 0,62 cm³±0,62 cm³ (0-2,15 cm³) olarak ölçüldü. Kist hacmindeki bu değişimin istatiksel olarak anlamlı olduğu bulundu (p<0,05). Hastaların subkorakoid kist hacmindeki değişimin USG-Elastografi ile ölçülen subskapularis tendon elastikiyetindeki artışa kPa (ΔkPa: 29,6) ve m/sn (Δm/sn: 0,85) cinsinden etkisinin istatiksel olarak anlamlı olduğu gösterildi (p<0,05). Hastaların ameliyat öncesi kist hacminin büyüklüğü ile Lafosse Sınıflandırma Skoru arasındaki ilişkinin istatiksel olarak anlamlı olduğunu ve ameliyat öncesi kist hacmini >2,2 cm³ olan hastalarda daha yüksek Lafosse Sınıflandırma skoru değerleri olduğu saptandı (p<0,05). Subkorakoid kist dekompresyonunun omuz fonksiyonel skorları üzerine etkisi incelendiğinde ameliyat sonrası dönemdeki ortalama ASES (79,59±12,08) ve QuickDash (30,06±17,77) skorlarının ameliyat öncesi dönemdeki ortalama ASES (38,06±19,72) ve QuickDash (64,16±20,42) skorlarına kıyasla istatiksel olarak anlamlı değiştiği gözlemlendi (p<0,05). Sonuç: Subkorakoid bölgede yer kaplayan kistlerin dekompresyonu ile sağlanan kist hacmindeki azalma subskapularis tendon iyileşmesine ve subskapularis tendon elastikiyetinde artışa neden olmaktadır. Subkorakoid bölgede yer kaplayan kistlerin boşaltılması, tendon iyileşmesini desteklemekte ve fonksiyonel sonuçları olumlu yönde etkilemektedir. Bu nedenle; bu kistlerin drenajı, klinik açıdan dikkate alınması gereken önemli bir girişim olarak değerlendirilmiştir.

Özet (Çeviri)

Aim: It is known that cyst-effusion structures occupying the subcoracoid region cause degeneration and impingement in the subscapularis tendon. The aim of our study is to investigate the contribution of subcoracoid cyst drainage to subscapularis tendon elasticity and tendon healing. Materials and Methods: This study was conducted at the University of Health Sciences, Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital, between January 2024 and June 2024, including 46 patients who underwent arthroscopic shoulder surgery and were diagnosed with subcoracoid cysts in preoperative MRI imaging. Bilateral subscapularis tendon elasticity values of the patients were measured in kPa and m/s using the Samsung RS85 ultrasound device in MSK (Musculoskeletal Elastogram) mode preoperatively. Additionally, subscapularis tendon degeneration was classified according to the LaFosse Classification in preoperative MRI scans, and subcoracoid cyst volumes were measured using the 3D-Slicer software. All patients were operated on by a single surgeon, and subcoracoid cyst decompression was performed in each case during surgery. Postoperatively, subscapularis tendon elasticity was evaluated using ultrasound elastography at the 2nd month, and subcoracoid cyst diameter and subscapularis tendon degeneration were assessed through MRI at the 6th month. Functional assessments were performed using the QuickDASH and ASES scoring systems preoperatively and postoperatively. Statistical analyses were conducted using the Mann-Whitney U test, Wilcoxon test, independent samples t-test, and Spearman and Pearson correlation analyses. A p-value <0.05 was considered statistically significant. Data analysis was performed using SPSS 25.0 (Statistical Package for Social Sciences). Results: In the preoperative MRI measurements, the mean cyst volume was 2.2 ± 1.5 cm³ (range: 0.74–7.92 cm³), while in the postoperative MRI, the mean cyst volume was 0.62 ± 0.63 cm³ (range: 0–2.15 cm³). This change in cyst volume was found to be statistically significant (p < 0.05). The reduction in subcoracoid cyst volume was found to have a statistically significant effect on the increase in subscapularis tendon elasticity, as measured by ultrasound elastography in both kPa (ΔkPa: 29.6) and m/s (Δm/s: 0.85) (p < 0.05). A statistically significant correlation was found between the preoperative cyst volume and the LaFosse Classification score, indicating that patients with a preoperative cyst volume >2.2 cm³ had higher LaFosse Classification scores (p < 0.05). When evaluating the effect of subcoracoid cyst decompression on shoulder functional scores, the postoperative mean ASES score (79.59 ± 12.08) and QuickDASH score (30.06 ± 17.77) were found to be significantly different compared to the preoperative mean ASES score (38.06 ± 19.72) and QuickDASH score (64.16 ± 20.42) (p < 0.05). Conclusion: The decompression of cysts occupying the subcoracoid region resulted in a reduction in cyst volume, leading to improved subscapularis tendon healing and increased tendon elasticity. The drainage of these cysts supported tendon healing and had a positive impact on functional outcomes. Therefore, the drainage of subcoracoid cysts should be considered a clinically important procedure.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    393938

    Subskapularis yırtıklarında subkorakoid sıkışma ile subskapularis tendon sayısı ve korakoid anatomisinin ilişkisi

    The relationship of subcoracoid impingement with number of subscapularis tendon slips and coracoid process anatomy

    MEHMET ÇETİNKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Ortopedi ve TravmatolojiGazi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ULUNAY KANATLI

  2. Tez No

    628897

    Omuz impengement sendromlu olgularda ultrasonografi ve manyetik rezonans bulgularının karşılaştırılması

    Omuz i̇mpengement sendromlu olgularda ultrasonografi ve manyetik rezonans bulgularinin karşilaştirilmasi

    FERDANE YILDIZHAN ÇAKMAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bakanlığı

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ESMA ESİN DERİN ÇİÇEK

  3. Tez No

    936977

    Rotator manşet yırtığı ve subakromiyal sıkışma sendromu hastalarında akromiyon morfolojisinin üç boyutlu değerlendirilmesi

    Three-dimensional evaluation of acromion morphology in patients with rotator cuff tear and subacromial impingement syndrome

    MUSTAFA ORHAN ERTUĞRUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Ortopedi ve TravmatolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAKUP BARBAROS BAYKAL

  4. Tez No

    609036

    Omuz sıkışma sendromu ve rotator manşet yırtığı cerrahi tedavisine biceps tenotomisinin etkileri

    Results of biceps tenotomy in the treatment of shoulder impingement and rotator cuff tears

    AHMET NADİR AYDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. KAYA HÜSNÜ AKAN

  5. Tez No

    1024069

    Subakromial sıkışma sendromu olan hastalarda omuz manyetik rezonans görüntüleme incelemesinde anatomik parametreler ile rotator manşet yırtığı, ağrı düzeyi, uyku ve yaşam kalitesi, fonksiyonel etkilenim arasındaki ilişkinin incelenmesi

    Investigation of the relationship between anatomical parameters on shoulder magnetic resonance imaging and rotator cuff tear, pain level, sleep, quality of life, and functional impairment in patients with subacromial impingement syndrome

    FATİH EKİNCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEVİL CEYHAN DOĞAN

Geri Dön