Geri Dön

Multiple skleroz hastalığında serum ve bos'da neuregulin-1 ve sTREM-2-2'nin biyobelirteç olarak değeri

Multiple skleroz hastaliğinda serum ve bos'da neuregulin-1 ve sTREM-2-2'nin biyobelirteç olarak değeri

PDF İndir

  1. Tez No: 919868
  2. Yazar: ZEYNEP ZERRİN GÖZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HATİCE MAVİOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Manisa Celal Bayar Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 118

Özet

Giriş: MS, genç yaşta ortaya çıkan ve özürlülük oluşturan, inflamasyon ve dejenerasyonla giden otoimmün bir hastalıktır. Erken tanı ve tedavi prognozu belirlemektedir. Bu nedenle son yıllarda, MS tanısında, prognozu öngörmede ve tedavinin etkinliğini değerlendirmede kullanılacak biyobelirteçleri araştıran çalışmalar yoğunlaşmıştır. Bugüne kadar en güvenilir ve tutarlı veriler BOS'da OCB, IgG indeksi ve NfL çalışmalarından elde edilmiştir. Ancak bunlar MS'e özgün değildir. Ayrıca lomber ponksiyonun invaziv olması tekrarlanabilirliğini ve takipte kullanımını sınırlamaktadır. Bu nedenle çabalar serumda saptanabilen, güvenli, özgün yeni biyobelirteç bulmaya yoğunlaşmıştır. Amaç: Bu çalışmada MS'de araştırılan ve verinin az olduğu yeni biobelirteçlerden sTREM-2 ve NRG-1'i MS hastalarının BOS ve serumlarında araştırmayı ve NfL ve GFAP ile karşılaştırmayı hedefledik. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, MS grubu olarak retrospektif bir tarama ile yeni RRMS tanısı almış, tedavi başlanmamış, BOS alınmış 60 hasta alındı. BOS kontrol grubu olarak idiopatik intrakranial hipertansiyon ön tanısı ile BOS alınan 48 kişi ve serum kontrol grubu olarak 30 sağlıklı kişi alındı. MS hastalarının ve BOS kontrol grubunun serum ve BOS örnekleri -20 derecede saklanan numunelerden retrospektif olarak, serum kontrol grubunun serumları ise prospektif olarak temin edildi. Örnekler ELİSA yöntemi kullanılarak analiz edildi. ELİSA yıkama işlemleri biyokimya laboratuvarında bulunan otomatik yıkama cihazıyla (BioTek ELx50 BioTek Instruments Inc. Highland Park, Winooski, VT, ABD) yapıldı. Absorbans okumaları ELISA okuyucusunda (BioTekEpoch,BioTek Instruments Inc. Highland Park, Winooski, VT, ABD) gerçekleştirildi. Bulgular: BOS sTREM-2 düzeyi MS hastalarında kontrol grubuna kıyasla daha yüksek saptandı (p=0,006). Roc analizi ile 0,09 ng/ml'in üstündeki değerilerin MS hastaları için % 69 senstivite %70 spesifite gösterdiği görüldü. Serum sTREM-2 düzeyi de daha düşük anlamlılıkta olmak üzere MS grubunda kontrol grubundan daha yüksekti (p=0,049). Serum sTREM-2 için kesme değer 0,24 ng/ml olarak bulundu. Bu değerin MS açısından %59 senstivite ve %58 spesifite gösterdiği görüldü. NRG-1 düzeyi MS'lilerde kontrol grubuna göre oldukça düşük saptandı (p

Özet (Çeviri)

Introduction: Multiple sclerosis (MS) is an autoimmune disease that typically emerges at a young age, causing disability through inflammation and degeneration. Early diagnosis and treatment are crucial in determining prognosis. Therefore, in recent years, there has been an increase in studies investigating biomarkers to aid in the diagnosis of MS, predict prognosis, and evaluate the effectiveness of treatment. To date, the most reliable and consistent data have been obtained from cerebrospinal fluid (CSF) oligoclonal bands (OCB), the IgG index, and neurofilament light chain (NfL) studies. However, these biomarkers are not specific to MS. Furthermore, the invasiveness of lumbar puncture limits its repeatability and use in follow-up. As a result, efforts have focused on finding safe, specific, and novel biomarkers that can be detected in serum. Aim: The aim of this study was to investigate sTREM-2 and NRG-1, newly researched biomarkers with limited data in MS, in the CSF and serum of MS patients and compare these with NfL and GFAP. Materıals and Methods: This study included 60 patients newly diagnosed with relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS), with no prior treatment and who had undergone lumbar puncture for CSF collection. The control group for CSF consisted of 48 individuals who underwent lumbar puncture with a preliminary diagnosis of idiopathic intracranial hypertension. The serum control group consisted of 30 healthy individuals. Serum and CSF samples from MS patients and the CSF control group were obtained retrospectively from samples stored at -20°C, while serum samples from the control group were collected prospectively. The samples were analyzed using the ELISA method. The washing procedures for ELISA were performed using an automatic washing device in the biochemistry laboratory (BioTek ELx50 BioTek Instruments Inc. Highland Park, Winooski, VT, USA). Absorbance readings were performed using the ELISA reader (BioTek Epoch, BioTek Instruments Inc. Highland Park, Winooski, VT, USA). Results: The CSF sTREM-2 level was significantly higher in MS patients compared to the control group (p = 0.006). ROC analysis revealed that values above 0.09 ng/ml in MS patients showed 69% sensitivity and 70% specificity. The serum sTREM-2 level was also significantly higher in the MS group compared to the control group (p = 0.049), with a cutoff value of 0.24 ng/ml, which demonstrated 59% sensitivity and 58% specificity. The NRG-1 level was significantly lower in MS patients compared to the control group (p < 0.001). A cutoff value of 6985.66 pg/ml for serum NRG-1 demonstrated 73% sensitivity and specificity in distinguishing MS patients. However, the CSF NRG-1 level did not differ significantly between MS patients and controls. Both CSF and serum NfL levels were significantly higher in the MS group compared to the control group (p < 0.001). The cutoff value for CSF NfL was 288.52 pg/ml, with 81% sensitivity and specificity, while the cutoff value for serum NfL was 4.81 pg/ml, showing 80% sensitivity and 81% specificity. No significant difference was observed in GFAP levels between MS patients and controls, either in serum or CSF. There was a positive correlation between the levels of NfL, NRG-1, and sTREM-2 in both CSF and serum (p < 0.001, p = 0.016, p = 0.016, respectively), but no correlation was found between the biomarkers themselves. When the relationship between the biomarkers and clinical and MRI parameters was assessed, no significant correlation was found between NRG-1 serum levels, sTREM-2 levels in both serum and CSF, and any clinical or radiological parameters. A significant relationship was found only between the CSF NRG-1 level and the MSFC 9-Hole Peg score (r = 0.404, p = 0.041) and the number of errors on the SDMT scale (r = 0.549, p = 0.004). Additionally, a reverse correlation was observed between CSF NfL levels and BMVLT (p = 0.032), while a positive correlation was found between serum NfL levels and contrast-enhancing lesions (p = 0.022). Although no difference was observed in GFAP levels between the groups, significant correlations were found between CSF GFAP levels and the CVLT score, EDSS scores at 3-6 months and 1 year (p = 0.028, p = 0.017), depression score (p = 0.003), and fatigue score (p = 0.025). Serum GFAP levels were significantly correlated with the age of MS onset (p = 0.042). Conclusion: In this study, we found that sTREM-2 levels were higher in both CSF and serum of MS patients compared to controls, while NRG-1 levels were lower in serum but not significantly different in CSF compared to controls. Both biomarkers showed positive correlations between CSF and serum levels but no correlation with each other. This study contributes limited data on both biomarkers, particularly NRG-1, and shows promise. It is also the first study to examine NRG-1 levels in the CSF of healthy MS patients. However, these results need to be confirmed with additional studies and data.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    683410

    Multipl skleroz hastalığında serum ile beyin omurilik sıvısında sitokin ile kemokin düzeyleri ve yüsek hastalık aktivitesiyle ilişkili olabilecek olası biyobelirteçler

    Cytokin and chemokine levels in serum and cerebrospinal fluid in multiple sclerosis patients and possible biomarkers related to high disease activity

    EZGİ VURAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NörolojiMarmara Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KADRİYE AĞAN YILDIRIM

  2. Tez No

    884544

    Multiple skleroz hastalığında nükleer manyetik rezonans tabanlı metabolomik profilleme

    Nuclear magnetic resonance-based metabolomic profiling in multiple sclerosis disease

    GÜLLÜ TARHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NörolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAİME FÜSUN DOMAÇ

    PROF. DR. ŞAHABETTİN SELEK

  3. Tez No

    474649

    Multipl skleroz hastalarında klinik seyir ile perisit fonksiyonlarının ilişkisinin araştırılması

    The investigation of the relationship between clinical pattern and peristic functions in multiple sklerosis patients

    TUBA TANYEL KİREMİTÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NörolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RECAİ TÜRKOĞLU

  4. Tez No

    297334

    Multiple skleroz hastalarının serum ve/veya bos'larında ebv, cmv, vzv, hsv-1, hsv-2, hhv-6b ve borrelia burgdorferi'ye ait antikorların ve/veya nükleik asitlerin araştırılması

    The investigation of antibodies and/or nucleic acids belonging to EBV, CMV, vzv, hsv-1, hsv-2, hhv-6b and borellia burgdorferi in serum and/or csf samples of patients with multiple sclerosis

    TÜRKAN TETİK KOŞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    NörolojiCelal Bayar Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HATİCE MAVİOĞLU

  5. Tez No

    115026

    Multipl skleroz hastalarında interferon - Beta1b tedavisinin sitokinler üzerinde oluşturduğu etkiler

    The effects of interferon Beta1b treatment on cytokines in multiple sclerosis patients

    MELİHA GÜLERYÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    NörolojiMarmara Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. DİLEK İNCE GÜNAL

Geri Dön