Geri Dön

Akut kalp yetmezliği ile acil servise başvuran hastalarda demir, folat ve vitamin b12 eksikliğinin kısa dönem mortalite ile ilişkisi

The relationship of iron, folate and vitamin b12 deficiency with short-term mortality in patients admitted to the emergency department with acute heart failure

PDF İndir

  1. Tez No: 921899
  2. Yazar: ALİ İSA ASLAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SALİM SATAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis, demir, ferritin, folat, kalp yetmezliği, mortalite, Emergency department, iron, ferritin, folate, heart failure, mortality
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Akut Kalp Yetmezliği ile Acil Servise Başvuran Hastalarda Demir, Folat ve Vitamin B12 Eksikliğinin Kısa Dönem Mortalite ile İlişkisi Amaç: Bu çalışmanın amacı akut kalp yetmezliği semptom ve bulguları ile acil servise başvuran hastalarda demir, folat ve vitamin B12 eksikliğinin hastane içi mortalite ile ilişkisini araştırmaktır. Materyal ve Method: Çalışma prospektif gözlemsel vaka serisi olarak planlandı. Çalışmaya acil servise akut kalp yetmezliği ile başvuran 18 yaş üstü 941 hasta dahil edildi Çalışmaya dâhil edilen hastaların demografik ve klinik özellikleri, laboratuvar parametreleri, tedavi ihtiyaçları ve sonlanımları dosya bilgilerinden elde edilerek veri formuna kaydedildi. Bulgular: Hastaların %52,1'i kadın idi. Hastaların yaşının ortalama medyan değeri 71 (63-79) yıl idi. Eşlik eden komorbiditeler incelendiğinde; en sık koroner arter hastalığı (KAH) (%89,1), kronik kalp yetmezliği (KKY) (%88,6) ve hipertansiyon (HT) (%77,2) izlendi. Akut kalp yetmezliğine sebep olan predispozan nedenler incelendiğinde; en sık kontrolsüz HT (%46,9), sıvı diyet uyumsuzluğu (%35,9) ve ilaç uyumsuzluğu (%35,5) izlendi. Çalışmaya alınan hastaların mortalite oranı %13,8 (n:130) idi. Hastaların laboratuvar parametreleri ile mortalite tahmini için binary logistik regresyon analizinde üre, AST, ferritin, D-Dimer, ALT, demir, sodyum ve lökosit mortalitenin bağımsız öngörücüleri idi. Laboratuvar parametrelerinin mortaliteyi ön görebilme gücünü tespit etmek için yapılan ROC analizinde eğri altındaki alan ile belirlenen prediktif değerler arasında en yüksek öngörme gücünün ferritin (AUC: 0,811, %95 GA 0,774-0,848, p<0.001) olduğu belirlendi. Ferritin için cut-off değeri 89,8 µg/L alınması durumunda sensitivitenin %78,5 ve spesifitenin %70,2 olduğu tespit edildi. Sonuç: Çalışma verilerimize göre ferritin seviyeleri kalp yetmezliği hastalarında önemli bir biyomarker olarak öne çıkmakta ve yüksek seviyeleri artan mortalite riski ile ilişkilendirilmektedir.

Özet (Çeviri)

The Relationship of Iron, Folate and Vitamin B12 Deficiency with Short-Term Mortality in Patients Admitted to the Emergency Department with Acute Heart Failure Purpose: The aim of this study is to investigate the relationship of iron, folate and vitamin B12 deficiency with in-hospital mortality in patients presenting to the emergency department with symptoms and signs of acute heart failure. Material and Method: The study was planned as a prospective observational case series. The study included 941 patients over the age of 18 who applied to the emergency department with acute heart failure. Demographic and clinical characteristics, laboratory parameters, treatment needs and outcomes of the patients included in the study were obtained from the file information and recorded in the data form. Results: 52.1% of the patients were women. The mean median age of the patients was 71 (63-79) years. When accompanying comorbidities are examined; The most common were coronary artery disease (CAD) (89.1%), chronic heart failure (CHF) (88.6%) and hypertension (HT) (77.2%). When the predisposing causes that cause acute heart failure are examined; The most common were uncontrolled HT (46.9%), liquid diet non-compliance (35.9%) and medication non-compliance (35.5%). The mortality rate of the patients included in the study was 13.8% (n:130). In binary logistic regression analysis to predict mortality with laboratory parameters of patients, urea, AST, ferritin, D-Dimer, ALT, iron, sodium and leukocyte were independent predictors of mortality. In the ROC analysis performed to determine the predictive power of laboratory parameters for mortality, it was determined that ferritin (AUC: 0.811, 95% CI 0.774-0.848, p<0.001) had the highest predictive power among the predictive values determined by the area under the curve. If the cut-off value for ferritin was taken as 89.8 µg/L, the sensitivity was found to be 78.5% and the specificity was 70.2%. Conclusion: According to our study data, ferritin levels stand out as an important biomarker in heart failure patients and high levels are associated with an increased risk of mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    908234

    Acil servise başvuran kritik bakım hastalarında serum ferritin düzeyinin mortalite ve morbidite üzerine etkisinin araştırılması

    The effect of serum ferritin level on mortality and morbidity in critical care patients admitted to emergency department

    BERK AYBEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN

  2. Tez No

    789498

    Akut kalp yetmezliğinin prognoz ve mortalite tahmininde EHMRG skoru ve NT-proBNP'nin kullanılabilirliği ve karşılaştırılması

    Usability and comparison of EHMRG score and NT-proBNP in predicting prognosis and mortality in acute heart failure

    AHMET DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpMuğla Sıtkı Koçman Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BİRDAL YILDIRIM

  3. Tez No

    424793

    Akut pulmoner emboli hastalarında BNP düzeyi ve pulmoner BT'de sağ–sol ventrikül çap oranının mortalite ile ilişkisi

    BNP levels and right-left ventricular diameter ratio of pulmonary CT in association with mortality in patients with acute pulmonary embolism

    ALİYE NUR GÖKAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAŞAR CANDER

  4. Tez No

    988537

    Akut kalp yetmezliği ile acil servise başvuran hastalarda yatakbaşı ultrason protokollerinin klinik sonlanım, yeniden başvuru ve mortaliteyi öngörmedeki yeri

    The role of point-of-care ultrasound protocols in predicting clinical outcomes, readmission, and mortality in patients presenting to the emergency department with acute heart failure

    FURKAN BOSTANCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpSakarya Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF YÜRÜMEZ

  5. Tez No

    906648

    Akut kalp yetmezliği kliniği ile acil servise başvuran hastalarda kardiyakbelirteçlerin ve hemodinamik parametrelerin kombine indekslerininmortaliteyi predikte etmedeki rolü

    The role of combined indices of cardiac biomarkers and hemodynamic parameters inpredicting mortality in patients presenting to the emergency department withacute heart failure

    MELİKE KORKUT ALYURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDULLAH ALGIN

Geri Dön