İnme geçirmiş hastalarda farmasötik bakımın etkilerinin incelenmesi
Investigation of the effects of pharmaceutical care in patients with stroke
- Tez No: 922332
- Danışmanlar: PROF. DR. MESUT SANCAR
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Nöroloji, Eczacılık ve Farmakoloji, Neurology, Pharmacy and Pharmacology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: İnme, dünya çapında önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Farmasötik bakım hizmetleri, inmeyle ilişkili risk faktörlerinin yönetilmesinde önemli bir rol oynar. Bu çalışmada inme hastalarına 1 yıl boyunca uygulanan farmasötik bakımın hastaların ilaç uyumuna, yaşam kalitesine ve klinik sonuçlarına olan etkisinin incelenmesi hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Türkiye'deki bir üniversite hastanesinin nöroloji kliniğinde randomize kontrollü bir çalışma olarak yürütüldü. Hastalar rastgele olarak klinik eczacının yer aldığı çalışma grubuna (ÇG) veya klinik eczacının bulunmadığı, olağan bakım hizmeti alan kontrol grubuna (KG) atandı. ÇG, rutin sağlık hizmetlerine ek olarak ilaç uzlaşısı, ilaç incelemesi ve hasta eğitimi de dahil olmak üzere kapsamlı bir farmasötik bakım hizmeti aldı. Hastaların ilaç uyumu, yaşam kalitesi ve klinik parametreleri çalışmanın başında ve 12.ayın sonunda değerlendirildi. Bulgular: Bu çalışmaya 193 hasta (sırasıyla ÇG ve KG'de 89 ve 104 hasta; ortalama yaş: 60,1 yıl) dahil edildi ve bunların %67,4'ü erkekti. Bir yıllık takip değerlendirmesinde, ÇG'de uyumlu hastaların yüzdesi (%86,5'e karşı %47,1; p < 0,001) ve toplam İnme Spesifik Yaşam Kalitesi skoru (184,9'a karşı 166,0; p < 0,001) KG'den daha yüksekti. 12. ay sonunda ÇG'de ortalama sistolik ve diyastolik kan basıncı değeri KG'den daha düşüktü (sırasıyla 124,1/74,5 mmHg'ye karşı 136,9/83,8 mmHg; p < 0,001). Diyabet tanısı konulan 75 hastanın (42 çalışma, 33 kontrol bakım) HbA1c hedeflerine (< %7) bakıldığında, başlangıçta hastaların sırasıyla %35,7'si ve %30,3'ü hedefteydi (p = 0,805); 12. ayın sonunda ÇG'deki hastaların %76,2'si ve KG'deki hastaların ise sadece %45,5'i hedef değerlere ulaştı (p = 0,013). LDL kolesterol düzeylerindeki düşüşte (25,6'ya karşı 18,7 mg/dL; p = 0,204) anlamlı bir fark gözlenmedi. Bir yıllık takipte inme tekrarlama oranı (%2,2'ye karşı %10,6; p = 0,044) ÇG'de KG'den daha düşüktü. Sonuç: Klinik eczacının yer aldığı 1 yıllık farmasötik bakım hizmetlerinin inmeli hastaların ilaç uyumunu, yaşam kalitesini ve sekonder önlemeye yönelik klinik sonuçlarını iyileştirdiği görülmüştür.
Özet (Çeviri)
Objective: Stroke is a major cause of morbidity and mortality worldwide. Pharmaceutical care services play a significant role in managing the risk factors associated with stroke. This study aimed to investigate the effects of pharmaceutical care administered to stroke patients for 1 year on medication adherence, quality of life, and clinical outcomes. Materials and Methods: This study was conducted as a randomized controlled trial in the neurology clinic of a university hospital in Türkiye. Patients were randomly assigned to the intervention group or usual care group (IG and UCG). IG received pharmaceutical care services including medication reconciliation, medication review, and patient education in addition to routine healthcare services. Patients' medication adherence, quality of life, and clinical parameters were assessed at the beginning of the study and the end of 12 months. Results: This study included 193 patients (89 and 104 in the IG and the UCG, respectively; mean age: 60,1 years), of whom 67,4% were male. At the one-year follow-up evaluation, the percentage of adherent patients (86,5% vs 47,1%; p < 0,001) and the total Stroke-Specific Quality of Life score (184,9 vs 166,0; p < 0,001) were higher in the IG than in the UCG. At the end of 12 months, the mean systolic and diastolic blood pressure values were lower in the IG than in the UCG (124,1/74,5 mmHg vs 136,9/83,8 mmHg respectively; p < 0,001). When the HbA1c targets (< 7%) of 75 patients (42 intervention, 33 usual care) diagnosed with diabetes were examined, 35,7% and 30,3% of the patients were on target at baseline, respectively (p = 0,805); at the end of the 12th month, 76,2% of the patients in the IG and only 45,5% in the UCG reached the target values (p = 0,013). No significant difference was observed in the reduction of LDL cholesterol levels (25,6 vs 18,7 mg/dL; p = 0,204) The stroke recurrence rate at the oneyear follow-up (2,2% vs 10,6%; p = 0,044) was lower in the IG than in the UCG. Conclusion: Pharmaceutical care services improved the medication adherence, quality of life and clinical outcomes of patients with stroke.
Benzer Tezler
- Dokuma kumaşlarda örgü tipinin ham kumaşın boyutları ve geometrik özellikleri üzerindeki etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
EMEL ÖNDER
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER
- Bir pamuk iplikhanesinde fiili çalışma metodlarının incelenmesi ve mevcut işlemlerin standart sürelerinin saptanması
Başlık çevirisi yok
MÜRŞİDE KESEROĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
İşletmeEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA NAZMİ ERCAN
- Çukurova bölgesinde biyoklimatik veriler kullanılarak açık ve yeşil alan sistemlerinin belirlenmesi ilkeleri üzerinde bir araştırma
A research on the determination of the principles in open and green spaces systems by using the bioclimatic data in Çukurova region
MEHMET FARUK ALTUNKASA
Doktora
Türkçe
1987
Çevre MühendisliğiÇukurova ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDOĞAN GÜLTEKİN
- Türkiye trafik düzeninde kazaların azaltılması açısından yeni trafik kanunu uygulaması ile ilgili sorunlar ve çözüm yolları
Başlık çevirisi yok
ERDAL UÇAR
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
UlaşımGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. RIDVAN EGE
- Kam yapma aparatı
Cam milling attachment
ORHAN UZUN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Makine MühendisliğiGazi ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FEVZİ ERCAN