Transkutanöz bilirubin ölçümünün preeklampsi tanısındaki etkinliğinin incelenmesi
Investigation of the effectiveness of transcutaneous bilirubin measurement in the diagnosis of preeclampsia
- Tez No: 923163
- Danışmanlar: PROF. DR. SALİH BURÇİN KAVAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 91
Özet
Preeklampsi, dünya çapındaki gebeliklerin %2 - %8'sini komplike eden, obstetrinin en karışık komplikasyonlarındandır. Bu durum, postpartum kanama, sepsis ve maternal enfeksiyon gibi faktörlerle birlikte, maternal morbidite ve mortalitenin başlıca sebeplerinden biridir. Günümüzde anne ölümlerinin %17 sinden fazlasından sorumludur ve halen anne ölümünün en sık üçüncü nedenidir. Preeklampsi çeşitli klinik tabloları olan multisistemik bir hastalıktır ve bu durum hipertansiyon ve proteinüri yokluğunda bile mevcut olabilir. Hastalığın başlangıcı ve klinik seyri tahmin edilemez. Bu nedenle hastalığın tanı, tedavi ve prediksiyonu için güçlü araçlara ihtiyaç vardır. Çalışmamızda, preeklampsi tanısı konulan gebelerde, vücudun farklı bölümlerinden, noninvaziv transkutanöz bilirubin (TKB) ölçüm cihazı ile yapılan bilirubin ölçümlerinin preeklampsi tanısındaki etkinliğini incelemeyi amaçladık. Çalışmaya Ekim 2023 ile Eylül 2024 tarihleri arasında Elazığ Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'na başvuran ve doğum yapan 86 gebe dahil edildi. Gebeler sağlıklı gebeler (Grup 1, n = 30), preeklampsi tanılı gebeler (Grup 2, n = 30) ve ağır preeklampsi tanılı gebeler (Grup 3, n = 26) olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Doğum öncesi dönemde giden rutin kan tetkiklerine ek olarak tüm hastalardan, transkutanöz bilirubin ölçüm cihazı kullanılarak 2 farklı bölgeden (maternal alın cildi ve uterin fundus hizasına karşılık gelen cilt bölümü) transkutanöz bilirubin ölçümü yapıldı ve bu iki değerin ortalaması da kaydedildi. Transkutanöz ölçümler her bölgede üçer kez yapılıp, üç ölçümün ortalaması alındı. Verilerin istatistiksel analizinde, normal dağılım gösteren nicel bağımsız verilerin analizinde ANOVA (Tukey test) kullanıldı. Normal dağılıma uymayan nicel bağımsız verilerin analizinde Kruskal-Wallis ve Mann-Whitney U test kullanıldı. Nitel bağımsız verilerin analizinde ki-kare test, ki-kare test koşulları sağlanmadığında ise Fischer test kullanıldı. Gruplar Mann-Whitney U (MWU) testi kullanılarak ikili olarak karşılaştırıldı ve p 0,05). Transkutanöz bilirubin değerleri ağır preeklampsi grubunda (Grup 3), alın, fundus cildi ve ortalama transkutanöz bilirubin değerleri için sırasıyla 7,12 ± 1,81, 6,12 ± 2,25 ve 6,63 ± 1,69 olup, Grup 1 ve 2 ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak daha yüksek saptanmıştır (p < 0,05). Grup 1'de alın, fundus cildi ve ortalama transkutanöz bilirubin düzeyleri sırasıyla 3,07 ± 0,85, 2,35 ± 0,97 ve 2,71 ± 0,76 ve Grup 2'de 6,09 ± 1,94, 4,94 ± 1,64 ve 5,52 ± 1,59 olarak bulunmuş olup, Grup 1 ve 2 karşılaştırıldığında, bu üç değerin Grup 2'de istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksek olduğu bulunmuştur (p < 0,05). Aynı değerler Grup 2 ile 3 arasında karşılaştırıldığında Grup 3'de istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksek olduğu bulunmuştur (p < 0,05).
Özet (Çeviri)
Preeclampsia is one of the most complex complications in obstetrics, affecting 2%–8% of pregnancies worldwide. Alongside factors such as postpartum hemorrhage, sepsis, and maternal infection, it remains one of the leading causes of maternal morbidity and mortality. Preeclampsia is currently responsible for over 17% of maternal deaths and is the third most common cause of maternal mortality globally. It is a multisystemic disease presenting with various clinical profiles and can occur even in the absence of hypertension or proteinuria. The onset and clinical progression of the disease are unpredictable, necessitating robust tools for its diagnosis, treatment, and prediction. In our study, we aimed to evaluate the effectiveness of bilirubin measurements obtained using a non-invasive transcutaneous bilirubin (TCB) device from different body regions in pregnant women diagnosed with preeclampsia. The study included 86 pregnant women who were admitted to and delivered at the Department of Obstetrics and Gynecology, Elazig Fırat University Faculty of Medicine, between October 2023 and September 2024. Participants were divided into three groups: healthy pregnancies (Group 1, n = 30), pregnancies with preeclampsia (Group 2, n = 30), and severe preeclampsia cases (Group 3, n = 26). In addition to routine antenatal blood tests, transcutaneous bilirubin measurements were performed on all participants from two different regions (maternal forehead skin and the skin area corresponding to the uterine fundus) using a TCB device. The average of these two measurements was also recorded. Each region was measured three times, and the mean of the three measurements was used. Statistical analyses included ANOVA (Tukey test) for normally distributed quantitative independent data, While Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U tests were used for non-normally distributed data. For qualitative independent data, the chi-square test was used, and Fisher's exact test was applied when chi-square test conditions were not met. Pairwise group comparisons were performed using the Mann-Whitney U (MWU) test, with a p-value of 0.05). However, transcutaneous bilirubin levels in the severe preeclampsia group (Group 3) were significantly higher compared to Groups 1 and 2. The forehead, fundus skin, and average TCB values in Group 3 were 7.12 ± 1.81, 6.12 ± 2.25, and 6.63 ± 1.69, respectively (p < 0.05). In Group 1, these values were 3.07 ± 0.85, 2.35 ± 0.97, and 2.71 ± 0.76, while in Group 2, they were 6.09 ± 1.94, 4.94 ± 1.64, and 5.52 ± 1.59, respectively. Comparisons between Groups 1 and 2 revealed statistically significant higher TCB values in Group 2 (p < 0.05). Similarly, comparisons between Groups 2 and 3 showed statistically significantly higher TCB values in Group 3 (p < 0.05).
Benzer Tezler
- Yenidoğan sarılıklarında yeni nesil transkutan bilirubin ölçümünün (bilicare™) diğer bir transkutan bilirubin ölçümü (JM-105™) ve total serum bilirubini ile karşılaştırılması ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi
Comparing bilicare™ transcutaneous bilirubin (TCB) monitoring system vs tcb obtained using bilirubinometer (JM105™) and total serum bilirubin in the terms of efficiency and safety
KÜBRA SOBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA KAYA NARTER
- Term ve terme yakın yenidoğanlarda sarılık özellikleri ve transkutanöz ölçümlerine dayalı bilirubin nomogramı
Jaundice characteristics of term and near-term newborns and bilirubin nomogram based on transcutaneous measurements
VEHBİ DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESİN KOÇ
- Term ve preterm yenidoğan bebeklerde fototerapi öncesi ve sonrası farklı bölgelerden transkutan bilirubin ölçümünün doğruluğunun karşılaştırılması
Comparison of the accuracy of transcutaneous bilirubin measurements from different sites before and after phototherapy in term and preterm newborn infants
SEDA EKEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMuğla Sıtkı Koçman ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZKAN İLHAN
- Fototerapi alan yenidoğanlarda kapalı alandan ölçülen transkutan bilirubin düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of transcutaneous bilirubin levels measured from the closed area in newborns taking phototherapy
MUHAMMED FATİH ÖZDEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DİLEK KAHVECİOĞLU
- Sağlıklı term bebeklerde kord kanı bilirubin değeri ve kord kanı bilirubin/albümin oranının tedavi gerektiren hiperbilirubinemiyi öngörmedeki yerinin prospektif olarak incelenmesi
Başlık çevirisi yok
BURCU SOLMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERDAR CÖMERT