Ülkemizde bulunan SGLT-2 inhibitörlerinin polisitemi ile ilişkisi
The relationship between sodium glucose cotransporter-2 inhibitors and polycythaemia in Türkiye
- Tez No: 923555
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUTLU GÜNEŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: diabetes mellitus, sodyum glukoz taşıyıcısı-2 inhibitörleri, empaglilozin, dapagliflozin, hematokrit, hemoglobin, polisitemi, diabetes mellitus, Sodium Glucose Transporter-2 inhibitor, empagliflozin, dapagliflozin, haematocrit, haemoglobin, polycythemia
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, tip 2 diyabet mellitus (T2DM) tanısı alıp tedavilerine sodyum glukoz taşıyıcısı-2 inhibitörleri (SGLT-2i) eklenen hastalarda yan etki olarak hemoglobin (HG) ve hematokrit (HCT) değerlerindeki artışı, polisitemi ile ilişkisini incelemeyi amaçladık. Yöntem: Bu araştırma Haziran/2021-Nisan/2024 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları polikliniklerine başvuran 18 yaş üzeri kadın ve erkek hastalardan T2DM olan ve SGLT-2 inhibitörü kullanan hastalar alındı. Hastaların istenmiş olan 0, 3, 6, 12 ve 18. aylarında HG ve HCT seviyeleri değerlendirildi. Kontrol grubu olarak da yaş ve cinsiyet uyumlu ötiroid-tiroid nodülü nedeniyle başvuran hastaların 0 ve 12. aylardaki HG (HG12) ve HCT (HCT12) değerleri tetkikleri incelendi. Hastanemiz HCT için üst sınır referans değer aralığı kadınlarda %44,5, erkeklerde %50, Dünya Sağlık Örgütüne göre (DSÖ) HCT üst sınır referans değer aralığı erkeklerde %49, kadınlarda %48 olarak belirlenmiştir. Bulgular: Hasta grubunda 509 (kadın: 287, erkek: 222), kontrol grubunda 510 (kadın: 273, erkek: 237, p = 0,36) çalışma kriterlerine uygun birey saptandı. Hasta grubunun yaş ortalaması 58,35±10,1, kontrol grubunda yaş ortalaması 51,64±12,5 yıl (p<0,001). Hasta grubunda, 12 aylık takip sürecinde hem HG hem de HCT değerlerinde kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı bir artış gözlenmiştir (sırasıyla: p=0,046, p=0,03). Kadın katılımcılarda, HCT değerlerindeki artış daha belirgin bulunmuştur. Cinsiyet bazlı polisitemi değerlendirmesinde, kadın katılımcılarda hasta grubunda hem hastane referans değerlerine hem de Dünya Sağlık Örgütü referans değerlerine göre 12. ayda polisitemi sıklığı kontrol grubuna kıyasla daha yüksek saptanmıştır (hasta grubu: hastane referansına göre HCT12'de polisitemi sıklığı 26/421 [%6,1], DSÖ referansına göre HCT12'de polisitemi sıklığı 7/421 [%1,6], kontrol grubu: hastane referansına göre HCT12'de polisitemi sıklığı 9/510 [%1,7], DSÖ referansına göre HCT12'de polisitemi sıklığı 0/510 [%0], sırasıyla; p<0,001, p=0,003). Erkek katılımcılarda hem hastane referans değerlerine hem de Dünya Sağlık Örgütü referans değerlerine göre 12. ayda polisitemi sıklığı hasta grubu ile kontrol grubunda benzer bulunmuştur. Dapagliflozin ve empagliflozin arasında HG ve HCT değerleri açısından anlamlı bir fark saptanmamıştır. Sonuç: Tip 2 DM tedavisinde SGLT-2i kullanımı, özellikle kadınlarda HG ve HCT değerlerinde artışa ve polisitemiye neden olabilmektedir. Bu nedenle, SGLT-2i tedavisi alan T2DM hastalarında özellikle kadınlarda hematolojik parametrelerin takibi önem arz etmektedir.
Özet (Çeviri)
The Relationship Between Sodium Glucose Cotransporter-2 Inhibitors and Polycythaemia in Türkiye, Aim: In this study, we aimed to investigate the increase in haemoglobin (HG) and haematocrit (HCT) values as a side effect in patients diagnosed with Type 2 diabetes mellitus (T2DM) and treated with sodium glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT-2i) and its relation with polycythaemia. Methods: In this study, patients with T2DM and SGLT-2 inhibitor use were included among male and female patients over 18 years of age who applied to the Endocrinology and Metabolic Diseases outpatient clinics of Health Sciences University Bursa High Speciality Training and Research Hospital between June 2021 and April 2024. HG and HCT levels were evaluated at 0, 3, 6, 12 and 18 months. As a control group, HG and HCT levels at 0 and 12 (HG12, HCT12) months were analysed in age- and sex-matched euthyroid-thyroid nodule patients. The upper reference value range for HCT in our institution is 44.5% in female patients and 50% in male patients. The upper reference value range for HCT according to the World Health Organisation (WHO) is 49% in male patients and 48% in female patients. Results: There were 509 individuals (female: 287, male: 222) in the patient group and 510 individuals (female: 273, male: 237, p = 0.36) in the control group. The mean age was 58.35±10.10 years in the patient group and 51.64±12.50 years in the control group (p< 0.001). A statistically significant increase was observed in both HG and HCT values in the patient group compared to the control group during the 12-month follow-up period respectively; p=0.046, p=0.03). In female participants, the increase in HCT values was more pronounced. In the gender-based polycythaemia assessment, the frequency of polycythaemia was found to be higher in female participants compared to the control group in the patient group at 12 months according to both hospital reference values and World Health Organisation reference values (patient group: frequency of polycythemia in HCT12 according to hospital reference 26/421 [6.1%], frequency of polycythemia in HCT12 according to WHO reference 7/421 [1.6%], control group: frequency of polycythemia in HCT12 according to hospital reference 9/510 [1.7%], frequency of polycythemia in HCT12 according to WHO reference 0/510 [0%], respectively; p<0.001, p=0.003). In male participants, the frequency of polycythemia at 12 months according to both hospital reference values and World Health Organisation reference values was similar in the patient group and the control group. There was no significant difference between dapagliflozin and empagliflozin in terms of HG and HCT values. Conclusion: The use of SGLT-2i in the treatment of T2DM may lead to increased HG and HCT values and polycythaemia, especially in women. Therefore, it is important to monitor haematological parameters in T2DM patients receiving SGLT-2i treatment, especially in women.
Benzer Tezler
- Empagliflozin kullanan tip 2 diyabetes mellitus tanılı hastalarda lipid profilinin değerlendirilmesi
Evaluation of lipid profile in patients with type 2 diabetes mellitus using empagliflozin
ÖZGE BÜYÜKAHISHA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. ŞAFAK ŞAHİN
- Ülkemizde bulunan bazı vaccinium türlerinin morfolojik ve pomolojik karekterizasyonu
Morphological and pomological characterization of some vaccinium species in our country
MERT MURAT BOZDAĞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
ZiraatNiğde ÜniversitesiTarımsal Genetik Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEDAT SERÇE
- Ülkemizde seleksiyonla bulunan beş çeşit klon çayın bazı özellikleriyle bunlardan orthodoks ve rotorvane yöntemle elde edilen mamul çayların kalite karakteristiklerinin tespiti
Başlık çevirisi yok
MUHARREM ÖKSÜZ
Doktora
Türkçe
1986
ZiraatAtatürk ÜniversitesiTarım Ürünleri Teknolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSNÜ YUSUF GÖKALP
- Bilecik ilinde bulunan özel ve kamu yapılarındaki beton kalitesinin deneysel olarak incelenmesi
Experimental investigation of concrete strength of the personal and public structures in Bilecik province
EMRE AKDAĞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
İnşaat MühendisliğiBilecik Şeyh Edebali Üniversitesiİnşaat Mühendisliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. CENK KARAKURT
- Planda düzensizliği bulunan betonarme binaların Türkiye Bina Deprem Yönetmeliği 2018'e göre performanslarının değerlendirilmesi
Performance evaulation of in-plan irregular reinforced concrete frame buildings based on Turkish Building Earthquake Code (2018)
EZEL KEFELİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
İnşaat MühendisliğiYıldız Teknik Üniversitesiİnşaat Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜRAY ARSLAN