Geri Dön

Derin boyun enfeksiyonu hastalarında cerrahi drenajın akut faz reaktanları üzerindeki etkisi: Risk faktörleri ile klinik ve biokimyasal bir karşılaştırma

The effect of surgical drainage on acute phase reactants in patients with deep neck infection: A Clinical and biochemical comparison with risk factors

PDF İndir

  1. Tez No: 924068
  2. Yazar: ALİ ÖZTÜRK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FATİH GÜL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Derin boyun enfeksiyonu, komplikasyon, multipl odak, gaz formasyonu, WBC, CRP, drenaj zamanı, mediastinit, apse, LRİNEC, Charlson, Deep neck infection, complication, multiple space involvement, gas formation, WBC, CRP, drainage timing, mediastinitis, abscess, LRINEC, Charlson
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Amaç: Derin boyun enfeksiyonlarında enfeksiyonun ilerleme riski ve komplikasyonlar önemli bir sorun olup, risk faktörleri hakkında sınırlı bilgi bulunmaktadır. Bu çalışmada, DBE (Deri Boyun Enfeksiyonu) tanısıyla yatışı yapılan hastalarda komplikasyon gelişimini etkileyen risk faktörleri ile apse drenaj zamanlarının enfeksiyonun seyri üzerindeki etkisi değerlendirilmiştir. Çalışma, komplikasyonları öngörebilecek parametreleri belirleyerek, DBE yönetiminde uygun zamanda müdahalenin önemine dikkat çekmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi'nde Mart 2019-Ağustos 2024 arasında yatışı yapılan DBE hastaları retrospektif olarak incelenmiştir. Hastalar selülit-flegmon ve apse drenaj zamanlarına göre 5 gruba ayrılmıştır. Bulgular: Çalışmada 680 hastanın yaş ortalaması 38.82 ± 15.71 olup, çoğunluğu erkek(%62.2) idi. 3-7. gün drenaj grubunda en yüksek oranda multipl odak tutulumu(%51.6) ve komplikasyon (%25.8) gözlendi. Bu grupta mediastinit (%16.1) ve trakeotomi (%9.7) oranları da en yüksek olup, bu durum istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.001). İlk gün drenaj yapılan hastalarda lökosit değerlerindeki düşüş en belirgin şekilde gözlemlendi (p<0.05). Lojistik regresyon analizi, gaz formasyonu (3.28 kat, p=0.029), multipl odak tutulumu (3.89 kat, p=0.012) ve yaşın (1.04 kat, p<0.001) komplikasyon riskini artırdığını ortaya koydu. Özellikle infrahyoid bölge tutulumu komplikasyon riskini 134.8 kat artırarak en güçlü bağımsız risk faktörü olarak belirlendi (p<0.001). Sonuç: Erken drenajın enfeksiyonun kontrolünde daha etkili olduğu, WBC ve CRP değerlerindeki değişimlerle desteklenmiştir. Geç drenaj yapılan 3-7. gün grubunda komplikasyon oranları, gaz formasyonu sıklığı ve yatış süreleri anlamlı şekilde yüksek bulunmuş, bu durum da erken cerrahi müdahalenin önemini vurgulamaktadır. Yaş, multipl boşluk tutulumu, gaz formasyonu ve özellikle infrahyoid bölge tutulumu komplikasyon riskini artıran anlamlı faktörler olarak saptanmıştır. Bulgular, DBE yönetiminde zamanında tanı ve tedavinin kritik rolünü ortaya koymaktadır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Objective: Deep neck infections (DNI) pose a significant risk of progression and complications, with limited information on risk factors available. This study evaluated the factors affecting the development of complications and the impact of abscess drainage timing on the progression of DNI. The aim is to identify parameters that can predict complications and emphasize the importance of timely intervention in DNI management. Materials and Methods: Patients hospitalized with DNI at Ankara Bilkent City Hospital between March 2019 and August 2024 were retrospectively analyzed. Patients were divided into five groups based on cellulitis-phlegmon presence and abscess drainage timing. Results: The study included 680 patients, with a mean age of 38.82 ± 15.71 years, and the majority were male (62.2%). The 3rd–7th day drainage group showed the highest rates of multiple space involvement (51.6%) and complications (25.8%). This group also had the highest rates of mediastinitis (16.1%) and tracheotomy (9.7%), which were statistically significant (p<0.001). Patients who underwent drainage on the first day exhibited the most pronounced reduction in leukocyte levels (p<0.05). Logistic regression analysis revealed that gas formation (3.28 fold, p=0.029), multiple space involvement (3.89-fold, p=0.012), and age (1.04-fold, p<0.001) significantly increased the risk of complications. In particular, infrahyoid region involvement increased the risk of complications by 134.8-fold, making it the strongest independent risk factor (p<0.001). Conclusion: Early drainage was more effective in controlling inflammation, supported by changes in WBC and CRP levels. In the 3rd–7th day drainage group, higher rates of complications, gas formation, and longer hospital stays were observed, highlighting the critical importance of early surgical intervention. Age, multiple space involvement, gas formation, and especially infrahyoid region involvement were identified as significant factors increasing the risk of complications. These findings underline the vital role of timely diagnosis and treatment in DNI management.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    468981

    Derin boyun enfeksiyonlarının klinik bulguları, tanısı ve tedavisi. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi çocuk kliniği vakalarının analizi

    Clinical findings, diagnosis and treatment of deep neck infections. Ankara University Faculty of Medicine analysis of child clinic cases

    GULNAR ALIYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDAL İNCE

  2. Tez No

    846274

    The role of oxidative stress factors in the pathophysiology of Ocular Rosacea, analysis of tears and other materials

    Oküler Rosacea patofizyolojisinde oksidatif stres faktörlerinin rolü, gözyaşı ve diğer materyallerin analizi

    NİLÜFER YEŞİLIRMAK

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    BiyokimyaGazi Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NESLİHAN BUKAN

    PROF. DR. JEAN-LOUIS BOURGES

  3. Tez No

    761905

    Derin boyun enfeksiyonlarında anestezi yönetimi; 10 yıllık deneyim

    Anesthesia management in deep neck infections; 10 years of experience

    ERCAN BULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonDicle Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP BAYSAL YILDIRIM

  4. Tez No

    715093

    Derin boyun enfeksiyonlarında tanı ve tedavi yaklaşımları

    Diagnosis and treatment approaches in deep neck infections

    KEMAL KORAY BAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kulak Burun ve BoğazMersin Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT ÜNAL

  5. Tez No

    359603

    Kolorektal karsinoma'lı hastalarda real-tıme polimeraz zincir reaksiyonu (real-time PCR) yöntemi ile human papillomavirus Tip 16 pozitifliğinin gösterilmesi

    Başlık çevirisi yok

    AYÇA ÖZER DURMUŞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    MikrobiyolojiGazi Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLENDAM BOZDAYI

Geri Dön