Persistan astım tanısıyla izlenen çocuklarda hipotalamo-hipofiz-adrenal aks supresyonu prevalansı
The prevalence of hypothalamic pituitary adrenal axis supression in children with persistent asthma
- Tez No: 478142
- Danışmanlar: DR. ŞEBNEM ÖZDOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Hipotalamo-hipofiz-adrenal aks supresyonu, astım, çocuk, Hypothalamic-pituitary- adrenal axis suppression, asthma, pediatric
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 96
Özet
Giriş ve Amaç: Hipotalamo-hipofiz-adrenal (HPA) aks supresyonu inhale kortikosteroidlerin (İKS) en önemli yan etkileri arasındadır. Bu çalışmada düzenli İKS tedavisi kullanan persistan astımlı çocuklarda HPA aks supresyonunun prevalansını ve belirleyici faktörleri değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Persistan astım tanısı ile çocuk göğüs hastalıkları polikliniğinde takip edilen, yaşları 6-18 arasında olan, en az 3 ay süre ile düzenli İKS kullanan ve son 3 ayda sistemik steroid tedavisi almamış olan 92 çocuk çalışmaya alındı. Olgular HPA aks supresyonu açısından sorgulandı, demografik özellikler ve astım klinik ve laboratuvar özellikleri kayıt altına alındı. Adrenal yetmezlik düşünülen olguların sabah kan kortizol düzeyi ölçüldü. Düşük kan kortizol düzeyi olan olgulara düşük doz adrenokortikotropik hormon stimülasyon testi uygulandı. Bulgular: Çalışmaya 51 (%55,4) erkek ve 41 (%44,6) kız çocuk alındı. Olguların ortalama yaşları 10,1±2,6 yıl idi. HPA aks supresyonu saptanan olgu sayısı 2 (%2,1) idi. Vücut kitle indeksi (VKİ), HPA aks supresyonu saptanan grupta anlamlı olarak düşük saptandı. HPA aks supresyonu, İKS dozu, tedavi süresi, uzun etkili beta-agonist veya nazal steroidin birlikte kullanılması ile ilişkili bulunmadı. Sonuç: Çalışmamızda HPA aks supresyonu prevalansı %2.1 oranında saptandı. Düşük VKİ' nin, HPA aks supresyonu gelişiminde bir risk faktörü olduğunu düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Aims: Hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis suppression is among the most important potential adverse effect of inhaled corticosteroids (ICS). In this study we aimed to assess the prevalence and predictive factors for HPA axis suppression in children with persistent asthma who has been on daily ICS. Material and Methods: Ninety-two patients aged 6-18 years, with diagnosis of persistent asthma who has been on regular ICS for at least 3 months, and not treated with oral steroids in the last 3 months and being followed in pediatric pulmonology clinics were recruited. Clinical features of HPA axis suppression were evaluated and demographics, clinical and laboratory features of patients with asthma were recorded. Morning serum cortisol levels were measured in patients with suspected adrenal insufficiency. Low-dose adrenocorticotropic hormone stimulation test was performed if the morning serum cortisol was low. Results: The study group included 51 (%55,4) boys and 41 (%44,6) girls. Mean age was 10,1±2,6 years. Two children (2,1%) had HPA axis suppression. Body mass index (BMI) was found significantly low in HPA axis suppression group. HPA axis suppression was not predicted by ICS dose, dose duration, concomitant use of long-acting beta-agonist or nasal steroids. Conclusions: The prevalence of HPA axis suppression was found to be 2.1 %. Low BMI would be a predictive factor in the development of HPA axis suppression.
Benzer Tezler
- Astımlı çocuklarda serum Angiopoietin-1, Angiopoietin-2, Vascular Endothelial Growth Factor ve Tumor Necrosis Factor-α düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum Angiopoietin-1, Angiopoietin-2, Vascular Endothelial Growth Factor ve Tumor Necrosis Factor-α levels in asthmatic children
BURCU TAHİRE KÖKSAL
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBaşkent ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM YILMAZ ÖZBEK
- Çocukluk çağı astımında tedaviye yanıtı etkileyen faktörler
Factors affecting response to treatment in childhood asthma
MURAT DEVECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. MÜFERET ERGÜVEN
- Budesonid kullanan astım bronşialeli çocularda, kemik metabolizması ve kemik mineral yoğunluğunun doz ve kullanım süresi ile ilişkisinin belirlenmesi
The relation between the dose and duration of budesonid use and bone metabolism and density in asthmatic children
MUSTAFA TOLGA ÜNSÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGATAÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FERHAN KARADEMİR
PROF. DR. İSMAİL GÖÇMEN
- Uzun etkili β-agonist ve kortikosteroid kullanan astımlı hastalarda tükürük akış hızı, tükürük sekretuvar IgA düzeyi ve ağız sağlığı değişiklikleri
Başlık çevirisi yok
ÇİĞDEM SAĞ TAŞDÖVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEHİM YAŞAR ANLAR
- Ağır astımlı olgularda omalizumabın retreatment olarak etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficacy of omalizumab retreatment in severe asthma
MÜGE GENÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs HastalıklarıManisa Celal Bayar ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE ARZU YORGANCIOĞLU