Nonpalpabl meme lezyonlarının stereotaktik eksizyon biyopsisi sonuçları ve maligniteyi etkileyen faktörler
Stereotactic excsion biopsy results of non-palpable breast lesions and factors affecting malignity
- Tez No: 925470
- Danışmanlar: DOÇ. DR. CEMAL KAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Nonpalpabl meme lezyonları, Stereotaktik biyopsi, Meme kanseri, Nonpalpable breast lesions, Stereotactic biopsy, Breast cancer
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızda; kliniğimizde 5 yıllık süreçte fizik muayene ile saptanmayan ve herhangi bir malignite tanısı olmayan lezyonların stereotaktik (STX) tel işaretleme kılavuzluğunda eksizyon sonuçlarını değerlendirmek ve histopatolojisi malignite ile uyumlu gelen hastalarda bunu etkileyen faktörleri ortaya koymaktır. Bu çalışma ile nonpalpabl meme lezyonlarından hangilerinin STX eksizyonu biyopsisi için daha uygun olduğu konusunda literatüre katkı sunmayı amaçlıyoruz. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği'nde 2019 ve 2023 yılları arasında 18-99 yaş aralığında meme malignite tanısı olmayan ve STX eksizyonu yapılan hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaş, cinsiyet, kişisel malignite öyküsü, ailede meme malignite öyküsü, görüntüleme skorları, mamografik meme yoğunluğu ve mikrokalsifikasyon durumu, operasyon öncesi lezyon boyutu, operasyon öncesi lezyonun biyopsi sonucu risk sınıfı, operasyon sonrası lezyonun boyutu, operasyon sonrası lezyonun histopatoloji sonucu (benign, atipi, malign) gibi özellikler tarandı. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS 27.0 programı kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmamızda 205 hasta incelendi. Eksizyon sonucu malign olan grupta hastaların yaş ortalaması benign ve atipi grubuna göre anlamlı olarak (p<0.05) daha yüksek bulundu. Malign grupta mamografi BIRADS skoru benign gruba göre anlamlı olarak (p<0.05) daha yüksekti, fakat ultrason ve meme MR'da anlamlı (p>0.05) farklılık saptanmadı. Malign ve atipi gruplarında tru cut biyopsi sonucuna göre yüksek riskli olarak sınıflandırılan hastaların oranı benign gruptan anlamlı olarak (p<0.05) daha yüksekti. Atipi saptanan grupta lezyon boyutu benign ve malign grupları arasında karşılaştırıldığında anlamlı olarak (p<0.05) daha yüksek bulundu. Sonuç: Tarama programları ile nonpalpabl aşamada saptanan meme lezyonlarının yönetimi sorun olmaya devam etmektedir. Bu lezyonlara yapılacak olan biyopsi işlemlerinde maliyet ve tanısal doğruluk durumu önemli bir konu olup stereotaktik eksizyon biyopsisi maliyet dezavantajına rağmen sensivite ve spesivitesi yüksek bir işlemdir. Çalışmamızda malignite saptama oranı %18,5 bulunmuş olup özellikle ileri yaş, mamografi sonucu ve tru cut biyopsi sonucu yüksek risk içeren parametrelere sahip olan hastaların stereotaktik eksizyon için daha uygun olacağı düşüncesindeyiz.
Özet (Çeviri)
Aim: In our study; The aim of our study is to evaluate the results of stereotactic (STX) wire marking-guided excision of lesions that were not detected by physical examination and without any diagnosis of malignancy in a 5-year period in our clinic and to reveal the factors affecting this in patients whose histopathology is compatible with malignancy. With this study, we aim to contribute to the literature on which nonpalpable breast lesions are more suitable for STX excision biopsy. Patients and Methods: Patients aged 18-99 years old, who were not diagnosed with breast malignancy and who underwent STX excision at the Health Sciences University Şişli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital General Surgery Clinic between 2019 and 2023, were retrospectively examined. Patients' age, gender, personal history of malignancy, family history of breast malignancy, imaging scores, mammographic breast density and microcalcification status, pre-operative lesion size, risk class as a result of biopsy of the pre-operative lesion, size of the post-operative lesion, histopathology result of the post-operative lesion (benign, Features such as atypia, malignant) were screened. SPSS 27.0 program was used for statistical analysis of the data. Statistical significance level was accepted as p<0.05. Results: In our study, 205 patients were examined. The average age of the patients in the malignant excision group was significantly (p<0.05) higher than the benign and atypia groups. The mammography BIRADS score in the malignant group was significantly (p<0.05) higher than the benign group, but no significant difference (p>0.05) was detected in ultrasound and breast MRI. The proportion of patients classified as high risk according to the tru cut biopsy results in the malignant and atypia groups was significantly (p<0.05) higher than the benign group. Lesion size was found to be significantly (p<0.05) higher in the group with atypia when compared between the benign and malignant groups. Conclusion: Management of breast lesions detected at the nonpalpable stage by screening programs continues to be a problem. Cost and diagnostic accuracy are important issues in biopsy procedures for these lesions, and stereotactic excision biopsy is a procedure with high sensitivity and specificity despite its cost disadvantage. In our study, the malignancy detection rate was found to be 18.5%, and we think that patients with high-risk parameters, especially advanced age, mammography results and tru cut biopsy results, will be more suitable for stereotactic excision.
Benzer Tezler
- Memedeki lezyonlarda klasik telle işaretleme yöntemi ile ileri meme biyopsi sistemlerinden biri olan BLES (Breast lesion excision system) eksizyon yönteminin karşılaştırılması
Comparison of classic wire marking method and excision method of BLES (Breast lesion excision system), one of the advanced breast biopsy systems, in the lesions of the breast
ELİF BİNBOĞA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ATİLLA ÇELİK
UZMAN SERHAT MERİÇ
- Palpabl ve nonpalpabl meme lezyonlarının tanısında stereotaksik ince iğne aspirasyon biyopsisinin rolü
Başlık çevirisi yok
MURAT ÜREDİ
- Stereotaksik İİAB ve iğne biyopsisinin mammografide saptanmış nonpalpapl meme lezyonlarındaki tanı değeri
Başlık çevirisi yok
MURAT ERKAN