Geri Dön

Hemodiyaliz hastalarında diyabet regülasyonu ve komplikasyonların yönetiminde etkili diyalize bağlı ve klinik faktörler

Dialysis related and clinical factors affecting diabetes regulation and management of complications in hemodialysis patients

PDF İndir

  1. Tez No: 928246
  2. Yazar: YAKUP ŞAFAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. EBRU GÖK OĞUZ, DOÇ. DR. SANEM KAYHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 53

Özet

Amaç: Hemodiyaliz tedavisi alan diyabetik hastaların HbA1c düzeylerine göre gruplandırılarak diyaliz ilişkili parametrelerin diyabet regülasyonu ve komplikasyonlara etkilerini incelemeyi hedeflemiştir. Çalışmamızda, bu hasta gruplarında morbiditeyi etkileyen faktörlerin belirlenmesi ve glisemik kontrol ile komplikasyon yönetimine katkı sağlanması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Araştırmamıza toplam 400 HD hastası taranarak 126 HD tedavisi alan diyabet tanılı hasta dahil edilmiştir. Hasta verileri retrospektif olarak incelenmiştir. HbA1c değerlerine göre üç gruba ayrılmıştır: HbA1c 8. Hastaların demografik özellikleri, tıbbi öyküleri, HD parametreleri ve laboratuvar değerleri analiz edilmiştir. Verilerin istatistiksel analizi SPSS V15 programı kullanılarak yapılmıştır ve istatistiksel analizlerde p8 grubundaki hastalardan (60,66 ± 12,92) anlamlı derecede yüksektir (p=0,01). Hastaların ortalama BMI 27.17 ± 5.27 olup; BMI ile HbA1c ilişkisi incelendiğinde BMI artışıyla HbA1c'nin yüksekliği arasında anlamlı korelasyon saptanmamıştır (p>0.05). Hastalar HbA1c değerlerine göre üç gruba ayrıldığında; HbA1c >8 grubundaki hastaların daha yoğun insülin tedavisi aldığı saptanmıştır (p=0,01). Eğitim düzeyi, sigara kullanımı gibi faktörlerin glisemik kontrol üzerinde anlamlı etkileri olduğu görülmüştür. Okuryazar olmayan hastaların oranı HbA1c 8 grubunda yoğundur (p=0,02). Sigara içmeyenlerin oranı HbA1c 8 grubunda %32,56 olarak tespit edilmiştir (p=0,04). Statin kullanımının, HbA1c seviyeleriyle pozitif ilişki gösterdiği ve yüksek HbA1c gruplarında daha yaygın olduğu belirlenmiştir (p=0,01). HD parametrelerinin (damar yolu türü, seans süreleri, URR, Kt/V) glisemik kontrol üzerine etkisi olmadığı görülmüştür (p>0.05). Sonuç: Mortalitesi yüksek olan diyabetik hemodiyaliz hastalarında çalışmamızda mevcut tedavilerinin ve hedef değerlerinin literatür ile benzer olduğu görülmüştür. Diyabetik hastalar diyalize girince nefroloji ve aile hekimliği, dahiliye ya da endokrinoloji ile bütüncül olarak tedavi yeniden düzenlenmeli hedefler belirlenip diyaliz hekimleri ile multidisipliner takip yapılmalıdır

Özet (Çeviri)

Objective: This study aimed to investigate the effects of dialysis-related parameters on glycemic regulation and complications by grouping diabetic patients undergoing hemodialysis based on their HbA1c levels. Additionally, the study sought to identify factors affecting morbidity in this patient group and to contribute to glycemic control and complication management. Materials and Methods: A total of 400 hemodialysis (HD) patients were screened, and 126 diabetic patients undergoing HD treatment were included in the study. Patient data were retrospectively analyzed. The patients were divided into three groups according to their HbA1c levels: HbA1c 8. Demographic characteristics, medical history, HD parameters, and laboratory values were analyzed. Statistical analyses were performed using SPSS V15 software, and p8 group (60.66 ± 12.92 years, p=0.01). The mean BMI was 27.17 ± 5.27, and no significant correlation was found between BMI and HbA1c levels (p>0.05). Patients in the HbA1c >8 group were more likely to receive intensive insulin therapy (p=0.01). Factors such as educational level and smoking were found to significantly influence glycemic control. Illiteracy was most common in the HbA1c 8 group (p=0.02). Non-smokers were more frequent in the HbA1c 8 group (32.56%, p=0.04). Statin use was positively associated with HbA1c levels and was more common in higher HbA1c groups (p=0.01). HD parameters (vascular access type, session duration, URR, Kt/V) were not found to significantly affect glycemic control (p>0.05). Conclusion: This study demonstrated that the current treatments and target values in diabetic hemodialysis patients with high mortality are consistent with the literature. Comprehensive management involving nephrology, family medicine, internal medicine, or endocrinology should be implemented, with goals redefined, and a multidisciplinary approach should be adopted for patient follow-up in collaboration with dialysis physicians.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    839132

    Kronik hemodiyaliz hastalarında kan şekeri regülasyonu, serum osmolalitesi ve kopeptin seviyeleri ile interdiyalitik kilo alımı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between blood sugar regulation, serum osmolality and copeptin levels and interdialytic weight gain of chronic hemodialysis patients

    SEÇKİN AKBEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORÇUN ALTUNÖREN

  2. Tez No

    192442

    Diyabeti olan ve olmayan hemodiyaliz hastalarında tetanoz antitoksin düzeyinin belirlenmesi

    Tetanus antitoxin level in diabetic and nondiabetic hemodialysis patients

    DERYA ÖZCAN KANAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. KENAN HIZEL

  3. Tez No

    267592

    Hemodiyaliz tedavisi alan diyabet hastalarının hastalıklarına özgü beslenme bilgi düzeyleri, beslenmenin biyokimyasal parametreleri, diyete uyum problemleri ve nedenleri

    The knowledge of specific diet treatment, biochemical nutritional parameters and factors affecting diet treatment adaptation of diabetic hemodialysis patients

    AYŞE ACAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Beslenme ve DiyetetikMarmara Üniversitesi

    Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. AYŞE NİLÜFER ÖZAYDIN

  4. Tez No

    842913

    Hemodiyaliz hastalarında inovatif giysinin sıvı kısıtlamasına uyum ve güçlendirme düzeyine etkisi

    The effect of innovative clothing on adaption of fluid restriction and empowerment in hemodialysis patients

    TÜRKAN ÇALIŞKAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    HemşirelikEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİSUN ŞENUZUN AYKAR

  5. Tez No

    534195

    Hemodiyaliz hastalarında ambulatuvar ölçümlerdeki kan basıncı değişkenliği ve etki eden faktörler

    Ambulatory blood pressure monitoring-derived blood pressure variability and factors associated with blood pressure variability in hemodialysis patients

    CEREN ÖNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NefrolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT ALTUN

Geri Dön