Term yenidoğanlarda erken sepsis olgularında melatonin düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of melatonin levels in cases of early sepsis in term newborns
- Tez No: 929773
- Danışmanlar: PROF. DR. EMRAH CAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Melatonin, Yenidoğan Sepsisi, Biyobelirteçler, Oksidatif Stres, Term Yenidoğan, Melatonin, Neonatal Sepsis, Biomarkers, Oxidative Stress, Term Infant
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Eğitimi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 88
Özet
Amaç: Erken sepsis tanısı alan term yenidoğanlar ile sağlıklı yenidoğanlarda anti-oksidan ve anti- inflamatuar bir hormon olan melatoninin düzeylerinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve yöntem: S.B.Ü Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2024 Aralık ve 2025 Ocak ayları arasında 37-42 hafta arası olup yenidoğan erken başlangıçlı sepsis tanısı alan 42 yenidoğan ile sağlıklı 42 yenidoğan çalışmaya dahil edildi. Yaşamın 24. Saatinde sepsis nedeniyle bakılan tetkiklere ek olarak 0,5 ml kan alınarak melatonin düzeyi bakıldı. 42 kontrol grubu için örnekler rutin incelemeler sırasında alındı. Bulgular: Tüm yenidoğanların hemogram parametreleri açısından yapılan değerlendirmede; sepsisli bebeklerdeki ortalama lökosit sayısı (18.44 ± 5.97 x10³/mm³), sağlıklı kontrol grubuna (15.68 ± 4.50 x10³/mm³) kıyasla yüksek bulundu (p = 0.019). Nötrofil sayısı, sepsisli grupta (12.28 ± 4.93 x10³/mm³) kontrol grubundaki nötrofil sayısına (9.36 ± 3.60 x10³/mm³) göre daha yüksek bulundu (p = 0.003). Nötrofil/Lenfosit oranı; sepsisli grupta median değer 2.70 [2.16 - 3.49], sağlıklı kontrol grubunda 1.87 [1.44 - 2.73] olarak bulunmuş ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p = 0.001). Çalışmamızda incelenen neonatal sepsisli bebeklerdeki ortalama melatonin düzeyleri (193.54 ± 61.85 pg/mL), kontrol grubundaki bebeklere (231.64 ± 71.12 pg/mL) kıyasla, anlamlı düzeyde daha düşük bulundu (p = 0.010). Sonuç: Çalışmamız erken neonatal sepsisli hastalarda melatonin düzeyinin sağlıklı kontrollere göre düşük olduğunu göstermiştir. Erken neonatal sepsiste melatonin düzeylerinin azalması, hastalığın patofizyolojik sürecinin bir parçası olabilir. Bu sebeple adjuvan tedavi olarak kullanılabilme potansiyeli olabilir. Ancak bu alanda daha geniş örneklemli, çok merkezli ve randomize kontrollü çalışmalar yapılması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to compare melatonin levels—an antioxidant and anti-inflammatory hormone—in term neonates diagnosed with early-onset sepsis and healthy term neonates. Materials and Methods: A total of 42 term neonates (37–42 weeks of gestation) diagnosed with early-onset neonatal sepsis and 42 healthy term neonates were included in the study at the University of Health Sciences Bağcılar Training and Research Hospital between December 2024 and January 2025. At the 24th hour of life, an additional 0.5 mL blood sample was collected to measure serum melatonin levels along with routine laboratory tests in the sepsis group. For the control group, samples were obtained during standard evaluations. Results: Evaluation of hemogram parameters showed that the mean leukocyte count in the sepsis group (18.44 ± 5.97 ×10³/mm³) was significantly higher than in the control group (15.68 ± 4.50 ×10³/mm³) (p = 0.019). Similarly, neutrophil counts were significantly higher in septic neonates (12.28 ± 4.93 ×10³/mm³) compared to controls (9.36 ± 3.60 ×10³/mm³) (p = 0.003). The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) was also significantly higher in the sepsis group with a median of 2.70 [2.16–3.49] versus 1.87 [1.44–2.73] in controls (p = 0.001). Notably, the mean serum melatonin level in septic neonates (193.54 ± 61.85 pg/mL) was significantly lower than in healthy controls (231.64 ± 71.12 pg/mL) (p = 0.010). Conclusion: Our study demonstrated that melatonin levels were significantly lower in neonates with early-onset sepsis compared to healthy controls. The decrease in melatonin may reflect part of the underlying pathophysiological process in neonatal sepsis. Thus, melatonin may have potential as an adjunctive therapeutic agent. However, further multicenter, randomized controlled trials with larger sample sizes are needed to confirm these findings.
Benzer Tezler
- 2012-2014 yılları arasında yenidoğan yoğun bakım ünitemizde kültür ile kanıtlanmış sepsisi hastalarımız
Patients with culture proven sepsis in our neonatal intensive care unit between the years of 2012-2014
HÜLYA KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SABAHATTİN ERTUĞRUL
- Yenidoğan ve Prematüre Servisinde 1996-1997 Yıllarında Saptanan Sepsis Etkenleri ve Kültür Antibiyogram Sonuçlarının Değerlendirilmesi
Yenidoğan ve Prematüre Servisinde 1996-1997 Yıllarında Saptanan Sepsis Etkenleri ve Kültür Antibiyogram Sonuçlarının Değerlendirilmesi
DEMET TAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FÜSUN ATLIHAN
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde üreyen etkenler ve antibiyotik direnci istanbul kanuni sultan süleyman eah deneyimi 2019-2022
Causative agents and their antibiotic susceptibility in neonatal sepsis İstanbul Kanuni Sultan Süleyman education and research hospital experience 2019-2022
YEZDANŞER MERCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDURRAHMAN AVAR ÖZDEMİR
- Erken membran rüptürü öyküsü olan geç prematüre ve term bebeklerde 'EOS Calculator' kullanılarak erken neonatal sepsis riskinin belirlenmesi
Determination of early neonatal sepsis risk by using 'EOS Calculator' in late premature and term babies born with history of premature rupture of membranes
TUĞÇE KANDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DİLEK DİLLİ
- Menenjit tanısı alan yenidoğan olguların laboratuvar ve görüntüleme bulgularının değerlendirilmesi ve ilk 12 ay izlem sonuçları
Evaluation of laboratory and imaging findings of newborn patients with the diagnosis of meningitis and the first 12 months' results
GÜLŞAH PARLAKAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA NİRGÜL KÖKSAL