Diyabetik hastalarda nöron spesifik enolaz ve S100b proteininin serum ve humor aköz seviyelerinin değerlendirilmesi ve diyabetik retinopati ile ilişkisinin incelenmesi
Evaluation of serum and aqueous humour levels of neuron specific enolase and S100b protein in diabetic patients and investigation of their association with diabetic retinopathy
- Tez No: 930633
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE GÜL ALTINTAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Diyabetik retinopati, diyabetik retinal nörodejenerasyon, diyabetik makula ödemi, Müller hücre disfonksiyonu, nöron spesifik enolaz, S100B, Diabetic retinopathy, diabetic retinal neurodegeneration, diabetic macular edema, Müller cell dysfunction, neuron specific enolase, S100B
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada diyabetik hastalarda nöron spesifik enolaz (NSE) ve S100B proteininin serum ve humor aköz seviyeleri değerlendirilerek bu moleküllerin diyabetik retinopati ile ilişkisinin ortaya konması ve erken diyabetik retinopatide nörodejenerasyonun rolünün incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ankara Etlik Şehir Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniği'nde gerçekleştirilen bu çalışmaya, katarakt ameliyatı planıyla ameliyat öncesi göz hastalıkları servisine yatırılan 58 diyabetik hasta ve yaş-cinsiyet eşleştirilmiş 29 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Diyabetik hastalar, diyabetik retinopatisi olan (DR grubu) ve olmayan (non-DR grubu) şeklinde sınıflandırıldı. DR grubundaki gözlerin tamamı tedavi naif gözlerdi ve bu grup kendi içinde optik koherens tomografi bulgularına göre makula ödemi olan ve olmayan şeklinde iki altgruba ayrıldı. Hastaların ameliyat sabahı ölçülen kan basınçları, biyokimyasal parametreleri (HbA1c, açlık plazma glukozu, kreatinin, tahmini glomerüler filtrasyon hızı), açlık kan şekerleri, diyabet süreleri ve kullandıkları ilaçlar kaydedildi. Hastalardan cerrahi öncesi alınan serum ve humor aköz örneklerinden ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) yöntemiyle elde edilen NSE ve S100B seviyeleri, sağlıklı kontrol grubuyla karşılaştırıldı. Bulgular: DR, non-DR ve kontrol gruplarının her birinde 29 katılımcı bulunmaktaydı. Yaş ortalamaları DR grubunda 67.65±8.64, non-DR grubunda 67.41±5.88 ve kontrol grubunda 66.62±8.39 yıldı. DR ve non-DR gruplarının %62,1'i kadın, %37,9'u erkek iken kontrol grubunda %58,6 oranında kadın ve %41,4 oranında erkek bulunmaktaydı. Üç grup arasında yaş ve cinsiyet açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0,05). Hastalık süresi, insülin kullanımı ve süresi DR grubunda anlamlı olarak yüksekti (p<0,05). DR ve non-DR gruplarında kontrol grubuna kıyasla serum S100B, humor aköz S100B ve humor aköz NSE düzeyleri anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,05). DR grubunun %41,4'ünde diyabetik makula ödemi varken %58,6'sında makula ödemi bulunmamaktaydı. Makula ödemi olan hastalarda serum S100B düzeyi makula ödemi olmayan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük bulundu (p=0,001). Sonuç: Retinal mikrovaskülopatisi olmayan diyabetik hastalarda artan NSE ve S100B seviyesi, diyabetik retinal nörodejenerasyonun klinik retinal mikrovasküler değişikliklerden önce başladığını göstermektedir. Serum S100B seviyesi erken diyabetik dönemde glial reaktivasyon sonucu artmakta, diyabetik makula ödeminin gelişmesiyle düşmektedir. Serum S100B seviyesindeki bu düşüş, muhtemel Müller hücre disfonksiyonuna işaret ediyor olabilir ve diyabetik makula ödeminin erken tanı ve takibinde yardımcı bir yöntem olarak S100B kullanımını gündeme getirebilir.
Özet (Çeviri)
Purpose: The objective of this study was to evaluate the serum and aqueous humour levels of neuron specific enolase (NSE) and S100B protein in diabetic patients in order to ascertain the relationship between these molecules and diabetic retinopathy, and to investigate the role of neurodegeneration in early diabetic retinopathy. Materials and Methods: 58 diabetic patients and 29 age- and sex-matched healthy volunteers who were hospitalised to the ophthalmology service prior to cataract surgery were included in this study, which was conducted at the Ophthalmology Department of Ankara Etlik City Hospital. Diabetic patients were categorised into two groups: those with diabetic retinopathy (DR group) and those without diabetic retinopathy (non-DR group). All eyes in the DR group were treatment-naive and this group was further subdivided into two subgroups, with and without diabetic macular edema, according to optical coherence tomography findings. Preoperative evaluations included measurement of patients' blood pressure on the morning of surgery, as well as the collection of biochemical parameters (HbA1c, fasting plasma glucose, creatinine, estimated glomerular filtration rate), fasting blood glucose, duration of diabetes mellitus and medications. Serum and aqueous humour samples collected from the patients prior to surgery were analysed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) to determine the concentrations of NSE and S100B and compared with the healthy control group. Results: The study comprised 29 participants in each of the DR, non-DR and control groups, with a mean age of 67.65 years (±8.64) in the DR group, 67.41 years (±5.88) in the non-DR group and 66.62 years (±8.39) in the control group. While 62.1% of the DR and non-DR groups were female and 37.9% were male, 58.6% were female and 41.4% were male in the control group. A statistical analysis revealed no statistically significant difference between the three groups in terms of age and gender (p>0.05). Disease duration, insulin use and duration were significantly higher in the DR group (p<0.05). Serum S100B, aqueous humour S100B and aqueous humour NSE levels were significantly higher in the DR and non-DR groups compared to the control group (p<0.05). In the DR group, 41.4% had diabetic macular edema and 58.6% had no macular edema. Serum S100B levels were found to be statistically significantly lower in patients with macular edema compared to patients without macular edema (p=0.001). Conclusion: Increased NSE and S100B levels in diabetic patients without retinal microvasculopathy indicate that diabetic retinal neurodegeneration initiates before clinical retinal microvascular changes. This decline in serum S100B levels may indicate a possible Müller cell dysfunction and the potential of S100B as an ancillary method in the early diagnosis and subsequent follow-up of diabetic macular edema.
Benzer Tezler
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Tedaviye cevap vermeyen diyabetik makula ödeminde vitreoskizisin rolü
The role of vitreoschisis in diabetic macular edema refractory to treatment
MAKBULE BERNA ÖTÜK YAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUNÇ OVALI
- Diyabetus mellitus'da gözlenen mikrovasküler komplikasyonların prostaglandinler ile olan ilişkisi
The Relation of microvaskular complications observed in diabetes mellitus with prostoglandins
CANAN NEBİGİL
Doktora
Türkçe
1985
Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU