Maksilla anterior bölgede immediyat implant yerleştirilmesi ile ilişkili kemik greftlemesi ihtiyacının konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the need for bone grafting associated with immediate implant placement in the maxillary anterior region using cone beam computed tomography
- Tez No: 930851
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BERKAY TOKUÇ
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, maksilla anterior bölgedeki mevcut alveolar kemiğin morfolojisinin, immediyat sanal implant yerleşimi ile meydana gelebilecek fenestrasyon/dehisens gibi defektlerin oluşum sıklığının ve implantların bukkal yüzeyindeki kemik miktarının değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Maksilla anterior bölgede diş kaybı olmayan 121 hastaya ait (61 erkek, 60 kadın) unilateral 363 diş bölgesi çalışmaya dahil edildi. 3,5 mm ve 4,0 mm çapındaki ve 12 mm uzunluğundaki, konik formdaki sanal implantlar, bukkolingual olarak implantın orta sagittal ekseni ilgili dişin singulumundan çıkacak şekilde mesiodistal olarak diş bölgesinin tam ortasına ve implant platformları mine sement birleşim hattının 2 mm altında olacak şekilde yerleştirildi. Alınan ekran görüntüleri bir programa aktarılarak mevcut alveolar kret morfolojisi ile ilgili parametreler olan alveolar kret kalınlığı (AKK), içbükeylik derinliği (İD), içbükeylik konumu (İK) ölçüldü. Sanal implantların yerleştirilmesi sonrası bukkal kemik kalınlığı (BKK), yerleştirilen sanal implantın herhangi bir yüzeyinde oluşan fenestrasyon ve/veya dehisens varlığı ve konumu ve en ince noktanın bukkal kemik kalınlığı (İBBK) değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 26,1 ± 5,6 yaş (18-54 yaşlar arasında) idi. Çalışmaya dahil edilen tüm dişlerdeki ortalama AKK 7,41 ± 1,0 mm olarak tespit edildi. En yüksek AKK değerleri kanin diş bölgesinde gözlenirken, en düşük değerler lateral diş bölgesindeydi (p<0,01). Tüm dişlerdeki ortalama İD 5,3 ± 1,4 mm iken, santral diş bölgesindeki konkavitenin diğer diş bölgelerine göre daha az olduğu tespit edildi (p<0,01). Kanin diş bölgesindeki İK'nin ise diğer dişler bölgeleri ile karşılaştırıldığında daha apikal konumda yer aldığı tespit edildi (p<0,01). Sanal implantların yerleştirilmesi sonrası BKK 3,5 mm ve 4,0 mm implant grupları için sırasıyla ortalama 2,7 ± 0,7 mm ve 2,4 ± 0,7 mm idi. Her iki grupta da kanin diş bölgelerindeki ortalama BKK'nin santral ve lateral diş bölgelerinden daha fazla olduğu tespit edildi (p<0,01). Fenestrasyon/dehisens görülme oranı 3,5 mm ve 4,0 mm implant grupları için sırasıyla %28 ve %30 idi (p<0,01). Her iki grupta da santral diş bölgelerinde lateral ve kanin diş bölgeleri ile karşılaştırıldığında daha az oranda fenestrasyon/dehisens gözlendi (p<0,01). İBBK değerleri, 3,5 mm ve 4,0 mm implant grupları için sırasıyla 1,1 ± 0,4 mm ve 1,0 ± 0,4 mm olarak tespit edildi. İBKK değerlerinin eşik değer olan 1 mm'nin üzerinde olduğu bölgelerin 3,5 mm ve 4,0 mm implant gruplarında sırasıyla %41 ve %36 oranında olduğu tespit edildi (p<0,01). Sonuç: Bu çalışmanın sonuçlarına göre maksilla anterior bölgede AKK, İD, BKK, fenestrasyon görülme sıklığı ve İBKK verileri açısından immediyat implant uygulamasının en riskli olduğu bölgenin lateral diş bölgesi olduğu tespit edilmiştir. Ek olarak, fenestrasyon görülen ve kemik greftlemesi için belirlenen eşik değerin 1 mm'nin altında İBKK'ye sahip olan diş bölgeleri birlikte değerlendirildiğinde, maksilla anterior bölgedeki vakaların çoğunluğunda immediyat uygulaması ile eş zamanlı olarak kemik greftlemesi ihtiyacı bulunmaktadır ve bu gereklilik daha dar çaplı implant kullanımı ile yaklaşık %5 oranında azaltılabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aims to evaluate the morphology of the existing alveolar bone in the maxillary anterior region, the incidence of fenestration and dehiscence defects that may occur with immediate virtual implant placement, and the amount of bone on the buccal surface of the implants. Materials and Methods: The study included 363 unilateral tooth regions of 121 patients (61 males, 60 females) without tooth loss in the maxillary anterior region. Tapered virtual implants with diameters of 3.5 mm and 4.0 mm and a length of 12 mm were placed buccolingually along the mid-sagittal axis of the implant, emerging from the cingulum of the corresponding tooth. Mesiodistally, the implants were positioned at the center of the tooth region, with their platforms located 2 mm below the cementoenamel junction. Screenshots were transferred to a software program, and parameters related to the existing alveolar crest morphology, including alveolar crest thickness (ACT), concavity depth (CD), and concavity location (CL), were measured. Following the insertion of virtual implants, the buccal bone thickness (BBT), the presence and location of any fenestration and/or dehiscence on the implant surface, and the buccal bone thickness at the thinnest point (TBBT) were evaluated. Results: The mean age of the patients included in the study was 26.1 ± 5.6 years (ranging from 18 to 54 years). The mean ACT of all teeth included in the study was 7.41 ± 1.0 mm. The highest ACT values were observed in the canine tooth region, while the lowest values were found in the lateral incisor region (p<0.01). The mean CD was 5.3 ± 1.4 mm and the concavity in the central incisor region found to be less pronounced compared to other tooth regions (p<0.01). The CL in the canine tooth region was found to be more apically positioned compared to other tooth regions (p<0.01). After the insertion of virtual implants, the mean BBT was 2.7 ± 0.7 mm and 2.4 ± 0.7 mm in 3.5 mm and 4.0 mm implant groups, respectively. In both groups, the mean BBT in the canine tooth regions was found to be greater than that in the central incisor and lateral incisor regions (p<0.01). The incidence of fenestration/dehiscence was 28% and 30% in the 3.5 mm and 4.0 mm implant groups, respectively (p<0.01). In both groups, the incidence of fenestration/dehiscence was lower in the central incisor regions compared to the lateral incisor and canine tooth regions (p<0.01). TBBT were 1.1 ± 0.4 mm and 1.0 ± 0.4 mm for the 3.5 mm and 4.0 mm implant groups, respectively. It was determined that the regions where TBBT values exceeded the threshold of 1 mm were 41% and 36% in the 3.5 mm and 4.0 mm implant groups, respectively (p<0.01). Conclusion: In the maxillary anterior region, the lateral incisor area is the most critical site for immediate implant placement in terms of ACT, CD, BBT, the frequency of fenestration, and TBBT values. Additionally, when regions with observed fenestrations and TBBT values below the 1 mm threshold for bone grafting are evaluated together, the majority of cases in the maxillary anterior region require simultaneous bone grafting during immediate implant placement. This necessity decreases by approximately 5% with the use of narrower-diameter implants.
Benzer Tezler
- Üst total protezlerde kullanılan değişik ölçü maddelerinin, tutuculuk üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
LÜTFİ İHSAN ALADAĞ
- Nazofarenks karsinomunda bilgisayarlı tomografi bulgularının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
CAHİT ERDEM
- Üst çene dişlerinin maksiller sinüzitle ilişkisi üzerine bir araştırma
Başlık çevirisi yok
EKREM ADİL KABAOĞLU
Doktora
Türkçe
1990
Diş HekimliğiAtatürk ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER KAYA
- Üst çene rezeksiyonlarından sonra uygulanan değişik tip obtüratörlerin klinik, elektromyografik ve fonetik olarak karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
AYHAN GÜRBÜZ
Doktora
Türkçe
1988
Diş HekimliğiAnkara ÜniversitesiProtetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UFUK HASANREİSOĞLU