The role of molecular markers and clinicopathological features in predicting central lymph node metastasis of papillary thyroid microcarcinoma
Papiller tiroid mikrokarsinomunun santral lenf nodu metastazını öngörmede moleküler belirteçler ve klinikopatolojik özelliklerin rolü
- Tez No: 931639
- Danışmanlar: DR. ZELAL ADIGÜZEL
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Onkoloji, Moleküler Tıp, Genel Cerrahi, Oncology, Molecular Medicine, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Desmoplasia, Lymph node metastasis, Papillary thyroid microcarcinoma, Karsinoma-papiller, Desmoplazi, Lenf nodu metastazı, Papiller tiroit mikrokarsinomu, Carcinoma-papillary
- Yıl: 2024
- Dil: İngilizce
- Üniversite: Koç Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Genetik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Hücresel ve Moleküler Tıp Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Background: Despite the favorable prognosis of papillary thyroid microcarcinoma (PTMC), the frequent occurrence (up to 60%) of central lymph node metastasis (CLNM) poses a significant challenge, influencing recurrence and survival. The limited accuracy of preoperative neck ultrasonography in detecting CLNM necessitates exploring a combination of radiologic, histopathologic, and clinical factors for effective prediction of CLNM. This study aims to evaluate the predictive value of molecular markers and clinicopathological features for CLNM in PTMC patients. Methods: Between February 2019 and December 2023, patients who underwent thyroidectomy operations at Koç University Hospital and American Hospital were included in this study. From this group, 145 patients with tumor sizes ≤10 mm (PTMC) were included in the study. Those without prophylactic or therapeutic central neck dissection, and with <3 excised lymph nodes were excluded from the study. Patients were divided into two study groups based on CLNM. Patient demographics and clinicopathological features, BRAFV600E mutation, desmoplasia and Masson trichrome staining were evaluated. Both univariate and multivariate logistic regression analyses were performed. Results: Among the 65 participants, 35 (53.8%) exhibited CLNM. Larger tumor sizes, lymphovascular invasion, aggressive subtype presence, BRAFV600E mutation positivity, higher extent and intensity scores of desmoplasia and trichrome staining were significant predictors of lymph node metastasis on univariate analyses (p<0.001). In order to predict the presence of CLNM, multivariate logistic analyses were performed. It was established that diffuse desmoplasia and trichrome extent increased the probability of lymph node metastasis by 13.6 and 9.8, respectively. Conclusion: The findings of this study revealed significant associations between increased desmoplasia and trichrome staining scores and the probability of lymph node metastasis. However, further prospective studies with larger cohorts and comprehensive molecular analysis to validate these preliminary findings.
Özet (Çeviri)
Arka Plan: Papiller tiroid mikrokarsinomunun (PTMK) olumlu prognozuna rağmen, santral lenf nodu metastazının (SLNM) sık görülmesi (%60'a kadar), nüks ve sağkalımı etkileyen önemli bir sorun teşkil etmektedir. Preoperatif boyun ultrasonografisinin SLNM'yi tespit etmedeki sınırlı kullanımı, SLNM'nin etkili bir şekilde öngörülmesi için radyolojik, histopatolojik ve klinik faktörlerin araştırılmasını gerektirir. Bu çalışma, PTMK hastalarında moleküler belirteçlerin ve klinikopatolojik özelliklerin SLNM'yi öngörmedeki rolünü değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Yöntemler: Şubat 2019 ile Aralık 2023 tarihleri arasında Koç Üniversitesi Hastanesi veya Amerikan Hastanesi'nde tiroidektomi operasyonu geçiren hastalar arasından tümör boyutu ≤10 mm (PTMK) olan 145 hasta çalışmaya dahil edildi. Profilaktik veya terapötik santral boyun diseksiyonu olmayanlar ve eksize edilen lenf nodu sayısı 3'ün altında olanlar çalışma dışı bırakılmıştır. Hastalar SLNM'ye göre iki çalışma grubuna ayrılmıştır. Hastaların demografik özellikleri ve klinikopatolojik özellikleri, BRAFV600E mutasyonu, dezmoplazi ve Masson trikrom boyaması değerlendirilmiştir. Hem tek değişkenli hem de çok değişkenli lojistik regresyon analizleri yapılmıştır. Bulgular: 65 katılımcının 35'inde (%53,8) SLNM görülmüştür. Tek değişkenli analizlerde tümör boyutlarının büyük olmasının, lenfovasküler invazyonun, agresif alt tip varlığının, BRAFV600E mutasyon pozitifliğinin, desmoplazi ve trikrom yayılım ve yoğunluk skorlarının yüksek olmasının lenf nodu metastazı varlığını öngörmede anlamlı değişkenler olduğu gösterilmiştir (p<0,001). SLNM varlığını tahmin etmek için çok değişkenli lojistik analizler yapılmıştır. Diffüz desmoplazi ve trikrom yayılımının lenf nodu metastazı olasılığını sırasıyla 13,6 ve 9,8 kat arttırdığı belirlenmiştir. Sonuç: Bu çalışmanın bulguları, artan desmoplazi ve trikrom boyama skorları ile lenf nodu metastazı olasılığı arasında anlamlı ilişkiler olduğunu ortaya koymuştur. Ancak bu ön bulguları doğrulamak için daha büyük gruplarla ve kapsamlı moleküler analizlerle daha ileri prospektif çalışmalar yapılması gerekmektedir.
Benzer Tezler
- Kolon kanserlerinde gelsolin ve rac1 proteinlerinin metastaz ile ilişkisi
Relationships of gelsolin and rac1 proteins with metastasis in colon cancers
CANBERT ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT CAVİT YÜKSEL
UZMAN SADETTİN ER
- Triple negatif meme karsinomlarında CCR5,HS1 ve SMM ekspresyon profili ve prognoz ilişkisi
Expression profile and prognostic value of CCR5,HS1 and SMMin triple negative breast carcinoma
ECEM SÜNNETÇİOĞLU
- Meme karsinomlarında CTLA-4, PD-1 ve LAG-3 ekspresyonları ile tümör içi lenfosit skorunun prognoza etkisi
Prognostic significance of tumor infiltrating lymphocytes with CTLA-4, PD-1, and LAG-3 expression in breast carcinomas
SİDAR BAĞBUDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEMEN ÖNDER
- Kas invazyonu yapmayan PTA ve PT1 mesane kanserlerinde immünohistokimyasal yöntemlerle moleküler sınıflama ve bu sınıflamanın klinikopatolojik parametreler ile ilişkisi
Molecular classification in non-invasive (PTA and PT1) bladder carcinomas by immunohistochemical methods and it's relationship with clinicopathologic parametetres
TUBA OĞUZSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
PatolojiMarmara ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DENİZ FİLİNTE
- Kolon adenokarsinomu ve prekanseröz lezyonlarında STIP1, beta-katenin ve siklin D1 ekspresyonunun değerlendirilmesi
Evaluation of stip1, beta-catenin and cyclin D1 expression in colon adenocarcinoma and precancerous lesions
EMİNE SÜMEYYE ATALAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
PatolojiKırıkkale ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUBA DEVRİM
- Küçük hücreli dışı akciğer karsinomları'nda sirtuin (SIRT) SIRT1 ve SIRT2 ekspresyonunun klinikopatolojik parametreler ile ilişkisi
The relationshi̇p of sirtuins(SIRT) SIRT1 and SIRT2 with cli̇ni̇copathological parameters in non-small cell lung cancer
FATMA ÇAKMAK KAZANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
PatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAGEHAN ÖZDEMİR BARIŞIK