Nefroloji Polikliniğine başvuran gebe hastaların böbrek sağkalımı sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of renal survival outcomes in pregnant patients attending the Nephrology Clinic
- Tez No: 931924
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞEGÜL ORUÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Gebelik, hipertansiyon, akut böbrek hasarı, glomerülonefrit, kronik böbrek hastalığı, Pregnancy, hypertension, acute kidney injury, glomerulonephritis, chronic kidney disease
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Gebelikte yaygın görülen böbrek hastalıkları arasında kronik böbrek hastalığı (KBH), hipertansiyon (HT), glomerülonefrit (GN) ve akut böbrek hasarı (ABH) yer alır. Bu çalışmada, belirtilen hastalıkların gebelik sürecinde böbrek sağkalımı ve gebelik sonuçlarına etkileri değerlendirilmiştir. Ocak 2016-Aralık 2022 arasında Bursa Uludağ Üniversitesi Nefroloji Polikliniği'ne başvuran gebeler retrospektif olarak incelenmiş; demografik, klinik ve laboratuvar verileri ile doğum ve 1. yıla kadar renal fonksiyon değişiklikleri analiz edilmiştir. Hastalar; kontrol, KBH, HT, ABH ve izole proteinüri olarak beş gruba ayrılmıştır. Hipertansif bozukluklarda en yaygın tip %53 ile kronik hipertansiyon olarak belirlenmiştir. Preeklampsi (PE) ve eklampsi, düşük doğum ağırlığı ve erken doğum oranlarında anlamlı bir artışa neden olmuştur (p < 0,001). PE, ABH riskini artırmakla birlikte gruplar arasında istatistiksel fark saptanmamıştır (p=0,058). Hipertansif bozuklukların böbrek fonksiyonlarına etkisini değerlendirmek için uzun dönemli izlem önerilmektedir. Tahmini glomerüler filtrasyon hızı (tGFH) <60 ml/dak olan hastalarda düşük doğum ağırlığı ve erken doğum oranlarının yüksek olduğu, ancak anlamlı fark bulunmadığı saptanmıştır (p=0,219, p=0,156). tGFH <60 ml/dak olan gebelerde düşük, ölü doğum ve terminasyon oranları anlamlı derecede yüksek saptanmıştır (p < 0,001). Doğum sonrası 3. ayda tGFH <60 ml/dak olan hastalarda %50 üzeri tGFH azalması anlamlı bulunmuştur (p < 0,001). Evre 3-4 KBH hastalarında SDBH'ye ilerleme riski yüksektir; 3. ayda tGFH <60 ml/dak olanların %33,3'ünde SDBH gelişmiştir. GN tanısı alanlarda en sık IgA nefropatisi ve fokal segmental glomerüloskleroz (FSGS) saptanmıştır. Çalışmamızda, gebelikte tGFH <60 ml/dak olan hastaların böbrek fonksiyonu kaybı açısından yüksek risk taşıdığı ve yakın takibin gerekli olduğu vurgulanmıştır.
Özet (Çeviri)
Common kidney diseases during pregnancy include chronic kidney disease (CKD), hypertension (HT), glomerulonephritis (GN), and acute kidney injury (AKI). This study aimed to evaluate the effects of these conditions on renal survival and pregnancy outcomes during pregnancy. A retrospective analysis was conducted on pregnant patients who attended the Nephrology Clinic of Bursa Uludağ University between January 2016 and December 2022. Demographic, clinical, and laboratory data, as well as renal function changes up to the first year postpartum, were analyzed. Patients were divided into five groups: control, CKD, HT, AKI, and isolated proteinuria. The most common hypertensive disorder was chronic hypertension (53%). Preeclampsia (PE) and eclampsia were associated with a significant increase in low birth weight and preterm birth rates (p < 0.001). Although PE increased the risk of AKI, no statistically significant difference was observed between the groups (p=0.058). Long-term follow-up is recommended to assess the impact of hypertensive disorders on renal function. In patients with an estimated glomerular filtration rate (eGFR) <60 ml/min, rates of low birth weight and preterm birth were higher but not statistically significant (p=0.219, p=0.156). However, rates of miscarriage, stillbirth, and termination were significantly higher in this group (p < 0.001). A >50% decline in eGFR was significant in patients with eGFR <60 ml/min at the 3-month follow-up (p < 0.001). End-stage kidney disease (ESKD) progression was particularly high in CKD stages 3-4, with 33.3% of patients with eGFR <60 ml/min progressing to ESKD by the 3-month follow-up. Among GN diagnoses, IgA nephropathy and focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) were the most common types. Our study highlights that pregnant patients with eGFR <60 ml/min are at high risk of renal function loss, emphasizing the need for close monitoring.
Benzer Tezler
- Sodyum valporat tedavisinde karaciğer, böbrek ve tiroid fonksiyonlarının serum valproat düzeyi ile korelasyonu
Başlık çevirisi yok
HANDAN SUCU
- Kronik böbrek yetmezliği nedeniyle periton diyalizi yapılan çocuk yaş grubu hastalarda plazma S100A12 düzeyi ile karotis intima media kalınlığı karşılaştırması ve ateroskleroz ilişkisi
The relationship of plasma S100A12 levels and carotis intima media thickness and athosclerosis in pediatric patients who have peritoneal dialysis due to chronic renal failure
RAMAZAN GÜRBÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHTAP AKBALIK KARA
- Servikal diskopatide nörolojk semptom ve bulgular
Neurological symptoms and findings in cervical discopathy
AHMET MERT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NörolojiAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖKÇE ZEYTİN DEMİRAL
- Epilepsi tanılı adölesanlarda sigara kullanımının / maruziyetinin nöbet sıklığı üzerine etkisi
The effect of tobacco use/exposure on seizure frequency in adolescents with epilepsy
GÜLŞAH EFEOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEGÜL NEŞE ÇITAK KURT
- İdiyopatik parkinson hastalarındatuzak nöropati ve/veya polinöropati sıklığı ve risk faktörlerinin araştırılması
Investigation of the frequency of entrapment neuropathyand/or polyneuropathy in patients with idiopathic parkinson'sdisease
CANSU UZUNOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Nörolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAPRAK SEÇİL