Meme cerrahisi geçiren hastalarda romboid interkostal bloğunun akut postoperatif ağrı yönetimi ve kronik ağrı insidansı üzerine olan etkilerinin araştırılması
Study of the effects of rhomboid intercostal block on acute postoperative pain management and chronic pain incidence in patients undergoing oncologic breast surgery
- Tez No: 931923
- Danışmanlar: PROF. DR. YAVUZ GÜRKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: mastektomi, kronik ağrı, rejyonel anestezi, Genel cerrahi, mastectomy, chronic pain, regional anesthesi, General surgery
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Koç Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Kronik ağrı, meme cerrahisi sonrası sık görülen ve yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen bir komplikasyondur. Interfasyal plan blok tekniklerinden biri olan Romboid İnterkostal Blok (RIB), hem akut hem de kronik postoperatif ağrıyı azaltma potansiyeline sahiptir. Bu çalışma, mastektomi cerrahisi sonrası 3. ayda kronik ağrı prevalansı ve ilk 24 saatte akut ağrı kontrolü üzerindeki RIB etkilerini değerlendirmeyi amaçlamıştır. Yöntem: Prospektif, randomize ve kontrollü olarak tasarlanan bu çalışma, Koç Üniversitesi Hastanesi'nde etik kurul onayı alınarak gerçekleştirildi. Elektif mastektomi geçiren 90 hasta çalışmaya dahil edildi. Kitle nedeniyle elektif meme cerrahisi planlanan hastalar, eşlik eden sentinel lenf nodu biyopsisi, aksiller lenf nodu diseksiyonu veya implant yerleştirme işlemleri fark etmeksizin çalışmaya dahil edildi. VKİ> 35, acil cerrahi, kanama diyatezi, astım, kronik böbrek yetmezliği, gebelik, laktasyon, kronik opioid kullanımı olan ve erkek hastalar dışlama kriterleri arasında yer aldı. Hastalar, genel anestezi öncesi RIB uygulanan grup ile standart genel anestezi altında ameliyat edilen kontrol grubu olarak ikiye ayrıldı. Birincil sonlanım noktası, 3. ayda kronik ağrı prevalansıydı. İkincil sonlanım noktaları arasında akut ağrı skorları, toplam opioid tüketimi, opioid yan etkileri ve kronik ağrının fiziksel, sosyal ve psikolojik etkileri değerlendirildi. Bulgular: RIB grubunda 3. ayda kronik ağrı prevalansı (%23,2), kontrol grubuna kıyasla (%62,8) anlamlı derecede düşük bulundu (p<0.001). İlk 24 saatteki opioid tüketimi de RIB grubunda daha düşüktü (6,5 mg vs. 8,5 mg, p=0.019). Akut ağrı skorları ve opioid yan etkileri gruplar arasında benzerdi. Sonuç: RIB, kronik ağrı prevalansını ve opioid tüketimini anlamlı derecede azaltarak meme cerrahisi sonrası hasta sonuçlarını iyileştiren etkili bir analjezi yöntemi olarak desteklenmektedir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Chronic pain is a frequent and debilitating complication following breast surgery. The Rhomboid Intercostal Block (RIB), a regional anesthesia technique, has been proposed to reduce both acute and chronic postoperative pain. This study aimed to evaluate the effects of RIB on chronic pain prevalence at 3 months and acute pain control within the first 24 hours after mastectomy surgery. Methods: This prospective, randomized, controlled trial was conducted at Koç University Hospital following ethics committee approval. Ninety patients undergoing elective mastectomy surgery were included. Inclusion criteria involved patients undergoing any elective breast surgery due to a mass, regardless of additional procedures like sentinel lymph node biopsy, axillary lymph node dissection, or implant placement. Exclusion criteria included BMI > 35, emergency cases, bleeding diathesis, asthma, chronic kidney failure, pregnancy, lactation, chronic opioid use, and male patients. Participants were randomized into two groups: the RIB group received a rhomboid intercostal block before surgery, while the control group underwent surgery under standard general anesthesia. The primary outcome was the prevalence of chronic pain at 3 months. Secondary outcomes included acute pain scores at 1, 6, 12, and 24 hours, total opioid consumption, opioid-related side effects, and the impact of chronic pain on physical, social, and psychological well-being. Results: At 3 months, the RIB group had significantly lower chronic pain incidence (23.2% vs. 62.8%, p<0.001). Opioid consumption was also lower in the RIB group (6.5 vs. 8.5 mg morphine, p=0.019). Acute pain scores and opioid-related side effects were similar between groups. Conclusion: RIB significantly reduces chronic pain prevalence and opioid consumption, supporting its use as part of multimodal analgesia strategies in breast surgery to improve patient outcomes.
Benzer Tezler
- Onkolojik meme cerrahisi geçiren hastalarda serratus posterior süperior interkostal plan bloğu ile romboid interkostal plan bloğunun postoperatif derlenme kalitesi ve akut ağrı üzerine etkilerinin karşılaştırılması: Retrospektif çalışma
Başlık çevirisi yok
NAİM MEYDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAŞAK ALTIPARMAK
- Bazı esterlerin kinetik incelenmesi ve termodinamik parametrelerin belirlenmesi
Kinetic study and detesmination of thermodnamic parameters of some esters
İBRAHİM TAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Kimya MühendisliğiUludağ ÜniversitesiKimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA CEBE
- Cam ve plastik seraların sonbahar domates üretimi yönünden karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ERGUN DURAN
- Peyzaj düzenleme çalışmalarında kullanılan ve kullanılmaya uygun çeşitli taşların özellikleri ile İzmir ve yakın çevresinde bunlara ilişkin kaynaklar üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
E. VECDİ KÜÇÜKERBAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Peyzaj MimarlığıEge ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLÇİN ASLANBOĞA
- Dokuma kumaşlarda örgü tipinin ham kumaşın boyutları ve geometrik özellikleri üzerindeki etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
EMEL ÖNDER
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER