Kardiyopulmoner resüsitasyon uygulanmış ve çocuk yoğun bakım ünitesinde yatmış olan çocuk hastaların klinik bulgu ve laboratuvar tetkiklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of clinical findings and laboratory examinations of pediatric patients who received cardiopulmonary resuscitation and hospitalized in the pediatric intensive care unit
- Tez No: 932699
- Danışmanlar: PROF. DR. ÇAPAN KONCA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Adıyaman Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamızda, hastane içinde veya dışında kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR) uygulanmış sonrasında Adıyaman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde (ÇYBÜ) yatmış olan hastaların, klinik ve laboratuvar özellikleri arasındaki benzerlik ve farklılıkları değerlendirmesi amaçlandı. Çalışmamıza 1 Ekim 2016 ile 1 Nisan 2023 tarihleri arasında KPR uygulanmış, spontan dolaşım sağlandıktan sonra Adıyaman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi ÇYBÜ'de yatmış olan 1 ay-216 ay arası hastalar dahil edildi. Hasta verileri hasta dosyalarından, hastane sistemi üzerinden, hasta epikrizlerinden ve ÇYBÜ'ye ait veri tabanından retrospektif olarak elde edildi. Çalışmaya toplam 80 hasta dahil edildi. Hastaların 42'si (%52,5) kız idi ve ortanca yaşları 24 ay idi. Hastalar, hastane içinde arrest olan (%62,5'i) ve hastane dışında arrest olan (%37,5) hastalar olarak iki grupta incelendi. Arrestlerin %83,75'i (n=67) solunumsal, %16,25'i (n=13) kardiyak nedenlerden meydana gelmişti. Arreste sebep olan hastalıklar hastane içinde gelişen kardiyak arrestlerde en sık neden %34 (n=17) oranıyla akciğer hastalıkları, hastane dışında gelişen kardiyak arrestlerde ise %33,3 (n=10) oranıyla boğulmalardı (p=0,006). Hastane içindeki arrestler, hastane dışındaki arrestlere göre daha fazla oranda (%92) tanıklıydı (p<0.01). Hastane içindeki arrestlerde KPR'ye yanıt verme süresi %54'ünde (n=27) ilk 5 dakika, hastane dışındaki arrestlerde ise %53,3'ünde (n=16) 5 ile 15 dakika arasındaydı (p<0,05). Hastaların kan gazı laktat düzeyleri hastane içi arrestlerde, hastane dışı arrestlere göre daha düşüktü (p<0.05). Laboratuvar parametreleri incelendiğinde pH, PaCO2, HCO3, PaO2, Glukoz, LDH, ALT, AST, Sodyum, Potasyum, Üre, Kreatin, WBC değerleri ve koagülasyon parametreleri hastane içi ve dışında anlamlı farklılık göstermiyordu. Kardiyak arrestler hem hastane içerisinde hem de hastane dışında önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir. HİKA ve HDKA durumlarında laktat yüksekliği, resüsitasyon süresi, tanık durumu, KPR sırasındaki ventilasyon yolu, arrest sebepleri farklılık gösterebilir. KPR'nin etkin yapılması mortalite ve morbiditeyi azaltmada çok önemlidir. Sadece sağlık personellerinin değil, halkın da KPR konusunda eğitilmesi HİKA ve HDKA arasındaki farkları zamanla azaltabilir.
Özet (Çeviri)
In this study, we aimed to evaluate the similarities and differences between clinical features and laboratory results of patients who were hospitalized in the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) of Adıyaman University Training and Research Hospital after underwent cardiopulmonary resuscitation (CPR) in-hospital or out-of-hospital. Patients aged between 1 month and 216 months who were hospitalized in the PICU of Adıyaman University Training and Research Hospital after return of spontaneous circulation was achieved between October 1, 2016 and April 1, 2023 were included in our study. Patient data were obtained retrospectively from patient files, hospital system, patient epicrisis reports and PICU data. 80 patients were included in the study. 42 (52.5%) of the patients were female and the median age was 24 months. Two groups were examined as 62.5% of the patients who were in the hospital and 37.5% of the patients who were out-of-hospital. 83.75% (n=67) of the arrests occurred due to respiratory reasons, and 16.25% (n=13) occurred due to cardiac reasons. The most common cause of arrest in the in-hospital patients was lung diseases with 34% (n=17) range and drowning with 33.3% (n=10) range in out-of-hospital patients (p=0.006). The arrests in the hospital were witnessed more often (92%) than the arrests out-of-hospital (p<0.01). In hospital arrests, the response time to CPR was within the first 5 minutes in 54% (n=27) range and out-of-hospital arrests, between 5 and 15 minutes in 53.3% (n=16) range (p<0.05). The blood gas lactate level of the patients was lower in in-hospital arrests than in out-of-hospital arrests (p<0.05). The diagram of laboratory parameters pH, PaCO2, HCO3, PaO2, Glucose, LDH, ALT, AST, Sodium, Potassium, Urea, Creatinine, WBC values and coagulation parameters did not show significant differences in-hospital and out-of-hospital. Cardiac arrests are a significant cause of mortality and morbidity both in and out of hospital. Lactate level, resuscitation duration, witness status, ventilation route during CPR, and causes of arrest may differ in in-hospital and out-of-hospital cardiac arrest cases. Effective CPR is very important in reducing mortality and morbidity. Training not only healthcare personnel but also the public on CPR may reduce the differences between in-hospital and out-of-hospital cardiac arrests over time.
Benzer Tezler
- Rektum yaralanmaları
Başlık çevirisi yok
KAMBİZ PANAHİ SHARİEF
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORHAN ERSEK
- Bölgemizde somatizasyon bozukluğunun semptom profili ve stresörlerle ilişkisi
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA BAŞTÜRK
- Açık kalp ameliyatlarında miyokard korunmasının değerlendirilmesinde kreatin kinaz-MB ve myoglobinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
KAMİL AYRANCIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGazi ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Kardiyopulmoner by-pass yöntemi ile ameliyat edilen kalp cerrahisi hastalarında ameliyat sonrası gelişen hastane infeksiyonlarının nedenlerinin, kaynaklarının ve etkenlerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
BEKİR KOCAZEYBEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Mikrobiyolojiİstanbul ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZDEM ANĞ
- Konjenital kalp hastalarında skolyoz sıklığı ve özelliklerinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
F.FERHAN AKICI(BİÇİCİ)