Genel anestezi altında transüretral rezeksiyon planlanan mesane tümörlü hastalarda obturator sinir bloğunun addüktör spazmı önlemedeki etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficacy of obturator nerve block in preventing adductor spasm in patients undergoing transurethral resection for bladder tumors under general anesthesia
- Tez No: 932948
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET COŞAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 76
Özet
Genel Anestezi Altında Transüretral Rezeksiyon Planlanan Mesane Tümörlü Hastalarda Obturator Sinir Bloğunun Addüktör Spazmı Önlemedeki Etkinliğinin Değerlendirilmesi Amaç: Transüretral rezeksiyon (TUR) ameliyatları sırasında obturator sinirin uyarılması sonucu addüktör spazm gelişebilir ve mesane perforasyonu gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu spazmı önlemek için genellikle nöromüsküler bloker ajanlar (NMBA) kullanılmaktadır. Ancak, alternatif bir yöntem olarak obturator sinir bloğu (OSB) da önerilmektedir. Bu çalışmada, OSB'nin addüktör spazmı önlemedeki etkinliği, yalnızca NMBA kullanılan vakalar ile karşılaştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 18-80 yaş aralığında, ASA I-III fiziksel skoru olan ve elektif TUR ameliyatı planlanan toplam 70 hasta dahil edilmiştir. Hastalar kapalı zarf yöntemiyle iki gruba ayrılmış ve her iki gruba da genel anestezi verilmiştir. OSB grubundaki hastalara yalnızca OSB uygulanmış, genel anestezi sırasında NMBA kullanılmamıştır. NMBA grubundaki hastalara ise OSB olmaksızın, NMBA verilerek genel anestezi uygulanmıştır. OSB, ultrason rehberliğinde in-plane tekniği kullanılarak uygulanmış ve addüktör spazm gelişimi üç seviyeli bir skorlama yöntemi ile değerlendirilmiştir. Bu skorlama sistemine göre, skor 2 spazm gelişmemesini, skor 1 hafif spazm varlığını ve skor 0 şiddetli spazm nedeniyle kas gevşetici ihtiyacını ifade etmektedir. Bulgular: Addüktör Spazm Skoru açısından değerlendirildiğinde, hiçbir spazm gelişmeyen hasta sayısı 65 (%92,9), hafif spazm gözlenen hasta sayısı 3 (%4,3) ve şiddetli spazm nedeniyle kas gevşetici ajan uygulanması gereken hasta sayısı 2 (%2,9) olarak belirlenmiştir. Gruplar arasında addüktör spazm gelişimi açısından anlamlı bir fark bulunmamış, OSB'nin addüktör spazmı önlemede NMBA kadar etkili olduğu görülmüştür. Bununla birlikte, OSB uygulanan grupta anestezi ve cerrahi süresi anlamlı olarak daha uzun bulunmuştur (p
Özet (Çeviri)
Evaluation of the Efficacy of Obturator Nerve Block in Preventing Adductor Spasm in Patients Undergoing Transurethral Resection for Bladder Tumors Under General Anesthesia Objective: During transurethral resection (TUR) surgery, adductor spasm may develop due to obturator nerve stimulation, leading to serious complications such as bladder perforation. Neuromuscular blocking agents (NMBAs) are commonly used to prevent this spasm. However, obturator nerve block (ONB) has also been proposed as an alternative technique. This study aimed to compare the efficacy of ONB in preventing adductor spasm with cases where only NMBAs were administered. Materials and Methods: A total of 70 patients aged 18-80 years, classified as ASA I-III, and scheduled for elective TUR surgery were included in this study. Patients were randomly assigned into two groups using a closed-envelope method, and both groups received general anesthesia. Patients in Group 1 received only ONB, and NMBAs were not administered during general anesthesia. Patients in Group 2 received general anesthesia with NMBAs, without ONB. ONB was performed under ultrasound guidance using the in-plane technique, and adductor spasm development was assessed using a three-level scoring system: score 2 indicated no spasm, score 1 indicated mild spasm, and score 0 indicated severe spasm requiring a muscle relaxant. Results: Regarding adductor spasm scores, 65 patients (92.9%) did not develop any spasm, 3 patients (4.3%) experienced mild spasm, and 2 patients (2.9%) required muscle relaxant administration due to severe spasm. There was no significant difference between the groups in terms of adductor spasm development, indicating that ONB was as effective as NMBAs in preventing adductor spasm. However, anesthesia and surgical duration were significantly longer in the ONB group (p
Benzer Tezler
- Lateral duvar mesane tümörlerinin rezeksiyonunda addüktör spazmı önlemek için levobupivakain ile obturator blok uygulaması
Obturator block with levobupivacaine to avoid adductor spasm in resection of lateral wall bladder tumors
KAMİL DARÇIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonUfuk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ARİF HİKMET SÜER
- 65 yaş üstü transüretral rezeksiyon prostat operasyonuna girecek yaşlı hastalarda düşük akım ve yüksek akım anestezisinin postoperatif kognitif fonksiyonlara etkisi
Investigation of the effect of daa applications on pocd in patients in the geriatric age group (> 65 years old) which will understand elective TUR-P (trans-urethral resection prostate) surgery
EKİN ANIL ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonHatay Mustafa Kemal ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET SELİM ÇÖMEZ
- Yüzeyel mesane tümörlerinin lokal anestezi altında transuretral rezeksiyonu
Başlık çevirisi yok
AHMET TURGUT
- Bph minimal invaziv tedavilerden trans-ürethral bipolar radyofrekans (RF) termoterapi, transüretral prostat rezeksiyonuna (TUR-P) karşı geç dönem sonuçlarında üstün mü?
Is trans-urethral bipolar radiofrequency (RF) thermotherapy, a minimally invasive treatment for bph, superior in late term results against transurethral prostate resection (TUR-P)?
İBRAHİM YAZICI