Orta – şiddetli plak psoriasis hastalarında biyolojik ajanların kesilme ve yeniden başlanmasının etkilerinin retrospektif değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 934018
- Danışmanlar: PROF. DR. NİHAL KUNDAKCI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 104
Özet
Amaç: Biyolojik tedavilerle iyi yanıt alınan psoriasis hastalarında, tedavi kesimi relaps sık gözlendiğinden genellikle önerilmemektedir. Fakat gerçek yaşamda farklı nedenlerden hastalar biyolojik tedavilere ara verilebilmektedir. Çalışmamızda biyolojik tedavilere ara veren/verilen hastalarda relaps süresinin, relaps süresini etkileyen faktörlerin, relaps görülen hastalardaki klinik özelliklerin ve yeniden tedaviye başlanan hastaların tedaviye yanıtlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2005-Mart 2023 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıkları Anabilim Dalı'na başvuran psoriasis hastalarının verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmamıza 18 yaş ve üzerinde, orta-şiddetli plak psoriasis endikasyonuyla biyolojik tedavi alan ve en az PAŞİ 50 yanıtı alındıktan sonra biyolojik tedaviye ara veren 121 hasta dahil edildi. Relaps süreleri için risk faktörlerini belirlemek amacıyla doğrusal regresyon analizinden, relaps sonrası biyolojik tedaviler ile alınan PAŞİ 90 yanıtını etkileyebilecek risk faktörlerini belirlemek için lojistik regresyon analizinden yararlanıldı. Bulgular: Biyolojik tedaviye ara veren/verilen 121 orta-şiddetli plak psoriasis hastasının 48'i (%39,7) kadın, 73'ü (%60,3) erkekti. Ortalama hastalık başlangıç yaşı 28,8'ti. Hastaların ortalama takip süresi 8,1 ± 4,8 yıldı. Takiplerde biyolojik tedaviye ara veren 121 orta-şiddetli plak psoriasis hastasının 112'sinde (%92,6) relaps/rebound gelişti. Hastalarda ortanca relaps/rebound gelişme süresi 18 (4-104) haftaydı. Hastalarda biyolojik tedavilere ara verildikten sonra relapssız olmanın kümülatif ihtimali 6. ayda, 12. ayda, 18. ayda ve 24. ayda sırasıyla %35,6, %19, %11,6 ve %9,1'di. IL-23 inhibitörleri ile ortanca relaps süresi, TNF-α ve IL-17 inhibitörlerine göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha uzundu (sırasıyla p
Özet (Çeviri)
Aim: In patients with psoriasis who respond well to biological therapies, discontinuation of treatment is generally not recommended due to the frequent occurrence of relapse. However, in real life, patients may have to discontinue biological therapies for various reasons. Our study aims to evaluate the relapse duration, factors affecting relapse duration, clinical characteristics of patients experiencing relapses, and treatment responses in patients who discontinued biological treatments. Materials and Methods: The data of patients with psoriasis who presented to the Department of Dermatology and Venereology at Ankara University Faculty of Medicine between January 2005 and March 2023 were retrospectively analyzed. Our study included 121 patients who received biological therapy for moderate-to-severe plaque psoriasis, aged 18 years and older, and discontinued treatment after achieving at least a PASI 50 response. Linear regression analysis was used to identify risk factors affecting relapse duration, and logistic regression analysis was used to determine risk factors affecting PASI 90 response achieved with biological therapies after relapse. Results: Of the 121 patients with moderate-to-severe plaque psoriasis who discontinued biological therapy, 48 (39.7%) were female and 73 (60.3%) were male. The average age of disease onset was 28.8 years. The mean follow-up period for the patients was 8.1 ± 4.8 years. During follow-up, relapse/rebound occurred in 112 out of 121 (92.6%) moderate-to-severe plaque psoriasis patients who discontinued biological therapy. The median relapse/rebound development time in patients was 18 weeks (range 4-104 weeks). The cumulative probability of being relapse-free after discontinuation of biological therapy was 35.6% at 6 months, 19% at 12 months, 11.6% at 18 months, and 9.1% at 24 months. The median relapse duration for IL-23 inhibitors was significantly longer than for TNF-α and IL-17 inhibitors (p
Benzer Tezler
- Sistemik konvansiyonel ve/veya biyolojik ajan tedavisi alan 65 yaş ve üzeri orta-şiddetli psöriasis hastalarının demografik özellikleri ve tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi
Evaluation of demographic characteristics and treatment response of moderate-to-severe psoriasis patients aged 65 years and older receiving systemic conventional and/or biological agent therapy
TAHA YİĞİT BAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
DR. ZEYNEP TOPKARCI
- Psoriasis hastalarında metotreksat ve biyolojik ajan tedavilerinin depresyon ve anksiyete semptomları üzerine etkisi
The effects of methotrexate and bi̇ologi̇c treatments on depression and anxiety symptoms in patients with psoriasis
ECE UĞURER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLKNUR ALTUNAY
- Biyolojik ajan kullanan psoriasis hastalarında tedavi etkinliğinin psoriasis alan şiddet indeksi ve yaşam kalite indeksleri ile değerlendirilmesi
Evaluation of treatment effectiveness by the psoriasis area severity index (PASI) and the life quality indexes in psoriasis patients treated with biologicalagent
MUSTAFA GÜNDOĞDU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
DermatolojiAnkara ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİHAL KUNDAKCI
- Plak psoriasis hastalarında IL-12/23 ve IL-17 inhibitör tedavilerinin klinik sonuçlarının retrospektif analizi
Retrospective analysis of clinical results of IL-12/23 and IL-17 inhibitor treatments in plaque psoriasis patients
SELMA YASTI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
DermatolojiBursa Uludağ ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KENAN AYDOĞAN
- Psoriasis hastalarında sistemik tedaviye uyum
Adherence to systemic therapies in psoriasis
SEZEN YAZICI VURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Dermatolojiİstanbul ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜZİN ÖZARMAĞAN