Hastane öncesi acil tıbbi hizmetlerde uzaktan tele rehberlik ile kolaylaştırılmış hava yolu yönetimi: Randomize kontrollü bir simülasyon çalışması
Remote tele-guidance for facilitated airway management in prehospital emergency medical services: A randomized controlled simulation study
- Tez No: 934028
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İBRAHİM ULAŞ ÖZTURAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: tele konsültasyon, endotrakeal entübasyon, hastane öncesi acil tıp, video laringoskop, teleconsultation, endotracheal intubation, prehospital emergency medicine, videolaryngoscope
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 62
Özet
Hastane Öncesi Acil Tıbbi Hizmetlerde Uzaktan Tele-Rehberlik İle Kolaylaştırılmış Hava Yolu Yönetimi: Randomize Kontrollü Bir Simülasyon Çalışması Giriş-Amaç: Kırsal bölgelerdeki sağlık çalışanları genellikle prosedürel yeterliliklerini sürdürme ve acil tıbbi hizmetleri sunma konusunda önemli zorluklarla karşı karşıya kalmaktadır. Tele tıp, deneyimli personel desteğini online olarak sağlayarak komplike işlemlerin doğrulunun arttırılması fırsatını sunar. Bu çalışmada uzaktan uzman rehberliği ile kolaylaştırılmış hava yolu yönetiminin deneyimsiz operatörler tarafından mobil ambulans ortamında gerçekleştirilen ETE'nin başarısı üzerine etkisini değerlendirmeyi amaçlamaktayız. Yöntem: Çalışmamız randomize kontrollü yüksek gerçeklikli simülasyon çalışmasıdır. Deneyimsiz paramedik öğrencilerine VL hakkında teorik, pratik eğitim verilmiştir. Gönüllüler randomize 2 gruba ayrıldı. Her iki gruptaki katılımcılar standart bir güzergâhta hareket eden ambulans içerisinde makete Scoper VL ile entübasyon yapmaları istenildi. Rehbersiz gruba müdahale edilmedi. Rehberli grupta bulunan katılımcılar ise havayolu uzmanının tele rehberliği eşliğinde entübasyonlarını gerçekleştirdiler. Entübasyon süreleri ve deneme sayıları kaydedildi. Her katılımcıdan bu süreçte hissettikleri özgüven ve çalışmanın uygulanabilirliğini değerlendirmeleri istenildi. Katılımcıların entübasyon süreçleri kamera ile kaydedildi. Daha sonrasında bu görüntüler izlenerek en iyi glottik görüntülemeleri modifiye Cormak Lahane sınıflamasına göre kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 55'i rehbersiz gruptan, 43'ü rehberli gruptan olmak üzere 98 kişi katıldı. Katılımcıların rehbersiz grupta veya rehberli grupta olmalarına göre başarılı entübasyon oranlarında (%49'a %79, p=0,002), entübasyon süresinde (61 (25-156) ve 30 (17-60), p=0,003) ve deneme sayısında (3 (1-5) ve 2 (1-3), p=0,001) anlamlı fark olduğu görüldü. Glottik görüntüleme (p=0,4), özgüven (p=0,8) ve uygulanabilirlik (p=0,4) için her iki grup arasında anlamlı bir farklılık görülmedi. Sonuç: Tele konsültasyon eşliğinde yapılan entübasyonların başarısını arttırmıştır. Gerçekleşme süresini kısaltmıştır. İlk geçişte başarı sağlayamayan uygulayıcıların ise deneme sayısını azalttığı görülmüştür.
Özet (Çeviri)
Remote Tele-Guidance for Facilitated Airway Management in Prehospital Emergency Medical Services: A Randomized Controlled Simulation Study Introduction-Objective: Healthcare professionals in rural areas often face significant challenges in maintaining procedural competence and providing emergency medical services. Telemedicine offers the opportunity to enhance the accuracy of complex procedures by providing online support from experienced personnel. In this study, we aim to evaluate the effect of remote expert guidance on the success of endotracheal intubation (ETI) performed by inexperienced operators in a mobile ambulance setting, facilitated through airway management. Method: Our study is a randomized controlled high-fidelity simulation. Inexperienced paramedic students received theoretical and practical training on videolaryngoscopy (VL). Volunteers were randomly divided into two groups. Participants in both groups were asked to perform intubation on a mannequin with a Scoper VL inside a moving ambulance following a standard route. The non-guided group received no intervention, while the guided group performed intubations under the tele-guidance of an airway specialist. Intubation times and the number of attempts were recorded. Participants were asked to evaluate their confidence levels and the feasibility of the study during the process. Intubation procedures were recorded on video. These recordings were later reviewed to assess the best glottic visualization based on the modified Cormack-Lehane classification. Results: A total of 98 participants were included in the study, with 55 in the non-guided group and 43 in the guided group. Significant differences were observed between the groups in terms of successful intubation rates (49% vs. 79%, p=0.002), intubation time (61 [25–156] vs. 30 [17–60] seconds, p=0.003), and the number of attempts (3 [1–5] vs. 2 [1–3], p=0.001). No significant differences were found between the groups in glottic visualization (p=0.4), confidence levels (p=0.8), or feasibility (p=0.4). Conclusion: Intubations performed with teleconsultation improved success rates and reduced procedure times. Additionally, it was observed that the number of attempts decreased for operators who failed to achieve success on the first attempt.
Benzer Tezler
- A resiliency framework for quantitative loss analyses of a network of hospital systems in bayrakli, izmir
Bayraklı, İzmir'de bir hastane ağının niceliksel kayıp analizi için rezilyans çerçevesi
GÜLŞAH OLGUN ÖZKAYA
Doktora
İngilizce
2024
İnşaat MühendisliğiDokuz Eylül Üniversitesiİnşaat Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZGÜR ÖZÇELİK
- Hastane öncesi acil sağlık hizmetlerinde görev yapan personelin gebelikte travmaya ilişkin bilgi düzeylerinin belirlenmesi
Determination of the level of knowledge of the personnel working in pre-hospital emergency health services about trauma in pregnancy
MUHAMMED TORAMAN
- Hastane öncesi acil sağlık hizmetlerinde çalışan personele yönelik hasta ve çalışan güvenliğinin incelenmesi
Investigation on the security of patients and workers intended to the staff working for pre-hospital emergency services
GÜLNUR GÜL
Yüksek Lisans
Türkçe
2012
Sağlık EğitimiDokuz Eylül ÜniversitesiSağlıkta Kalite Geliştirme ve Akreditasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. BAHATTİN TAYLAN
- Hastane öncesi acil bakım eğitimi sürecinde mesleksel risk etmenleri ile ilgili bilgi düzeyinin değerlendirilmesi
Knowledge of occupational risk factors at prehospital care edication
SİNAN YENAL
Yüksek Lisans
Türkçe
2010
İlk ve Acil YardımDokuz Eylül ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALPARSLAN ERGÖR
- Hastane öncesi acil sağlık hizmetlerinde görev yapan sağlık personellerinin empatik eğilimlerinin takım çalışmasına etkisi
The effect of empathic tendencies of healthcare workers working in pre-hospital emergency health services on teamwork
KÜBRA DURAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
İlk ve Acil YardımÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiSağlık Hizmetleri Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EMİNE SEVİNÇ POSTACI