Pediatrik nöroloji servisinde yatan hastalarda görülen potansiyel ilaç-ilaç etkileşimlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of potential drug-drug interactions in patients hospitalized in the pediatric neurology service
- Tez No: 934822
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ EREN DEMİRPOLAT
- Tez Türü: Eczacılıkta Uzmanlık
- Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Pharmacy and Pharmacology
- Anahtar Kelimeler: İlaç-ilaç etkileşimleri, Klinik eczacılık, Pediatrik nöroloji, Uyum, Drug-drug interactions, Clinical pharmacy, Pediatric neurology, Concordance
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Eczacılık Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Pediatrik Nöroloji Servisinde Yatan Hastalarda Görülen Potansiyel İlaç-İlaç Etkileşimlerinin Değerlendirilmesi Hastanede yatan bebekler, çocuklar ve adolesanlar yatışları esnasında çok sayıda farklı ilaca maruz kalırlar ve bu da potansiyel ilaç-ilaç etkileşimleri (pİİE) risklerini artırır. Çalışmamızda pediatrik nöroloji servisinde yatan hastaların kullandıkları ilaçlar retrospektif olarak Lexicomp®, Micromedex® ve Stockley's Interactions Checker olmak üzere 3 ayrı ilaç veri tabanından analiz edildi. Çalışmaya toplam 220 hasta (114 kız, 106 erkek) dahil edilmiş ve hastaların yaşının medyan değeri 84 ay olarak bulunmuştur. Hastaların 179'unda (%81,4) en az bir veri tabanında pİİE tespit edilerek 259 birbirinden farklı ilaç çiftine ait toplam 1161 pİİE bulunmuştur. En az bir pİİE saptanan hastalarda erkek cinsiyet daha fazla oranda bulunmuştur (p=0,046). Çoklu nörolojik tanı erkeklerde daha fazla iken (p=0,003), epilepsi bakımından cinsiyet dağılımında anlamlı bir farklılık tespit edilmemiştir (p>0,05). Hastalarda 3 veri tabanındaki toplam etkileşim sayısı, polifarmasi durumunda ve erkek hastalarda anlamlı derecede fazla bulunmuştur (p<0,05). Tüm veri tabanlarına ait pİİE sayısı ile ilaç sayısı arasında pozitif yönde orta derecede korelasyon tespit edilmiştir. Üç veri tabanının pİİE saptamadaki uyum oranı %77,7 oranında orta düzeyli olarak bulunmuştur (Fleiss kappa= 0,464). Veri tabanlarının ikili gruplar halinde pİİE saptamadaki uyumları, Lexicomp® ve Stockley's etkileşimleri arasında orta düzeyli uyum (kappa=0,546) (p<0,001), Lexicomp® ve Micromedex® etkileşimleri arasında ortanın altı uyum (kappa=0,371) (p<0,001), Stockley's ve Micromedex® etkileşimleri arasında orta düzeyli bir uyum gözlenmiştir (kappa=0,542) (p<0,001). Veri tabanları arasında etkileşim düzeyleri bakımından Lexicomp® ve Stockley's arasında çok kötü bir uyum (p>0,05) (kappa=-0,070), Lexicomp® ve Micromedex® arasında kötü bir uyum (p<0,001) (kappa=0,145), Stockley's ve Micromedex® arasında zayıf bir uyum (p<0,001) (kappa=0,263) gözlenmştir. Veri tabanları arasında uyumsuzluk nedeniyle pİİE incelenirken birden fazla veri tabanı kullanılmasıyla birlikte etkileşimin ciddiyetine, referanslara, hasta özelliklerine göre klinik eczacı önlem almalı, hasta takip ve yönetimini yapmalıdır.
Özet (Çeviri)
Evaluation of Potential Drug-Drug Interactions in Patients Hospitalized in the Pediatric Neurology Service Hospitalized infants, children, and adolescents are typically exposed to numerous distinct medications during inpatient admissions, increasing their risk of potential drug−drug interactions (PDDIs). In our study, the medications used by patients hospitalized in the pediatric neurology ward were retrospectively analyzed from 3 separate drug databases: Lexicomp®, Micromedex® and Stockley's Interactions Checker. A total of 220 patients (114 girls, 106 boys) were included in the study and the median age of the patients was found to be 84 months. PDDIs was detected in at least one database in 179 (81.4%) of the patients, and a total of 1161 pIE were found belonging to 259 different drug pairs. Male gender was found to be more common in patients with at least one PDDIs (p=0,046). While multiple neurological diagnoses were more common in men (p=0,003), no significant difference was detected in the gender distribution in terms of epilepsy (p>0,05). The total number of interactions in 3 databases was found to be significantly higher in polypharmacy and male patients (p<0,05). A moderate positive correlation was detected between the number of PDDIs and the number of drugs in all databases. The agreement rate of the three databases in detecting PDDIs was found to be moderate at 77,7% (Fleiss kappa = 0,464). The agreement of the databases in detecting PDDIs in pairs was moderate agreement (kappa=0,546)(p<0,001) between Lexicomp® and Stockley's interactions, below-medium agreement (kappa=0,371) (p<0.001) between Lexicomp® and Micromedex® interactions, Moderate agreement was observed between Stockley's and Micromedex® interactions (kappa=0.542) (p<0,001). In terms of interaction levels between databases, there is a very poor agreement between Lexicomp® and Stockley's (p>0,05)(kappa=-0,070), a poor agreement between Lexicomp® and Micromedex® (p<0,001)(kappa=0,145), Stockley's A poor agreement (p<0,001)(kappa=0,263) was observed between Micromedex® and Micromedex®. Due to incompatibility between databases, the clinical pharmacist should take precautions and follow-up and manage patients according to the severity of the interaction, references, and patient characteristics, as more than one database is used when examining PDDIs.
Benzer Tezler
- Efüzyonlu pnömoni tanısı ile yatan hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients admitted with diagnosis of effusion pneumonia
GÜLŞEN DÜR BİLGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN NURİ BAYRAM
- İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Servislerinde 2010 yılı ilk yarısı hastane enfeksiyonu sürveyansı
Surveillance of hospital infections in Istanbul University Istanbul Medical Faculty Department of Paediatric Clinics during the first six months of 2010
HÜLYA MARAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYPER SOMER
- Çocuk immünoloji-romatoloji servisine yatan hastalarda malnütrisyonun değerlendirilmesi
Malnutrition evaluation at children who hospitalized in pediatric immunology and rheumatology department
SEBLA GÜNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜZİDE AKSU
- Çocuk Yoğun bakım servisinde hiponatremi saptanan hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients with hyponatremia in the pediatric intensive care unit
AYŞE KAHRAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA TAŞKESEN
- Ocak 2010- aralık 2016 yılları arasında çocuk nörolojisi servisine ataksi nedeni ile yatırılan hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective analysis of the patient who they evaluated for ataxia from january 2010 to december 2016 inpatient clinic of pediatric neurology
MURAT KARDAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NUR AYDINLI