Geri Dön

Koyun omurga modelinde dört farklı cerrahi yöntemin kavşak kifozunu önlemesindeki etkisi: biyomekanik çalışma

The effect of four different surgical methods on the prevention of junctional kyphosis in a sheep spine model: a biomechanical study

PDF İndir

  1. Tez No: 937148
  2. Yazar: YEKTA FURKAN ALTIN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HAYATİ DURMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 122

Özet

Giriş: Proksimal kavşak kifozu (PJK) günümüzde gelişen enstrüman sistemleri ve omurga deformitelerinin anlaşılmasıyla beraber pedikül vidalarıyla ile yapılan rijit sistemler ile sorun teşkil etmektedir. Proksimal kavşak kifozu enstrümante edilen vertebra ve proksimalindeki seviye arasında 10 dereceden fazla kifotik deformite gelişmesi olarak tanımlanmıştır. PJK revizyon cerrahisi gerektirmesi ve literatürde önlenme konusunda bir görüş birliği bulunmamasından dolayı önemli bir sorun teşkil etmektedir. Çalışmamızın amacı enstrümanın proksimaline koyulan farklı materyaller ile yüklenme ile beraber hangisinin daha dayanıklı olduğunu saptamak ve literatüre PJK insidansının azaltılmasında yardımcı olmaktır. Çalışmamızda interspinöz ligaman kesilerek ve kesilmeden transvers hook, mersilene tape ve dual band sisteminin proksimal kavşak kifozunu önlemedeki etkisini değerlendirme amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza C7-T10 seviyeleri arasında paraspinal yumuşak dokuların korunduğu Karaman koyunu cinsi 3-4 yaşlarında olan 23 adet koyun omurgası dahil edildi.Çalışmaya dahil edilen omurgaların faset eklem,interspinöz ve supraspinöz ligamanları korunarak hazırlık yapıldı.T2-7 arasında 5 seviye bilateral pedikül vidaları yerleştirilerek dört farklı gruba ayrılmıştır.İlk grup 5 koyun omurgasıyla kontrol grubu(A0),ikinci gruba 6 koyuna mersilene tape(A1),üçüncü gruba 6 koyuna transvers hook(A2) ve dördüncü gruba 6 koyuna ise dual band (A3) sistemi yerleştirildi.Aksiyel yüklenme ile yetmezlik gelişen maksimum Newton değerleri elde edildi.İkinci aşamada ise 17 koyun omurgasında pedikül vida seviyesinin proksimalindeki seviyede interspinöz ligaman kesilerek 2 koyuna kontrol grubu(B0) ve proksimaline beşer adet koyuna mersilene tape(B1),transvers hook(B2),dual band(B3) sistemi koyuldu.Ardından aksiyel yüklenme ile yetmezlik gelişen maksimum Newton değerleri elde edildi. Bulgular: Çalışmanın ilk aşamasında interspinöz grubun sağlam olduğu deneyde kontrol grubunda ortalama 335,88±53,46 Newton,A1 grubunda 473,97±89,13 Newton,A2 grubunda 486,57±122,6 Newton,A3 grubunda ise 436,00±86,16 Newton olarak bulunmuştur.Deneyin bu kısmında elde edilen Newton değerleri arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır.(p>0,05).İkinci aşamada interspinöz ligamanın kesildiği deneyde kontrol grubunda 254,35±0,35 Newton,B1 2 grubunda 266,14±7,10 Newton,B2 grubunda 276,38±29,42 Newton ve B3 grubunda ise 346,82±33,75 Newton olarak ölçülmüştür. Gruplara göre Newton değerleri istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermektedir (p=0,010; p

Özet (Çeviri)

Introduction: Proximal junctional kyphosis (PJK) is nowadays a problem with rigid systems made with pedicle screws due to improved instrument systems and understanding of spinal deformities. Proximal junctional kyphosis is defined as the development of kyphotic deformity of more than 10 degrees between the instrumented vertebra and the level proximal to it. PJK is an important problem because it requires revision surgery and there is no consensus in the literature on its prevention. The aim of our study was to determine which of the different materials placed proximal to the instrument is more durable with loading and to help the literature in reducing the incidence of PJK. In our study, we aimed to evaluate the effect of transverse hook, mersilene tape and dual band system with and without cutting the interspinous ligament in preventing proximal junction kyphosis. Materials and Methods: In our study, 23 sheep spines of 3-4 years old Karaman sheep breed, in which paraspinal soft tissues were preserved between C7-T10 levels, were included in the study. Facet joints, interspinous and supraspinous ligaments of the spines included in the study were preserved. The first group was divided into four different groups by placing 5 level bilateral pedicle screws between T2-7. The first group was the control group(A0) with 5 sheep spines, the second group was the mersilene tape (A1) in 6 sheep, the third group was the transverse hook (A2) in 6 sheep and the fourth group was the dual band (A3) system in 6 sheep. In the second stage, the interspinous ligament was cut at the level proximal to the pedicle screw level in the spine of 17 sheep and the mersilene tape(B1), transverse hook(B2) and dual band(B3) system were placed in 2 sheep as control group(B0) and five sheep each proximally. Results: In the first phase of the study, where the interspinous ligament was intact, the control group(A0) had an average of 335.88±53.46 Newton, A1 group had 473.97±89.13 Newton, A2 group had 486.57±122.6 Newton, and A3 group had 436.00±86.16 Newton. There was no significant difference between the Newton values obtained (p>0.05). In the second phase, where the interspinous ligament was cut, the control group(B0) had 254.35±0.35 Newton, B1 group had 266.14±7.10 Newton, B2 group had 276.38±29.42 Newton, and B3 group had 4 346.82±33.75 Newton. The Newton values showed a statistically significant difference between groups (p=0.010; p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    132030

    Bir, iki ve üç mesafe laminektominin servikal omurga biyomekaniğine etkisi: koyunda deneysel çalışma

    Başlık çevirisi yok

    SEDAR KABATAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Nöroşirürjiİstanbul Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEMAL HEPGÜL

  2. Tez No

    142038

    Omurga yaralanmalarında duru basınç değişikliklerinin biyomekanik modellenmesi

    A biomechanical modelling of the intradular pressure alterations in spinal traumas

    SERKAN KURNAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖMER AKÇALI

  3. Tez No

    866948

    Koyun omurgasında osteoporoz modelinde değişik anatomik yerleşim vidalarının sıyrılma dirençlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of stripping resistance of different anatomically placed screws in a sheep spine osteoporosis model

    OZAN ÇIVGIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NöroşirürjiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EMİN MEHMET EMİNOĞLU

  4. Tez No

    103125

    Ön-yan yaklaşımla omur cisminin eğimli tıraşlanmasının biyomekanik değerlendirilmesi (koyunda deneysel çalışma)

    Başlık çevirisi yok

    TURHAN KARALAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Nöroşirürjiİstanbul Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. FARUK ÜNAL

  5. Tez No

    103143

    Bir ve birden fazla mesafe arterior servikal diskektomi ve ligamentum longitudinalis posterior eksizyonunun biyomekanik değerlendirilmesi: Koyunda deneysel çalışma

    Başlık çevirisi yok

    CEM YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Nöroşirürjiİstanbul Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. KEMAL HEPGÜL

Geri Dön