Geri Dön

Total diz artroplastisi olan hastalarda ERAS protokolüne eklenen multimodal fizyoterapi programının ağrı, fonksiyon ve hasta memnuniyeti üzerine etkisinin incelenmesi

Investigation of the effect of a multimodal physiotherapy program added to the ERAS protocol on pain, function, and patient satisfaction in patients undergoing total knee arthroplasty

PDF İndir

  1. Tez No: 938534
  2. Yazar: GAMZE GÜMÜŞHAN ŞENGÜN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜL DENİZ YILMAZ YELVAR
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: ERAS, Total Diz Protezi, Osteoartrit, ERAS, Total Knee Arthroplasty, Osteoarthritis
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstinye Üniversitesi
  10. Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Ameliyat Sonrası Geliştirilmiş İyileşme Protokolleri (ERAS), hasta bakımını iyileştirmek için kanıta dayalı uygulamaların bir arada kullanıldığı çok disiplinli bir yaklaşım olarak tanımlanmaktadır. Bu çalışmanın amacı total diz artroplastisi geçiren hastalarda ERAS protokolüne ek olarak uygulanan pre-op hasta eğitimi, ağrı eğitimi, egzersiz, kuadriseps kas stimülasyonu, post-op fizyoterapi programının ağrı, fonksiyon ve hasta memnuniyeti üzerine etkisini araştırmaktır. Bu araştırma, İstinye Üniversitesi Bahçeşehir Liv Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü'ne gelen ve çalışmaya katılmayı gönüllü olarak kabul eden ve çalışmaya dahil edilme kriterlerini sağlayan 60-80 yaş arası 63 hasta ile yürütülmüştür. Hastalara uygulanacak tedavi hakında bilgi verildikten sonra her katılımcıya bilgilendirilmiş gönüllü onam formu imzalatılmıştır. Katılımcılar kontrol, ERAS, ERAS+Fizyoterapi olmak üzere 3 randomize gruba ayrılmıştır. Demografik verilerin kaydedilmesinden sonra katılımcılar cerrahi öncesi Vizüel Analog Skala, (VAS), Oxford Diz Skoru (OKS), Zamanlı Kalk ve Yürü Testi (TUG), Merdiven İnip-Çıkma Testi (MİÇT), Normal Eklem Hareket Açıklığı Ölçümü (NEH), Nottingham Sağlık Profili (NHP) ile değerlendirilmiştir. Cerrahi sonrasında aynı ölçümler 1. ve 15. günde tekrarlanmıştır. Hospital for Special Surgery (HSS) Diz Skorlaması ve Hasta memnuniyet anketi cerrahi sonrası değerlendirme formunda yer almıştır. VAS ölçümlerinde postop ve 15. günün preop ile karşılaştırılmasında ERAS+Fizyoterapi grubundaki değişimin, diğer gruplardan anlamlı derecede daha fazla olduğu görülmüştür (p<0,05). Hastaların eklem açıklığı derecesi zamana göre incelendiğinde tüm gruplardaki hastaların fleksiyon ve ekstansiyon ölçümlerinin hepsinde, anlamlı derecede azalma olduğu görülmüştür (p<0,05). Hasta memnuniyetinin zamana göre değişimi incelendiğinde kontrol ve ERAS+Fizyoterapi grubundaki hastalara ait 15. gündeki memnuniyet düzeylerinin, anlamlı derecede arttığı görülmüştür (p<0,05). Sağlık kurumlarında cerrahi sonrası bakım süreçlerine ERAS protokolü kapsamında multimodal fizik tedavi uygulamalarının entegre edilmesi teşvik edilmelidir. Çalışmanın uzun vadeli sonuçları yeniden değerlendirilmelidir.

Özet (Çeviri)

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocols are defined as a multidisciplinary approach in which evidence-based practices are used together to improve patient care. The aim of this study is to investigate the effects of preoperative patient education, pain education, exercise, quadriceps muscle stimulation, and postoperative physiotherapy program, in addition to the ERAS protocol, on pain, function, and patient satisfaction in patients undergoing total knee arthroplasty. This research was conducted with 63 patients aged between 60 and 80 who voluntarily agreed to participate and met the inclusion criteria at the Orthopedics and Traumatology Department of Istinye University Bahçeşehir Liv Hospital. After providing information about the treatment to be applied, each participant signed an informed consent form. Participants were randomly divided into three groups: Control, ERAS, and ERAS + Physiotherapy. After recording demographic data, participants were evaluated preoperatively using the Visual Analog Scale (VAS), Oxford Knee Score (OKS), Timed Up and Go Test (TUG), Stair Climb Test (MİÇT), Normal Joint Range of Motion Measurement (ROM), and Nottingham Health Profile (NHP). The same measurements were repeated on postoperative days 1 and 15. The Hospital for Special Surgery (HSS) Knee Score and a patient satisfaction survey were included in the postoperative evaluation form. When comparing postoperative and 15th-day VAS measurements with preoperative values, the change in the ERAS + Physiotherapy group was significantly greater than in the other groups (p<0.05). When joint range of motion over time was examined, a significant reduction was observed in all flexion and extension measurements in all groups (p<0.05). In terms of changes in patient satisfaction over time, the satisfaction levels of patients in the Control and ERAS + Physiotherapy groups on the 15th day were found to have significantly increased (p<0.05). In healthcare institutions, the integration of multimodal physical therapy applications into postoperative care processes within the scope of the ERAS protocol should be encouraged. The long-term outcomes of the study should be re-evaluated.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1014462

    Total diz artroplasti cerrahisinde addüktör kanal bloğuna eklenen ıpack blok ile adductor magnus kas plan bloğunun etkinliğinin karşılaştırması

    Comparison of the effectiveness of ipack block versus adductor magnus muscle plane block when combined with adductor canal block in total knee arthroplasty surgery

    MUHAMMED CEREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Anestezi ve ReanimasyonAtatürk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET MURAT YAYIK

  2. Tez No

    561136

    Diz ve kalça artroplastisi geçirmiş hastaların erken mobilizasyonunu etkileyen faktörlerin belirlenmesi

    Determination of factors affecting early mobilisation of patients who have undergone knee and hip arthroplasty

    AKİF BULUT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HemşirelikUludağ Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NURSEL VATANSEVER

  3. Tez No

    15204

    Total kalça ve total diz artroplastilerinde postoperatif TENS ve rehabilitasyon uygulamaları

    Başlık çevirisi yok

    ÇİĞDEM DÖNMEZ TEOMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1991

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    32509

    Total kalça ve diz artroplastilerinde transkutan elektriksel sinir stimülasyonunun farklı modalitelerinin rehabilitasyon üzerine etkileri

    Effects of different modalities of TENS on rehabilitation in total hip and knee arthroplasties

    MALİK KOCAAĞA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MERİH ERYAVUZ

  5. Tez No

    79599

    Total diz protezi uygulamalarımızda orta ve uzun dönem takiplerimiz

    Total knee arthroplasty: mid-term and long term results

    KENAN BAYRAKÇI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Ortopedi ve TravmatolojiAnkara Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BAHADDİN GÜZEL

Geri Dön