Üst trapezius kası miyofasiyal ağrı sendromu tedavisi: Ultrason rehberliğinde kuru iğneleme tekniklerinin karşılaştırılması
Treatment of upper trapezius muscle myofascial pain syndrome: Comparison of ultrasound-guided dry needling techniques
- Tez No: 939162
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA FATİH YAŞAR, DR. ÖĞR. ÜYESİ SERDAR KILINÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Miyofasyal Ağrı Sendromları, Tetik Noktalar, Kuru İğneleme, Ultrasonografi, Tetik nokta, Myofasyal Pain Syndromes, Trigger Points, Dry Needling, Ultrasonography, Myofascial pain syndromes
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmanın amacı üst trapezius kası Miyofasyal Ağrı Sendromu (MAS) tanısı alan hastalarda, ultrason (US) rehberliğinde uygulanan Yüzeyel Kuru İğneleme (YKİ) ve Derin Kuru İğneleme (DKİ) tekniklerinin etkinliklerini karşılaştırmaktır. Gereç-Yöntem: Kronik boyun ağrısı şikayetiyle başvuran ve üst trapezius kası MAS tanısı alan 80 hasta çalışmaya dahil edildi. Prospektif, tek kör olarak tasarlanan çalışmada, hastalar randomize olarak iki gruba ayrıldı. YKİ Grubu (Fasyal): Miyofasyal tetik noktaların olduğu bölgeden US rehberliğinde iğneler ciltten girilerek subkutan derin fasyaya kadar ilerletilerek uygulandı. DKİ Grubu (Miyofasyal): İğneleme işlemi US rehberliğinde doğrudan kas içindeki tetik noktalara uygulandı. Her iki gruba da bir hafta boyunca ev egzersiz programı tedaviye ek olarak verildi. Hastalar tedavi öncesinde ve tedaviden bir hafta sonra değerlendirildi. Değerlendirmede Sayısal Ağrı Derecelendirme Ölçeği (SADÖ), Bournemouth Boyun Anketi (BBA) ve Boyun Özürlülük Sorgulama Anketi (BÖSA) kullanıldı. Ayrıca, Servikal Eklem Hareket Açıklığı (EHA) ve Algometre Basınç Ağrı Eşiği değerlendirildi. Bulgular: US rehberliğinde uygulanan her iki teknikte SADÖ, BBA, BÖSA ve basınç ağrı eşiği ölçümlerinde tedavi öncesi ve tedavi sonrası istatistiksel olarak anlamlı değişim saptandı (p<0,001). YKİ grubunda SADÖ -1,45 ± 1,13, BBA -8,72 ± 7,22, BÖSA -3,8 ± 2,97 ve basınç ağrı eşiği 0,36 ± 0,39 değişim gösterirken, DKİ grubunda SADÖ -4,22 ± 1,42, BBA -26,12 ± 9,44, BÖSA -11,72 ± 3,79 ve basınç ağrı eşiği 1,23 ± 0,42 olarak değişti. Ayrıca DKİ grubunda, servikal EHA tüm yönlerde anlamlı bir iyileşme görülürken (p<0,001), YKİ grubunda ise sadece fleksiyon ve sağ rotasyonda anlamlı bir artış görüldü (p<0,05). Gruplar arası karşılaştırmalarda DKİ grubunun tüm parametrelerde tedaviye daha üstün yanıt verdiği görüldü (p<0,001). Sonuç: Üst trapezius MAS yönetiminde yüzeyel ve derin dokuları ayırt etmesi amacıyla US rehberliğinde uygulanan kuru iğneleme tedavisi güvenli ve etkili bir yöntem olarak görülmektedir. DKİ, yüzeyel iğnelemeye kıyasla ağrı, fonksiyonel durum, günlük yaşam aktiviteleri ve biyopsikososyal açıdan daha etkili bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
Background: The aim of this study is to compare the effectiveness of ultrasound (US)-guided Superficial Dry Needling (SDN) and Deep Dry Needling (DDN) techniques in patients diagnosed with Myofascial Pain Syndrome (MPS) of the upper trapezius muscle. Materials and Methods: Eighty patients presenting with chronic neck pain and diagnosed with MPS of the upper trapezius muscle were included in the study. In this prospective, single-blind study design, the patients were randomly assigned into two groups. The SDN Group (Fascial): US-guided needles were inserted through the skin and advanced to the subcutaneous deep fascia in the region of the myofascial trigger points. The DDN Group (Myofascial): The needling procedure was applied directly to the trigger points within the muscle using a US-guided approach. In addition to the treatment, both groups were provided with a home exercise program for one week. Patients were evaluated before treatment and one week after treatment. The evaluation included Numeric Pain Rating Scale (NPRS), Neck Bournemouth Questionnaire (NBQ), and Neck Disability Index (NDI). Additionally, Cervical Range of Motion (ROM) and Algometer Pressure Pain Threshold were assessed. Results: In both techniques performed under US guidance, statistically significant changes were observed in NPRS, NBQ, NDI and pressure pain threshold measurements before and after treatment (p<0.001). In the SDN group, changes were as follows: NPRS -1.45 ± 1.13, NBQ -8.72 ± 7.22, NDI -3.8 ± 2.97, and pressure pain threshold 0.36 ± 0.39. In the DDN group, changes were: NPRS -4.22 ± 1.42, NBQ -26.12 ± 9.44, NDI -11.72 ± 3.79, and pressure pain threshold 1.23 ± 0.42. Additionally, in the DDN group, significant improvement was observed in cervical ROM in all directions (p<0.001), whereas in the SDN group, significant increases were observed only in flexion and right rotation (p<0.05). Inter-group comparisons revealed that the DDN group showed a more favorable response to the treatment across all parameters (p<0.001). Conclusion: US-guided dry needling treatment, aimed at distinguishing between superficial and deep tissues, is considered a safe and effective method in the management of upper trapezius MPS. DDN has been found to be more effective than superficial needling in terms of pain, functional status, daily living activities, and biopsychosocial outcomes.
Benzer Tezler
- Miyofasiyal ağrı sendromunda ultrason tedavisinin etkinliği
Efficacy of ultrasound treatment on myofascial pain syndrome
GÜLİS KAVADAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİL SAYINER ÇAĞLAR
- Miyofasiyal ağrı sendromunda ultrason tedavisinin etkinliği
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA AZİZ YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık BakanlığıFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KADRİYE ÖNEŞ
- Servikal miyofasiyal ağrı sendromu olan hastalarda kinezyolojik bantlama ve transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) tedavisinin etkinliğinin ultrason elastografi kullanılarak karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
EZGİ KAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİBEL ÇAĞLAR
- Miyofasiyal ağrı sendromunda kinesio taping tedavi yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation the effects of kinesio taping in myofascial pain syndrome treatment
SASAN ZARDOUST
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OYA ÖZDEMİR
- Miyofasiyal ağrı sendromunda lazer tedavisinin etkinliğinin araştırılması
Investigation of the effectiveness of laser treatment in myofascial pain syndrome
NURAN ÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EBRU AYTEKİN