Geri Dön

Üst gastrointestinal sistem kanama mortalitesi için oksidatif stres (tiyol-disülfit, iskemi modifiye albümin) ve hemorajik belirteçlerin tahmini değeri

Predictive value of oxidative stress (thiol-disulfide, ischemia modified albumin) and hemorrhagic markers for upper gastrointestinal tract bleeding mortality

PDF İndir

  1. Tez No: 939676
  2. Yazar: AHMET KESKİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HAKAN OĞUZTÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Acil Servis, Üst Gastrointestinal Sistem Kanaması, Oksidatif Stres, tiyol disülfit, iskemi modifiye albümin, Emergency Department, Upper Gastrointestinal Bleeding, Oxidative Stress, Thiol Disulfide, Ischemia-Modified Albumin
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Üst gastrointestinal sistem kanamaları (ÜGİSK) acil servis başvuru sayısı yüksek bir hastalıktır. ÜGİSK'nın acil serviste erken tanınması ve müdahale edilmesi mortaliteyi ve morbiditeyi önleme açısından önemlidir. Bu çalışmamızda oksidatif stres (tiyol disülfit ve iskemi modifiye albümin) ve hemorajik belirteçlerin ÜGİSK'nda 28 günlük mortaliteyi öngörmedeki etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 01.03.2024-04.06.2024 tarihleri arasında acil servise başvuran hastalar prospektif olarak incelendi. Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Acil Servisinde endoskopisi yapılan ve ÜGİSK tanısı alan 221 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, başvuru şikayetleri, vital bulguları, acil servis sonlanımları, yatış süreleri, 28 günlük mortaliteleri, kan parametreleri, eritrosit süspansiyonu (ES) replasmanı öyküsü ve endoskopi sonuçları kayıt altına alındı. Bulgular: 301 hastanın değerlendirildiği çalışmamızda 80 kişi kontrol grubu olarak alındı. Kontrol grubunda 49 (%61,2) kişi erkek, 31(%38,8) kişi kadındı. ÜGİSK tanısı alan 221 hastanın 122 (%55,2)'si erkek 99 (%44,8)'u kadındı. Çalışmamızda ÜGİSK tanısı alan hastaların %9,9'unda (n=22) 28 günlük mortalite mevcut idi. Native thiol değeri ortalama, mortalite gelişen grupta daha düşük bulunurken, kontrol grubunda en yüksek değer tespit edilmiştir (p <0.001). Mortalite gelişmeyen ve gelişen gruplar arasında fark saptanmış olup aynı şekilde kontrol grubuyla da anlamlı farklar gözlenmiştir (p=0.004). Total thiol değeri de benzer şekilde mortalite gelişen grupta daha düşük bulunmuş, kontrol grubunda en yüksek değer görülmüştür (p= <0.001). Yine mortalite gelişen ve gelişmeyen gruplar ile kontrol grubu arasında anlamlı farklar tespit edilmiştir. Disülfid değeri de mortalite gelişen ve gelişmeyen gruplar ile kontrol grubu arasında anlamlı farklar göstermiştir. Mortalite gelişmeyen grupta en yüksek, mortalite gelişen grupta ise daha düşük disülfid değeri bulunmuştur. Disülfid/native thiol ve disülfid/total thiol oranlarında ise, mortalite gelişen ve gelişmeyen gruplar arasında anlamlı fark bulunmamış, ancak kontrol grubuyla diğer gruplar arasında anlamlı farklar tespit edilmiştir. Sonuç: Oksidatif stres belirteçlerinden olan native thiol, total thiol ve disülfid değerlerinin mortaliteyle ilişkili olduğu tespit edilmiştir. Mortalite gelişen hastalarda bu değerlerin düşük, kontrol grubunda ise yüksek olduğu gözlemlenmiştir. Ayrıca, disülfid/native thiol ve disülfid/total thiol oranlarında kontrol grubu ile diğer gruplar arasında anlamlı farklar bulunmuş, ancak mortalite gelişen ve gelişmeyen gruplar arasında fark tespit edilmemiştir. Oksidatif stresin ve thiol-disülfit dengesinin, ÜGİSK tanısı almış hastalarda oksidatif stresin önemli bir rol oynadığı ve mortaliteyle güçlü bir ilişkisi olduğu düşünülmektedir. Bu bulgular, oksidatif stres testlerinin klinik pratiğe dahil edilmesi halinde, hastaların prognozunu değerlendirmek ve erken müdahale stratejilerini belirlemek için değerli bir araç olabileceğini düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: Upper gastrointestinal bleeding (UGIB) is a disease with a high number of emergency department admissions. Early recognition and intervention in UGIB in the emergency department are crucial to prevent mortality and morbidity. In this study, we aimed to evaluate the effectiveness of oxidative stress (native thiol, total thiol, disulfide, and ischemia-modified albumin) and hemorrhagic markers in predicting 28-day mortality in patients with upper gastrointestinal bleeding. Materials and Methods: This prospective study was conducted between 01.03.2024 and 04.06.2024 with patients who presented to the emergency department. A total of 221 patients diagnosed with UGIB who underwent endoscopy at Ankara Bilkent City Hospital's Emergency Department were included in the study. Demographic characteristics, presenting complaints, vital signs, emergency department outcomes, length of stay, 28-day mortality, blood parameters, emergency service replacement history, and endoscopy results of the patients were recorded. Results: In the study, 301 patients were evaluated, and 80 individuals were included in the control group. Among the control group, 49 (61.2%) were male, and 31 (38.8%) were female. Of the 221 patients diagnosed with UGIB, 122 (55.2%) were male, and 99 (44.8%) were female. In the study, 28-day mortality was observed in 22 (9.9%) of the UGIB patients. The native thiol value was lower in the mortality group compared to the control group, where the highest value was detected (p <0.001). There was a significant difference between the mortality and non-mortality groups, and also between the control group and the other groups (p = 0.004). Similarly, the total thiol value was lower in the mortality group and the highest in the control group (p <0.001). Disulfide values showed a significant difference between the mortality and non-mortality groups and the control group. The highest disulfide value was found in the non-mortality group, while the lowest was in the mortality group. There were no significant differences between the mortality and non-mortality groups in the disulfide/native thiol and disulfide/total thiol ratios, but there were significant differences between the control group and the other groups. Conclusion: It was determined that oxidative stress markers, including native thiol, total thiol, and disulfide levels, are associated with mortality. These values were lower in the mortality group and higher in the control group. Additionally, significant differences were found between the control group and the other groups in the disulfide/native thiol and disulfide/total thiol ratios, although no difference was detected between the mortality and non-mortality groups. It is believed that oxidative stress and the thiol-disulfide balance play a significant role in UGIB patients and are strongly associated with mortality. These findings suggest that oxidative stress tests could be a valuable tool in clinical practice for assessing patient prognosis and guiding early intervention strategies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    419788

    2008-2011 yılları arasında hastanemizde üst gastrointestinal sistem kanama tanısı ile yatırılan hastaların değerlendirilmesi

    Evaluation of patients who admited to our hospital with upper gastrointestinal bleeding between the years of 2008 and 2011

    HAKAN KOÇOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    GastroenterolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜKSEL ALTUNTAŞ

  2. Tez No

    868009

    Halp skorunun üst gastrointestinal sistem kanama tanısı alan kritik hastaların sonlanımını öngörmeye etkisi

    The effect of halp score on predicting the outcome of critical patients diagnosed with upper gastrointestinal system bleeding

    AYŞE NUR GÖKKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH SELVİ

  3. Tez No

    272988

    Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarımızın demografik ve klinik özellikleri

    Demographical and clinical characteristics of the patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding

    DİLEK BAHADIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    GastroenterolojiFırat Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET YALNIZ

  4. Tez No

    478018

    Üst gastrointestinal kanama nedeniyle acil servise başvuran hastalarda AİMS65, glascow blatchford ve erken rockall skorlamalarının taburculuk ve mortalite üzerine etkisinin ileriye yönelik araştırılması

    Comparising AİMS65, early rockall and glascow blatckford score in predicting discharge and mortality in emergency department patients with upper gastrointestinal bleeding; a prospective study

    NİHAT BULANDERE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. YUSUF ALİ ALTUNCI

  5. Tez No

    229802

    Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı hastaların analizi

    Analysis of the patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding

    GÜLALİ AKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    GastroenterolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Dahiliye Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET BEKTAŞ

Geri Dön