Sistemik inflamasyon indekslerinin kardiyak cerrahi sonrası mortalite ve morbidite ile ilişkilerinin kıyaslanması
Comparison of systemic inflammation indices with post-cardiac surgery mortality and morbidity
- Tez No: 940154
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ MURAT MERT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Kardiyoloji Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 112
Özet
Amaç: Kardiyak cerrahi öncesi risk analizi amacıyla hemogramdan elde edilen Nötrofil/Lenfosit Oranı (NLR), Trombosit/Lenfosit Oranı (PLR) ve Lenfosit/Monosit Oranı (LMR) gibi inflamasyon indekslerin kardiyak cerrahi sonrası mortalite ve morbiditeyle ilişkili olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı indekslerin kardiyak cerrahi sonrası mortalite ve komplikasyon ile ilişkilerini değerlendirilmek ve indeksleri kıyaslamaktır. Gereç ve Yöntem: 1528 kardiyak cerrahi hastası retrospektif olarak incelenmiş ve preoperatif veriler, postoperatif mortalite ve komplikasyon verileri değerlendirilmiştir. NLR, PLR, LMR indekslerinin kardiyak cerrahi sonrası hastane içi, 1 aylık, 6 aylık, 1 senelik mortaliteleri ve kardiyak, pulmoner, renal, nörolojik komplikasyonlar, hastane ve yoğun bakım yatış süreleri ile ilişkileri incelenmiş ve indekslerin prediktifitesi kıyaslanmıştır. Bulgular: NLR mortalite ve komplikasyonların varlığına göre anlamlı bulunurken, PLR hastane içi mortalite ve nörolojik komplikasyon varlığına göre anlamsız bulundu. LMR eğrisi 0,5 'in altında kaldığından ROC eğrisi olayların gerçekleşmemesi olarak incelendi. ROC eğrileri incelenerek kestirim değerleri NLR:3,10, PLR:143,9, LMR:3,52 olarak belirlendi. NLR≥3,10 olan ve PLR≥143,9 olan hastaların mortalite, Majör adverse kardiyak ve serebrovasküler olay görülme oranları anlamlı olarak fazlayken LMR≥3,5 olan hastalarda az bulunmuştur. NLR≥3,10 olan ve PLR≥143,9 olan hastaların postoperatif revizyon, AF, düşük debi, yüksek doz inotrop ihtiyacı, pnömoni, plevral efüzyon, uzamış entübasyon, ABY, diyaliz ihtiyacı, görülme oranları anlamlı olarak fazla bulunmuştur. NLR≥3,10 olan hastalarda ayrıca IABP kullanımı, TIA ve SVO görülme oranları fazlayken LMR≥3,5 olan hastaların AF, ABY, diyaliz ihtiyacı, TIA ve SVO görülme oranları anlamlı olarak az bulunmuştur. Sonuç: Sonuç olarak özellikle NLR kardiyak cerrahi öncesi hastalarda mortalite ve komplikasyon riskini öngörmek için kullanılabilir. PLR ve LMR ile bu öngörü desteklenebilir.
Özet (Çeviri)
Background: NeutrophilLymphocyte Ratio (NLR), Platelet/Lymphocyte Ratio (PLR) and Lymphocyte/Monocyte Ratio (LMR) have been shown to be associated with inflammation, mortality, and morbidity after cardiac surgery. The aim of this study is to evaluate the relationships of indexes with mortality and complications after cardiac surgery and to compare the index predictivity. Method: 1528 cardiac surgery patients were retrospectively evaluated. The relationships of NLR, PLR, LMR with in-hospital, 1-month, 6-month and 1-year mortality, cardiac, pulmonary, renal, and neurological complications, intensive care unit, and hospital stays were examined and compared. The LMR ROC curve remained below 0.5; therefore, it was examined as the free of events. The cut-off values were determined as NLR: 3.10, PLR: 143.9, LMR: 3.52. Results: NLR correlated with higher mortality and complications, whereas PLR showed no significant relation with in-hospital mortality or neurological complications. LMR was found to be related with free of events. Patients with higher NLR and PLR values experienced increased mortality and Major Adverse Cardiac and Cerebrovascular Events along with a higher incidence of complications such as postoperative revision, atrial fibrillation , low cardiac output syndrome, and renal issues. Conversely, higher LMR values corresponded with lower rates of such complications. Conclusion: NLR emerges as a crucial indicator for predicting mortality and complications in cardiac surgery patients, more so than PLR and LMR. Especially NLR can be used to predict the risk of mortality and complications in cardiac surgery. This prediction can be support further with PLR and LMR.
Benzer Tezler
- Acil servis koşullarında pulmoner emboli hastalarında inflamatuvar ve trombosit indekslerinin tanısal ve prognostik önemi
Diagnostic and prognostic significance of inflammatory and platelet indices in pulmonary embolism patients under emergency department conditions
AHMET ÇAĞRI DURKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SAFA DÖNMEZ
- Sistemik immün inflamatuvar indeks ve çocuklarda kardiyovasküler hastalık riskini öngörmedeki önemi
Systemic immune-inflammatory index and its importance in predicting cardiovascular disease risk in children
ÖZLEM HİLAL ÇAĞLAYAN BOZLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİGEN AKALIN
- FMF hastalarında kalp hızı değişkenliği
Heart rate variability in patients with FMF
HAKAN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
KardiyolojiKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AHMET AKÇAY
- Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda ekstrakraniyal karotid arterlerin, vertebral arterlerin ve beyin kan akım volümünün doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of extracranial carotid arteries, vertebral arteries and brain blood flow in osas patients with doppler ultrasonography
EMRAH GÜNEY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Radyoloji ve Nükleer TıpCumhuriyet ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜBECCEL ARSLAN
- Prematüre retinopatisinin prognozunda sistemik immün-inflamasyon indekslerinin değerlendirilmesi
Evaluation of Systemic Immuno-Inflammation Indices in Retinopathy of Prematurity Prognosis
BEHRAD YOUSEFIMILANI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİBEL KADAYIFÇILAR