Geri Dön

Acil serviste kardiyopulmoner resüsitasyon uygulanan hastalarda bispektral indeks monitörizasyonu ile spontan dolaşımın geri dönüşü ve sağkalım tahmini

Return of spontaneous circulation and survival prediction with bispectral index monitoring in patients undergoing cardiopulmonary resuscitation in the emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 941311
  2. Yazar: KONURALP SAĞLAM
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU BAYRAMOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Bispektral indeks, kardiyopulmoner resüsitasyon, sağkalım, spontan dolaşımın geri dönüşü, Acil servis-hastane, Acil tıp, Bispectral index, cardiopulmonary resuscitation, return of spontaneous circulation, survival, Emergency service-hospital, Emergency medicine
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Kardiyak arrest (KA) herhangi bir nedenle kalbin durması sonucu solunum ve dolaşımın durmasıdır. KA'nın geri döndürülme çabalarına kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR) adı verilir. KA gelişen hastada KPR sonrası spontan dolaşımın geri dönüşü (SDGD) ve sağkalım tahmininde bulunmak zordur. Bu konuda fayda sağlayabilecek yöntemler halen araştırılmaktadır. Bu çalışmada acil serviste KPR uygulanan hastaların bispektral indeks (BİS) skorları ile SDGD ve 1 aylık sağkalım arasındaki ilişki araştırıldı. Materyal ve Metot: 29.08.2024-28.12.2024 tarihleri arasında Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Sağlık ve Uygulama Araştırma Merkezi Acil Tıp Kliniğinde KPR uygulanan 60 hasta prospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaş, cinsiyet, kronik hastalık bilgileri, kardiyak ritimleri, sonlanımları, BİS skorları, kan ve kan gazı parametreleri ile SDGD ve 1 aylık sağkalım sonuçları istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: KPR sonrası SDGD sağlanan ve 1 aylık sağkalımı olan hastalarda BİS skorunun ortanca değeri istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksekti (p<0.001). BİS skorunun SDGD sağlanmasındaki tanısal performansını değerlendirmek için yapılan receiver operating characteristic (ROC) analizinde eğri altındaki alan (AUC) değeri 0.916 (p<0.001), youden indexine göre optimal eşik değeri 53 olarak hesaplandı. BİS skorunun sağkalım sonlanımı açısından yapılan ROC analizinde AUC değeri 0.911 (p<0.001), youden indexine göre optimal eşik değeri 64; tanısal duyarlılığı %100, özgüllüğü %88; negatif prediktif değeri %100, pozitif prediktif değeri %42 olarak hesaplandı. Sonuç: Başlangıç BİS skoru ve bikarbonat düzeyleri yüksek; laktat, kreatin, üre, potasyum değerleri düşük olan ve asidozu olmayan hastaların KPR sonrası SDGD ve sağkalım oranları daha yüksekti. Düşük BİS skorları düşük SDGD ve sağkalım oranlarıyla yüksek BİS skorları ise yüksek SDGD ve sağkalım oranlarıyla ilişkiliydi. Başlangıç BİS skoru <53 olan hastalarda SDGD beklentisi düşüktü, başlangıç BİS skoru <64 olan hastalarda ise sağkalım beklentisi düşüktü. BİS skorunun KPR uygulanan hastalarda SDGD ve 1 aylık sağkalım tahmininde kullanılabileceği gösterildi.

Özet (Çeviri)

Objective: Cardiac arrest (CA) is a state of respiratory and circulatory arrest due to cardiac arrest. Efforts to reverse cardiac arrest are called cardiopulmonary resuscitation (CPR). It is difficult to predict return of spontaneous circulation (ROSC) and survival after CPR. Useful methods are being investigated. We investigated the relationship between bispectral index (BIS) scores and ROSC and 1-month survival in patients who underwent CPR. Material and Method: 60 patients who underwent CPR in Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Health and Application Research Centre Emergency Medicine Clinic between 29.08.2024-28.12.2024 were evaluated prospectively. Age, gender, chronic diseases, cardiac rhythms, outcomes, BIS scores, blood parameters, ROSC and 1-month survival results were statistically analysed. Results: The median value of the BIS score was statistically significantly higher in patients with 1-month survival and ROSC (p<0.001). In the receiver operating characteristic (ROC) analysis of the BIS score in providing ROSC, area under the curve (AUC) value was 0.916 (p<0.001) and the optimal threshold value was calculated as 53 according to Youden index. In the ROC analysis of the BIS score for survival outcome, the AUC value was 0.911 (p<0.001), the optimal threshold value according to the Youden index was 64, the diagnostic sensitivity was 100%, specificity was 88%, negative predictive value was 100%, positive predictive value was 42%. Conclusion: Patients with high baseline BIS score and bicarbonate levels, low lactate, creatinine, urea, potassium levels and without acidosis had higher ROSC and survival rates. Low BIS scores were associated with low rates of ROSC and survival. High BIS scores were associated with high rates of ROSC and survival. Patients with BIS score <53 had a low expectation of ROSC, and patients with BIS score <64 had a low expectation of survival. BIS score can be used to predict ROSC and 1-month survival.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    69904

    Acil serviste kardiyopulmoner resusitasyon uygulanan hastalarda End-tidal Co2 monitarizasyonunun rolü

    Role of End-tidal Co2 monitarisation during cardiopulmonary resuscitation in the emergency department

    ÖZGÜR KARCIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    İlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    412781

    Acil serviste kardiyopulmoner resüsitasyon uygulanan hastalarda nr2 peptidin prognostik değeri

    The prognosti̇c value of Nr2 anti̇body pepti̇des of pati̇ents whom appli̇ed cardi̇opulmonary resusci̇tati̇on i̇n the emergency department

    TAMER ÇOLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDAT KOÇAK

  3. Tez No

    435556

    Acil serviste kardiyopulmoner resüsitasyon uygulanan erişkin hastalarda serum SCUBE 1 düzeyinin spontan dolaşımın geri dönüşü ile ilişkisi

    The relationship between serum SCUBE 1 levels and return of spontaneous circulation in adult patients who underwent cardiopulmonary resuscitation in the emergency department

    CAHİT YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İlk ve Acil YardımBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BEDİA GÜLEN

  4. Tez No

    793163

    Acil serviste mekanik göğüs kompresyon cihazı eşliğinde kardiyopulmoner resüsitasyon uygulanan hastalarda pasif bacak elevasyonu manevrasının prognoza etkisi

    The effect of passive leg elevation maneuver on prognosis in patients undergoing cardiopulmonary resuscitation with a mechanical chest compression device in the emergency department

    MAHMUT AKGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TAMER ÇOLAK

  5. Tez No

    895397

    Hastane dışı kardiyak arrest olan olgular ile hastane içi acil serviste kardiyak arrest olup kardiyopulmoner resüsitasyon uygulanan nontravmatik hastalarda klinik ve laboratuvar verilerinin mortalite ve sağ kalımın öngörülebilirliğinde kullanımı

    Use of clinical and laboratory data in prediction of mortality and survival in cases with out-of-hospital cardiac arrest and non-traumatic patients with cardiac arrest and undergoing cardiopulmonary resuscitation in the in-hospital emergency service

    EMİNE GÖKÇEN ÖZKAYNAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SEFA YURTBAY

Geri Dön