Çocuk acil servisine başvuran yenidoğan vakalarının klinik ve sosyodemografik özelliklerinin COVİD-19 pandemisi sürecindeki değişimlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of changes in clinical and sociodemographic characteristics of newborn cases applied to the pediatric emergency center during the COVID-19 pandemic
- Tez No: 941344
- Danışmanlar: PROF. DR. FATMA NUR SARI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: COVID-19, Pandemi, Çocuk Acil Polikliniği, yenidoğan, COVID-19, Pandemic, Pediatric Emergency Clinic, Newborn
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: COVID-19 pandemisi, tüm sağlık sistemlerini olduğu gibi çocuk acil sağlık hizmetlerini de önemli ölçüde etkilemiştir. Yenidoğanlar, hassas fizyolojik yapıları nedeniyle bu süreçten en fazla etkilenebilecek yaş grubudur. Pandemi döneminde hem sağlık hizmetlerine erişim hem de başvuru nedenlerinde değişiklikler gözlenmiştir. Bu çalışmada, pandemi öncesi dönemde ve pandemi sürecinde Çocuk Acil Servisi'ne başvuran yenidoğan olgularının klinik ve sosyodemografik özelliklerindeki değişimlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Çocuk Acil Polikliniği'ne Eylül-Kasım 2019 ve Eylül-Kasım 2020 tarihleri arasında başvuran yenidoğanların gebelik haftası, doğum ağırlığı, doğum şekli, cinsiyeti, antenatal risk faktörleri, başvuru şikayetleri, yatış nedenleri ve süreleri, laboratuvar ve görüntüleme bulguları pandemi öncesi dönem ve pandemi süreci olmak üzere iki döneme ayrılarak retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmada değerlendirilen 815 yenidoğanın gebelik haftası ortanca (çeyrekler arası açıklık) 39 (37–40) hafta, doğum ağırlığı ortanca (çeyrekler arası açıklık) 3210 (2820–3530) gram idi. Bebeklerin %85,4'ü AGA bebekti. Olguların %47,1'i sezaryen, %52,9'u NSVY ile doğdu. Hastaların %55,8'i pandemi döneminde, %44,2'si (n=360) pandemi öncesi dönemde başvuru. Pandemi öncesi başvuran hastaların başvuru yaşı ortanca (ÇAA) 12 (5-22) gün, pandemi sürecinde başvuran hastaların yaşı ise ortanca (ÇAA) 8 (4-17) gündü (p<0,001). Pandemi öncesi başvuran 93 (%25,8) hastaya yatış verilirken, pandemi sürecinde başvuran 113 (%24,8) hastaya yatış verildiği görüldü. Pandemi öncesi dönemde en sık başvuru nedenleri sırasıyla; sarılık (%32,8), huzursuzluk (%17,8), emmede azalma (%8,9), kusma (%6,1), ateş (%5,3), pandemi sürecinde en sık başvuru nedenleri olarak sarılık (%45,5), huzursuzluk (%13,2), ateş (%9,9), emmede azalma (%3,3) ve göbekte kanama (%3,3) olarak saptandı. Pandemi öncesi dönemde ve pandemi sürecinde başvuran yenidoğanların postnatal yaşlarına göre dağılımları karşılaştırıldığında, pandemi sürecinde başvuruların büyük ölçüde yaşamın ilk haftasında yoğunlaştığı görülürken, pandemi öncesi dönemde son hafta başvurularının daha yüksek oranlarda gerçekleştiği saptandı. Yatış gerektiren olguların en sık tanıları pandemi öncesi ve pandemi sürecinde İHB, GNS ve dehidratasyon olarak saptanmış olup İHB her iki dönemde de ilk sıradaki yatış nedeni idi. Sonuç: Çalışmamız, COVID-19 pandemisinin yenidoğan acil başvuruları üzerindeki etkilerini ortaya koymuş; başvuru nedenleri, tanı ve yatış oranlarında anlamlı değişiklikler saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: The COVID-19 pandemic has significantly affected all healthcare systems, including pediatric emergency services. Newborns, due to their vulnerable physiological structure, are among the most affected age groups during this period. Changes were observed in both access to healthcare and reasons for emergency department visits during the pandemic. This study aims to evaluate the clinical and sociodemographic characteristics of newborn cases presenting to the Pediatric Emergency Department before and after the pandemic. Materials and Methods: This retrospective study included newborns who were admitted to the Pediatric Emergency Clinic of Ankara Bilkent City Hospital between September–November 2019 and September–November 2020. Gestational age, birth weight, mode of delivery, sex, antenatal risk factors, presenting complaints, reasons for hospitalization, duration ofhospital stay, as well as laboratory and imaging findings were evaluated by dividing the data into pre-pandemic and during the pandemic periods. Results: The median (interquartile range, IQR) gestational age of the 815 newborns was 39 (37–40) weeks, and the median (IQR) birth weight was 3210 (2820–3530) g. Of the newborns, 85.4% were appropriate for gestational age (AGA). The delivery mode was cesarean section in 47.1% and normal spontaneous vaginal delivery in 52.9% of the cases. Among the patients, 55.8% were admitted during the pandemic period, and 44.2% (n=360) in the pre-pandemic period. The median (IQR) age at admission was 12 (5–22) days in the pre-pandemic group and 8 (4–17) days in the during the pandemic group (p<0,001). Hospitalization following emergency department admission occurred in 93 (25.8%) of the pre-pandemic cases and in 113 (24.8%) of the during the pandemic cases. The most common reasons for admission in the pre-pandemic period were jaundice (32.8%), irritability (17.8%), decreased feeding (8.9%), vomiting (6.1%), and fever (5.3%). During the pandemic period, the leading reasons were jaundice (45.5%), irritability (13.2%), fever (9.9%), decreased feeding (3.3%), and umbilical bleeding (3.3%). When comparing the distribution of postnatal age at admission between the two periods, a notable increase in admissions during the first week of life was observed during the pandemic period, whereas admissions were more frequent in the last week of life during the pre-pandemic period. The most common diagnoses requiring hospitalization in both periods were indirect hyperbilirubinemia (IHB), neonatal sepsis (NS), and dehydration, with IHB being the leading cause in both periods. Conclusion: Our study demonstrates the impact of the COVID-19 pandemic on neonatal emergency admissions, revealing significant changes in admission reasons, diagnoses, and hospitalization rates.
Benzer Tezler
- Süt formüllerinin tüketim uygulamaları ve süt formüllerinin C vitamini içeriği ile pH değerleri
Başlık çevirisi yok
GÖNÜL VAROL
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Besin Hijyeni ve Teknolojisiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Gelişimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜRKAN KUTLUAY
- Türkiye'de aile planlaması çalışmalarında erkeklerin önemi, hastane personeli ile fabrika işçilerinin doğum kontrol yöntemlerine karşı tutum ve davranranışlarında farklılığın araştırılması
Başlık çevirisi yok
KAMİL MALKOÇLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Demografiİstanbul ÜniversitesiAile Sağlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DERİN KÖSEBAY
- Adolesan intihar girişimlerinin psiko-sosyal nedenleriyle ilgili araştırma
Başlık çevirisi yok
NAZMİYE YÜKSEL
- Gelişim nörolojisi polikliniğine başvuran nöral tüp defektli olgularda prospektif bir inceleme
Başlık çevirisi yok
İLKBAHAR EMİNE GÜLTEKİN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiAile Sağlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELÇUK APAK
- Türkiye'de serebral hareket bozukluklarının etiyolojisi epidemiyolojisi ve bazı klinik özellikleri
Başlık çevirisi yok
AŞER BENSUSAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı