Minör kafa travmalı geriatrik hastalarda travmaya bağlı intrakranial lezyon saptanması açısından risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of risk factors for detection of trauma-related intracranial lesions in geriatric patients with minor head trauma
- Tez No: 941407
- Danışmanlar: PROF. DR. ŞEREF KEREM ÇORBACIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Geriatri, Geriatrics
- Anahtar Kelimeler: Minör Kafa Travması, Geriatri, İntrakraniyal Lezyon
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GİRİŞ VE AMAÇ: Minör kafa travması (MKT), genellikle Glasgow Koma Skalası (GKS) 13-15 olan, bilinç kaybı, amnezi veya dezoryantasyon gibi semptomlarla seyreden travmalardır. Bu hastalarda bilgisayarlı beyin tomografisi (BBT) rutin olarak yaygın kullanılmakta; ancak bu durum, düşük spesifite nedeniyle gereksiz tetkiklere ve kaynak kullanımına yol açmaktadır. Bu çalışma, MKT nedeniyle acil servise başvuran 65 yaş üstü hastalarda travmaya bağlı intrakraniyal lezyon (İKL) saptanma prevalansını ve bu lezyonlarla ilişkili risk faktörlerini belirlemeyi amaçlamaktadır. MATERYAL VE METOT: Araştırma, 10.11.2021–24.02.2025 tarihleri arasında Ankara Atatürk Sanatoryum Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'nde prospektif gözlemsel bir çalışma olarak gerçekleştirildi. Dahil edilen 65 yaş üstü, izole MKT geçirmiş 818 hasta ardışık olarak değerlendirildi. GKS değeri, travma mekanizması, semptomlar (baş ağrısı, amnezi, kusma, bilinç kaybı vb.) ve görüntüleme bulguları analiz edildi. Primer sonlanım, kompozit intrakraniyal patoloji (epidural, subdural, subaraknoid kanama, kontüzyon vb.) varlığı olarak belirlendi. Veriler Jamovi programı ile analiz edildi. BULGULAR: Çalışmada GKS 13–14 olan tüm hastalarda (%100) ve GKS 15 olan hastaların yalnızca %3.4'ünde kompozit sonlanım saptandı. İKL oranı genel olarak %4.6 idi. GKS <15, ciddi travma mekanizması, amnezi, baş ağrısı ve kusma varlığı ile kompozit sonlanım arasında anlamlı ilişki bulundu. Çok değişkenli analizde özellikle amnezi ve baş ağrısı anlamlı prediktörler olarak öne çıktı. SONUÇ: 65 yaş üstü MKT hastalarında intrakraniyal patoloji prevalansı düşüktür. Ancak baş ağrısı, amnezi ve GKS <15 gibi bulgular, lezyon saptanma açısından önemli risk faktörleridir. Bu bulgular, yaşlı popülasyonda daha seçici BBT kullanımı için klinik karar kurallarının geliştirilmesine katkı sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
INTRODUCTION: Minor head trauma (MHT) refers to head injuries typically accompanied by symptoms such as loss of consciousness, amnesia, or disorientation, with a Glasgow Coma Scale (GCS) score between 13 and 15. Cranial computed tomography (CCT) is widely used in the management of these patients; however, due to low specificity, this leads to unnecessary testing and resource utilization. This study aims to determine the prevalence of trauma-related intracranial lesions (ICLs) and identify associated risk factors in patients aged 65 and over who presented to the emergency department with MHT. MATERIAL AND METHODS: This prospective observational study was conducted at the Emergency Medicine Department of Ankara Atatürk Sanatorium Training and Research Hospital between 10.11.2021 and 24.02.2025. A total of 818 consecutive patients aged 65 and over with isolated MHT were included. GCS score, trauma mechanism, symptoms (headache, amnesia, vomiting, loss of consciousness, etc.), and imaging findings were analyzed. The primary outcome was defined as the presence of a composite intracranial pathology (epidural, subdural, subarachnoid hemorrhage, contusion, etc.). Data were analyzed using the Jamovi software. RESULTS: In the study, composite outcomes were identified in 100% of patients with GCS scores of 13–14, while only 3.4% of those with GCS 15 had such outcomes. The overall ICL prevalence was 4.6%. GCS <15, severe trauma mechanism, amnesia, headache, and vomiting were significantly associated with composite outcomes. In multivariate analysis, amnesia and headache emerged as significant predictive factors. CONCLUSION: The prevalence of intracranial pathology in MHT patients aged 65 and over is low. However, findings such as headache, amnesia, and GCS <15 are significant risk factors for detecting lesions. These findings may contribute to the development of clinical decision rules for more selective use of CCT in the elderly population.
Benzer Tezler
- Barthel ile uluslararası düşme etkinlik ölçeklerinin, acil servise travma veya travma dışı sebeplerle başvuran 65 yaş üstü hastalar arasında karşılaştırılması
Comparison of international falls efficacy scales with barthel index in patients over 65 years old that presented to emergency service with trauma or other reasons
SEVGİ KESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YUSUF ALİ ALTUNCI
- İki katlı pamuk ipliklerinden dokunan kumaşlarda örgüye bağlı olarak maksimum atkı sıklığının değişimi üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
MELTEM ASLI NARTER
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER
- Sosyal değişim sürecinde konut planları farklılaşması-Konya örneği
The Changes of the types of house-plans in accordance with the social changes“Konya being the Sample”
İBRAHİM BAKIR
- Krem tip eritme peynir imalat teknolojisi
Başlık çevirisi yok
GÜL FİGEN AR
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiGıda Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA ÜÇÜNCÜ
- Havuçların haşlanmasında difüzyonun modellenmesi
Başlık çevirisi yok
FİGEN KAYMAK
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiGıda Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SUZAN KINCAL