İzotretinoin kullanan hastalarda demodex yoğunluğunun değerlendirilmesi
Assessment of the density of demodex in patients using isotretinoin
- Tez No: 942019
- Danışmanlar: DOÇ. DR. EMİNE TUĞBA ALATAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Muğla Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Demodex spp., yüz gibi sebum salgısının yoğun olduğu pilosebase ünitelerinde yaşayan bir ektoparazittir. Akar sayısının normalden fazla olması sonucu oluşan demodikoz tablosu, yüzde kızarıklık, yanma ve batma şikayetleri ile hastaların yaşam kalitesini olumsuz etkilemektedir. Akne vulgaris, adolesan çağında sıklıkla karşılaşılan ve patogenezinde aşırı sebum salgılanması, foliküler hipekeratinizasyon ve Propionibacterium acnes'in eşlik ettiği bir pilosebase ünite hastalığıdır. Rozasea, sıklıkla orta yüz bölgesinde eritem, telanjiektazi, papül ve püstüllerle karakterize kronik bir inflamatuar cilt hastalığı olup, Demodex akarlarının artmış yoğunluğuyla ilişkilidir. İzotretinoin, retinoid grubundan olup, cis-13 formunda bulunan ve özellikle sebum baskılayıcı etkisiyle akne vulgaris ve akne rozaseada yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. İzotretinoinin sebum salgısını azaltıcı etkisi, hem akne vulgaris hem de rozasea tedavisinde önemli bir rol oynamaktadır. İzotretinionin Demodex akarlarına etkisi tam anlaşılmamış. Burada İzotretinoinin demodex akarları uzerine etkinliği, akne vulgaris ve rozasea tedavisinde daha iyi anlaşılacaktır. Çalışmamızda, demodikoz eşlik eden akne vulgaris ve rozasea hastalarında izotretinoinin Demodex parazitleri üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçladık. Araştırma kapsamında, izotretinoin tedavisine başlamadan önce tedavi sırasında ve tedavinin 6.ayında Demodex akar yoğunluğunun, hastaların klinik semptomlarının ve yaşam kalitesideki değişikliklerin değerlendirilmesi planlanmaktadır. Sonuç olarak izotretinoionin demodex akarları üzerine etkisini daha iyi anlamamıza ve yenı tedavi stratejiler geliştirmemize olanacak sağlayacaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi dermatoloji kliniğinde 01 Ocak 2024-30 Temmuz 2024 arasında yapılmıştır. Araştırma gözlemsel prospektif olarak dizayn edilmiştir. Çalışmaya izotretioin tedavisinin endike olduğu Demodikozisin eşlik ettiği Akne Vulgaris ve Akne Rozasea tanılı hastalar dahil edilmiştir. Hastaların demografik verileri kaydedilmiş, tedavi başlangıcında yüzeyel deri biyopsisi yöntemiyle Demodex spp. akarları tespit edilmiş ardından 2. Ve 6. Ayda tekrar örnek alınmıştır. Verilerin analizi için istatiksel yöntemler ve SPSS 23 versiyon paket programı kullanılmıştır. Anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmamıza 25'i akne, 11'i rozasea hastası olmak üzere toplam 36 hasta dahil edilmiştir. Demodex yoğunluğu tedavi öncesinde, 2. ayda ve 6. ayda değerlendirilmiştir. Bulgularımız, izotretinoin tedavisi ile Demodex yoğunluğunda, özellikle sebum salgısındaki azalma ile ilişkili olarak, belirgin bir düşüş olduğunu göstermiştir. Akne hastalarında, MPV değerlerinin özellikle uzun vadede azaldığı, lenfosit düzeylerinin ise tedavi sürecinde arttığı tespit edilmiştir. Ayrıca, Demodex yoğunluğu arttıkça lenfosit seviyelerindeki artış gözlemlenmiş ve bu durum Demodex patogenezinin daha iyi anlaşılmasına ışık tutabilecek bir bulgu olarak değerlendirilmiştir. Bu sonuçlar, izotretinoinin hem dermatolojik hem de hematolojik parametreler üzerindeki etkilerini ortaya koyarak, daha ileri araştırmalara ihtiyaç olduğunu vurgulamaktadır. Sonuç ve Öneriler: Çalışmamız, izotretinoin tedavisinin Demodex yoğunluğu üzerindeki etkisini değerlendiren ilk çalışma olması nedeniyle literatüre önemli bir katkı sunmaktadır. Çalışmamızda izotretinoinin, sebum salgısındaki azalmaya paralel olarak Demodex yoğunluğunu etkili bir şekilde azalttığı gösterilmiştir. Ayrıca, izotretinoin tedavisinin hematolojik parametreler üzerindeki etkileri de incelenmiş ve lenfosit değerlerinde artış ile MPV değerlerinde uzun vadede bir azalma saptanmıştır. Demodex yoğunluğunun artışı ile lenfosit düzeylerindeki artışın ilişkili olduğu ve bu durumun Demodex patogenezinin daha iyi anlaşılmasına ışık tutabileceği düşünülmektedir. Gelecekte daha geniş örneklem grupları ve uzun takip süreleri ile yapılacak çalışmalar, izotretinoinin etkilerini daha kapsamlı bir şekilde değerlendirmek için gereklidir. Bu bulgular, izotretinoinin Demodex ile ilişkili dermatolojik rahatsızlıkların tedavisindeki yerini daha iyi anlamamıza katkı sağlamaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: Demodex spp. is an ectoparasite that resides in pilosebaceous units, especially in areas with high sebum production, such as the face. Excessive Demodex mite density can lead to demodicosis, which manifests with symptoms like facial redness, burning, and stinging sensations, negatively affecting patients' quality of life. Acne vulgaris, commonly seen during adolescence, is a disease of the pilosebaceous unit, with pathogenesis involving excessive sebum production, follicular hyperkeratinization, and the presence of Propionibacterium acnes. Rosacea is a chronic inflammatory skin condition typically characterized by erythema, telangiectasia, papules, and pustules in the central face region and is associated with increased Demodex density. Isotretinoin, a member of the retinoid group in the cis-13 form, is widely used for acne vulgaris and rosacea due to its sebum-suppressing effects. Its ability to reduce sebum production plays a key role in treating both acne vulgaris and rosacea. However, the effect of isotretinoin on Demodex mites remains not fully understood. Investigating isotretinoin's efficacy on Demodex mites will contribute to a better understanding of its role in the treatment of acne vulgaris and rosacea. In our study, we aimed to evaluate the effect of isotretinoin on Demodex mites in patients with acne vulgaris and rosacea accompanied by demodicosis. The study plans to assess changes in Demodex density, clinical symptoms, and quality of life before starting isotretinoin therapy, during treatment, and at the 6-month mark. Consequently, this will enable us to better understand the effect of isotretinoin on Demodex mites and may guide the development of new treatment strategies. Materials and Methods: The study was conducted at the Dermatology Clinic of Muğla Sıtkı Koçman University Training and Research Hospital between January 1, 2024, and July 30, 2024. The research was designed as an observational prospective study. Patients diagnosed with Acne Vulgaris and Acne Rosacea accompanied by Demodicosis, for whom isotretinoin treatment was indicated, were included in the study. The demographic data of the patients were recorded, and Demodex spp. mites were detected using the surface skin biopsy method at the beginning of treatment, followed by sample collection again at the 2nd and 6th months. Statistical methods and SPSS version 23 software were used for data analysis. A significance level of p<0.05 was considered. Results: In our study, 36 patients were included, consisting of 25 acne and 11 rosacea patients. Demodex density was evaluated before treatment, at the 2nd month, and at the 6th month. Our findings revealed a significant reduction in Demodex density with isotretinoin treatment, particularly linked to a decrease in sebum production. In acne patients, MPV values were shown to decrease, especially in the long term, while lymphocyte levels increased during treatment. Additionally, an increase in lymphocyte levels was observed with higher Demodex density, which could provide insights into the pathogenesis of Demodex. These results highlight isotretinoin's potential in addressing both dermatological and hematological parameters, warranting further investigation. Conclusion and Recommendations: Our study makes a significant contribution to the literature as the first to evaluate the effect of isotretinoin treatment on Demodex density. Our findings demonstrate that isotretinoin effectively reduces Demodex density, likely in parallel with a decrease in sebum production. Furthermore, the study examined the hematological effects of isotretinoin treatment, revealing an increase in lymphocyte levels and a long-term decrease in MPV values. The observed relationship between increased Demodex density and elevated lymphocyte levels suggests that this finding could shed light on a better understanding of Demodex pathogenesis. Future studies with larger sample sizes and longer follow-up periods are needed to further evaluate the effects of isotretinoin. These findings contribute to a better understanding of isotretinoin's role in the treatment of Demodex-related dermatological conditions.
Benzer Tezler
- İzotretinoin kullanan hastalarda over rezervinin değerlendirilmesi
The evaluation of ovarian reserve in patients on isotretinoin
PELİN KUTEYLA CAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
DermatolojiSağlık BakanlığıDeri Hastalıkları ve Frengi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZGÜR EMEK KOCATÜRK GÖNCÜ
- Roaccutane (izotretinoin) kullanan hastalarda vHIT kullanılarak vestibüler sistem değerlendirmesi
Evaluation of vestibular system using vHIT in patients using roaccutane (isotretinoin)
ERTUĞRUL KOÇAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Kulak Burun ve BoğazAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiOdyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
DOÇ. DR. KAZIM BOZDEMİR
- Oral izotretinoin kullanan hastalarda karaciğer ve cilt bulgularının shear wave elastografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of liver and skin findings in patients using oral isotretinoin via shear wave elastography
RABİA ÇATAL ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN ÖZGÖZTAŞI
- Oral izotretinoin kullanan hastalarda serum ve tükürükte adipsin düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of serum and salivary adipsin levels in patients treated with oral isotretinoin
MELİSSA GEDİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLHAN AKSOY SARAÇ
- Sistemik izotretinoin kullanan akne vulgarisli hastalarda yaşam kalitesi ve depresyon düzeyinin değerlendirilmesi
Evaluation of life quality and depression levels in acne patients using systemic isotretinoin
ARZU AYDIN ÇAPKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
DermatolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVGİ BAHADIR