Fototerapi tedavisi alan bebeklerde banyo uygulamasının fizyolojik parametreler, cilt, bilirubin ve konfor düzeyi üzerine etkisi
The effect of bathing on physiological parameters, skin, bilirubin and comfort level in infants receiving phototherapy treatment
- Tez No: 942162
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ RAZİYE ÇELEN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: banyo, bilirubin, fototerapi, hemşire, konfor, yenidoğan, bath, bilirubin, phototherapy, nurse, comfort, newborn
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Selçuk Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışma, fototerapi tedavisi alan bebeklerde banyo uygulamasının fizyolojik parametreler, cilt, bilirubin ve konfor düzeyi üzerine etkisini incelemek amacıyla yapıldı. Çalışma tek kör, paralel grup, randomize kontrollü deneysel tasarımdadır. Çalışma Kütahya Şehir Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde yürütüldü. Veriler Mayıs 2024-Mart 2025 tarihleri arasında hiperbilirubinemi tanısı almış olan 62 bebekten toplandı. Bebekler (35-40 gestasyon haftası) deney (n=31) ve kontrol (n=31) gruplarına randomize olarak atandı. Deney grubundaki bebeklere fototerapi öncesi küvet banyo uygulanırken, kontrol grubundaki bebekler klinik rutin bakım aldı. Veriler“Yenidoğan Bilgi Formu”,“Yenidoğan İzlem Formu”,“Yenidoğan Cilt Durum Değerlendirmesi Ölçeği”ve "Yenidoğan Konfor Davranış Ölçeği' ile toplandı. Ölçümler fototerapi tedavisi başlamadan 10 dakika önce, başladıktan 30 dakika, 60 dakika ve 6 saat sonra olmak üzere toplam dört zamanda alındı. Bebeklerin total serum bilirubin değerleri ise fototerapi tedavisi başlamadan önce ve tedavi başladıktan 24. saatte araştırmacı tarafından iki ayrı zamanda alınarak kaydedildi. Verilerin analizinde Mann Whitney U testi, Bağımsız örnekler t testi, Monte Carlo düzeltmeli Fisher Exact Testi, Sınıf İçi Korelasyon Katsayısı, Genelleştirilmiş lineer model, Robust ANOVA testi kullanıldı. İstatiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edildi. Çalışma ClinicalTrials'a kaydedildi (NCT06819150). Çalışmada fototerapi öncesi banyo uygulanan ve klinik rutin bakım yapılan bebeklerin fizyolojik parametreleri açısından gruplar arasında farklılık saptanmadı (p>0,05). Zamana göre gruplar arasında solunum sayısı, vücut sıcaklığı ve oksijen satürasyon değerlerinde dört ölçüm sırasında anlamlı fark olduğu belirlendi (p<0,05). Bebeklerin bölgelere göre cilt nem ölçüm analizleri sonucunda alın, karın, sırt ve sağ bacak nem değerleri deney grubunda anlamlı düzeyde daha yüksek bulundu (p<0,05). Cilt Durum Değerlendirme Ölçeği puanlarının zamanla anlamlı düzeyde arttığı bulundu (p<0,05). Bebeklerin bilirubin düzeyleri gruplara göre benzerlik gösterirken (p>0,05), ön test ve son test sırasında zamanla anlamlı şekilde düştüğü bulundu (p<0,05). Bebeklerin konfor düzeyleri gruplar arasında benzerlik gösterirken (p>0,05), zamana göre konfor düzeylerinin anlamlı düzeyde arttığı bulundu (p<0,05). Sonuç olarak küvet banyonun geç preterm ve term bebeklerin fototerapi tedavi sırasında fizyolojik parametrelerinin stabilizasyonu sağlayarak, klinik rutin uygulamaya göre alın, karın, sırt ve sağ bacak nem değerlerinin olumlu etkilendiği belirlendi. Fototerapi öncesi küvet banyo uygulanan bebekler ile klinik rutin bakım alan bebeklerin cilt durumu, bilirubin ve konfor düzeylerinin benzer olduğu bulundu. Bu çalışma fototerapi tedavisi sırasında küvet banyo uygulanan geç preterm ve term bebeklerde verilen bakımı desteklediği ve cilt bütünlüğü ve nem dengesine katkı sağlamaktadır.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to investigate the effect of bathing on physiological parameters, skin, bilirubin and comfort level in infants receiving phototherapy treatment. The study was a single-blind, parallel group, randomised controlled experimental design. The study was conducted in the neonatal intensive care unit of Kütahya City Hospital. Data were collected from 62 infants diagnosed with hyperbilirubinemia between May 2024 and March 2025. Infants (35-40 gestational weeks) were randomly assigned to experimental (n=31) and control (n=31) groups. Late preterm and term infants in the experimental group received tub bathing before phototherapy, while infants in the control group received routine clinical care. Data were collected using the 'Neonatal Information Form', 'Neonatal Follow-up Form', 'Neonatal Skin Condition Scale' and 'ComfortNeo Scale'. Measurements were taken at four times: 10 minutes before, 30 minutes, 60 minutes and 6 hours after the start of phototherapy. Infants' total serum bilirubin levels were recorded by the investigator at two separate times, before and 24 hours after the start of phototherapy. Mann-Whitney U test, independent samples t-test, Fisher exact test with Monte Carlo correction, intraclass correlation coefficient, generalised linear model, robust ANOVA test were used for data analysis. Statistical significance level was accepted as p<0.05. The study was registered in ClinicalTrials (NCT06819150). In the study, no difference was found between the groups in the physiological parameters of the infants who were bathed before phototherapy and those who received routine clinical care (p>0.05). There was a significant difference between the groups in respiratory rate, body temperature and oxygen saturation on four measurements (p<0.05). Analyses of the infants' skin moisture measurements by region showed that, the moisture values of the forehead, abdomen, back and right leg were found to be significantly higher in the experimental group (p<0.05). While the median scores of the Skin Condition Scale were found to increase significantly over time (p<0.05). While bilirubin levels of the infants were similar between the groups (p>0.05), they decreased significantly over time during the pretest and posttest (p<0.05). While the comfort levels of the infants were similar between the groups (p>0.05), it was found that the comfort levels increased significantly over time (p<0.05). As a result, it was determined that tub bathing stabilised the physiological parameters of late preterm and term infants during phototherapy and positive effect on forehead, abdomen, back and right leg moisture levels compared to routine clinical care. Skin condition, bilirubin and comfort levels were found to be similar between in infants who received tub bath before phototherapy and those who received routine clinical care. This study supports the care of late preterm and term infants who receive tub bath during phototherapy and contributes to skin integrity and moisture balance.
Benzer Tezler
- Masaj, küvet banyo, silme banyo yöntemlerinin bilirübin düzeylerine, cilt bariyerine, neonatal konfora, yaşam bulgularına etkisi: Randomize klinik çalışma
The effects of massage, tub bathing, and sponge bathing methods on bilirubin levels, ski̇n barrier, neonatal comfort, and physiological parameters: A randomized clinical trial
RUKİYE ÖZTÜRK
Doktora
Türkçe
2025
HemşirelikBursa Uludağ ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURCAN ÖZYAZICIOĞLU
- Fototerapi alan yenidoğanlara uygulanan iki farklı banyo yönteminin bilirubin düzeylerine etkisi
The effect of two different bath methods applied to the newborns WHO gets phototherapy on bilirubin level
AYŞE EROĞLU
- Hiperbilirubinemi tanısı ile yatan yenidoğanlarda küvet banyo ve bebek masajının bilirubin düzeyine etkisi
The effect of bathtub shower and baby massage on bilirubin levels in newborns suffering from hyperbilirubinemia.
TUBA KANADIKIRIK
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıZonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AYSEL TOPAN
- Fototerapi ihtiyacı olan hiperbilirubinemili term ve preterm bebeklerde oksidatif stres ve DNA hasarının karşılaştırılması
Comparison of oxidative stress and DNA damage in term and preterm infants requiring phototherapy due to hyperbilirubinemia
ONUR DURSUN TOMBAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DERYA BÜYÜKKAYHAN
DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU CEBECİ
- İndirekt hiperbilirubineminin geç preterm bebeklerde nörolojiketkilerinin aEEG, NIRS ve ABR ile değerlendirilmesi
Evaluation of neurological effects of indirect hyperbilirubinemia in late preterm infants with aEEG, NIRS and ABR
İLAYDA KARAMAN ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZMERT MUHAMMET ALİ ÖZDEMİR