Acil serviste diüretik tedavi alan dekompanse kalp yetmezliği hastaların demografik ve laboratuvar verileri ile bir aylık prognozlarının incelenmesi
Examination of demographic and laboratory data and one-month prognoses of decompensate heart failure patients receiving diuretic treatment in the emergency department
- Tez No: 942209
- Danışmanlar: PROF. DR. ARZU DENİZBAŞI ALTINOK, DR. ÖĞR. ÜYESİ ERHAN ALTUNBAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Dekompanse kalp yetmezliği, acil servis, furosemid, mortalite, diüretik tedavi, Decompensated heart failure, emergency department, furosemide, mortality, diuretic therapy
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç Bu çalışmada, acil serviste intravenöz furosemid tedavisi uygulanan dekompanse kalp yetmezliği (DKY) hastalarında bir aylık mortalite ile başvuru anındaki klinik ve laboratuvar parametreleri ile uygulanan diüretik dozları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem Tek merkezli, prospektif ve gözlemsel olarak planlanan bu çalışmaya, 1 Mayıs–31 Ekim 2024 tarihleri arasında Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi'ne başvuran, kalp yetmezliği tanısı almış ve DKY semptomları ile başvurmuş 304 hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik bilgileri, vital bulguları, laboratuvar sonuçları ve uygulanan furosemid dozları kaydedilmiştir. Bir aylık prognoz, başvuru sonrası telefon görüşmeleri ile belirlenmiştir. Veriler uygun istatistiksel yöntemlerle analiz edilmiştir. Bulgular Çalışma popülasyonunda bir aylık mortalite oranı %20,1 (n=61) olarak saptanmıştır. Artmış solunum sayısı, mental durumda bozulma, periferik siyanoz ve yardımcı solunum kaslarının kullanımı gibi fizik muayene bulguları ile mortalite arasında anlamlı ilişki saptanmıştır (p<0,001). Troponin, prokalsitonin, CRP, BUN, kreatinin, LDH, ürik asit düzeyleri ile idrarda lökosit pozitifliği de yüksek mortalite ile anlamlı şekilde ilişkili bulunmuştur. Komorbidite analizi sonucunda kronik böbrek yetmezliği ve demans/Alzheimer hastalığı olan bireylerde mortalitenin daha yüksek olduğu görülmüştür (p<0,05). Sonuç Dekompanse kalp yetmezliği nedeniyle acil serviste tedavi edilen hastalarda, başvuru anında saptanan artmış solunum sayısı, yardımcı solunum kaslarının kullanımı, periferik siyanoz, mental durum değişikliği gibi fizik muayene bulguları; troponin, prokalsitonin, CRP, BUN, kreatinin, LDH, ürik asit ve idrarda lökosit düzeylerindeki yükseklik gibi laboratuvar bulguları ile bir aylık mortalite arasında anlamlı ilişki gösterilmiştir. Bu parametreler, acil servis ortamında kısa dönem mortaliteyi öngörmede değerli olabilir ve risk sınıflamasına yönelik klinik karar destek sistemlerinin geliştirilmesine katkı sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Objective This study aimed to evaluate the one-month mortality of patients with decompensated heart failure (DHF) who received intravenous furosemide therapy in the emergency department, and to examine the association between clinical/laboratory parameters at admission and the administered diuretic doses. Materials and Methods This single-center, prospective, observational study included 304 patients with a prior diagnosis of heart failure who presented to the emergency department of Marmara University Pendik Training and Research Hospital between May 1 and October 31, 2024, with symptoms of DHF. Demographic data, vital signs, laboratory findings, and administered furosemide doses were recorded. One-month prognosis was determined through follow-up phone interviews. Data were analyzed using appropriate statistical methods. Results One-month mortality was observed in 61 patients (20.1%). Increased respiratory rate, altered mental status, peripheral cyanosis, and use of accessory respiratory muscles were significantly associated with mortality (p<0.001). Elevated levels of troponin, procalcitonin, CRP, BUN, creatinine, LDH, uric acid, and leukocyturia were also significantly related to mortality. Patients with chronic kidney disease or dementia/Alzheimer's had significantly higher mortality risk (p<0.05). Conclusion In patients with DHF receiving diuretic treatment in the emergency department, specific clinical and biochemical parameters at presentation, as well as the administered furosemide dose, may serve as predictors of short-term mortality. These findings may contribute to the development of risk stratification tools and individualized management strategies in emergency settings.
Benzer Tezler
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS
Başlık çevirisi yok
SEMA ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VESİLE SEPİCİ
- 1985 yılında acil yardım ve trafik hastanesine kaza nedeniyle başvuranların incelenmesi
Başlık çevirisi yok
GÜLAY BALCI
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
UlaşımGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
DOÇ. DR. MEHMET ALİ BUMİN
- Kaza sonucu meydana gelen akut zehirlenmeler ve ilaç zehirlenmeleri
Başlık çevirisi yok
SELMA YURTDAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Eczacılık ve FarmakolojiGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Çeltikte farklı tuz konsantrasyonlarında bazı agronomik karakterlerin varyasyonu
Başlık çevirisi yok
GÜLNAZ AGAR