Femur fraktürü olan geriatrik hastalarda rektus abdominis kas kalınlığının kırılganlıkla ilişkisi
The relationship between rectus abdominis muscle thickness and frailty in geriatric patients with femur fractures
- Tez No: 942455
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET TUĞRUL ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kırılganlık geriatrik popülasyonda yaygın olarak görülür ve klinik açıdan önemlidir. Kırılganlık, birden fazla fizyolojik sistemde rezerv ve işlevde düşüşlerle karakterize çok boyutlu ve dinamik bir durumdur. Böylelikle stres faktörleriyle karşılaşıldığında yaşlı bireyin vücut homeostazını sürdürmesi tehlikeye girer. Sarkopeni olarak da bilinen vücut kas kütlesi ve işlevindeki düşüş, kırılganlığın gelişiminde anahtar rol oynar. Bu nedenle kırılgan bireylerde rektus abdominis dahil birçok kas grubunda sarkopeni beklenmektedir. Bu çalışmada femur fraktürü nedeniyle opere edilmesi planlanan geriatrik hastalarda rektus abdominis kas kalınlığının kırılganlıkla ilişkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Bu çalışma Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde 01/06/2024-01/12/2024 tarihleri arasında dahil etme ve dışlama kritelerine uygun 82 hasta ile gerçekleştirilmiştir. Ortopedi ve Travmatoloji kliniği tarafında cerrahi operasyon planlanan femur fraktürü olan hastaların rektus abdominis ve rektus femoris kas kalınlıkları preoperatif olarak ultrasonografi ile ölçülmüştür. Hastaların kırılganlık durumları da Edmonton Kırılganlık Ölçeği ile değerlendirilmiştir. Hastaların yoğun bakıma kabulü sırasında APACHE-Ⅱ, SOFA ve NRS-2002 skorları kaydedilmiştir. Çalışmanın sonucunda sağ, sol ve ortalama rektus abdominis kas kalınlıkları kırılgan grupta istatistiksel olarak anlamlı derecede daha ince bulunmuştur (p<0,001). Rektus femoris kas kalınlığı da kırılgan grupta anlamlı derecede daha ince ölçülmüştür (p<0,001). Hastaların 1 aylık mortalite oranları incelendiğinde kırılgan grupta mortalite %19,5 iken kırılgan olmayan grupta %4,9 olarak tespit edilmiş olup bu fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p=0,043). Yatış süreleri değerlendirildiğinde; hem yoğun bakım ünitesi yatış süresi hem de hastada toplam yatış süresi kırılgan grupta anlamlı derecede daha uzun bulunmuştur (p=0,042, p=0,023). Kırılganlık oranı mortalite gelişen hastalarda %80 olarak belirlenmiş olup, bu oran mortalite gelişmeyen gruba göre anlamlı derecede yüksektir (p=0,043). Kas kalınlığı ölçümlerinde; sağ, sol ve ortalama rektus abdominis ile rektus femoris kas kalınlıkları mortalite gelişen hastalarda daha düşük bulunmasına rağmen, fark istatistiksel olarak anlamlı değildir (p>0,05). Skorlama sistemleri karşılaştırıldığında; APACHE II, SOFA ve NRS-2002 skorları kırılgan grupta kırılgan olmayan gruba göre anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur (p<0,001). Bu çalışma ile ultrasonografi ile preoperatif kas kalınlığı değerlendirmesinin güvenilir ve kolay bir şekilde uygulanabilir olduğu görülmüştür. Bu durum ultrasonografi ile kas kalınlığı ölçümünün klinik kullanımda faydalı olduğunu göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Frailty is commonly observed in the geriatric population and is clinically significant. Frailty is a multidimensional and dynamic condition characterized by declines in reserve and function across multiple physiological systems. As a result, when exposed to stressors, the ability of older individuals to maintain bodily homeostasis is compromised. The decline in muscle mass and function—also known as sarcopenia—plays a key role in the development of frailty. Therefore, sarcopenia is expected in many muscle groups, including the rectus abdominis, in frail individuals. This study aimed to determine the relationship between rectus abdominis muscle thickness and frailty in geriatric patients scheduled for surgery due to femoral fractures. This study was conducted at Gaziosmanpaşa University Faculty of Medicine Hospital between 01/06/2024 and 01/12/2024 with 82 patients who met the inclusion and exclusion criteria. Preoperative ultrasonographic measurements of the rectus abdominis and rectus femoris muscle thicknesses were performed on patients with femoral fractures who were scheduled for surgery by the Orthopedics and Traumatology department. The frailty status of the patients was assessed using the Edmonton Frail Scale. Upon admission to the intensive care unit, APACHE II, SOFA, and NRS-2002 scores were recorded. As a result of the study, the right, left, and average rectus abdominis muscle thicknesses were found to be significantly thinner in the frail group (p<0.001). Rectus femoris muscle thickness was also significantly thinner in the frail group (p<0.001). When examining the 1-month mortality rates, mortality in the frail group was 19.5%, while it was 4.9% in the non-frail group; this difference was statistically significant (p=0.043). When evaluating length of stay, both ICU stay and total hospitalization duration were significantly longer in the frail group (p=0.042, p=0.023). The frailty rate among patients who died was found to be 80%, which was significantly higher compared to those who survived (p=0.043). Although muscle thickness measurements—including right, left, and average rectus abdominis and rectus femoris—were lower in patients who died, the differences were not statistically significant (p>0.05). When comparing scoring systems, APACHE II, SOFA, and NRS-2002 scores were found to be significantly higher in the frail group compared to the non-frail group (p<0.001). This study showed that preoperative muscle thickness assessment with ultrasonography is reliable and easily applicable. This shows that muscle thickness measurement by ultrasonography is useful in clinical use.
Benzer Tezler
- Acil serviste proksimal femur fraktürü tanısı alan geriatrik hastalarda 28 günlük mortalite üzerine etkili faktörlerin araştırılması
Investigation of factors effective on 28-day mortality in geriatric patients diagnosed with proximal femur fracture in the emergency department
OLCAY KORKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpMuğla Sıtkı Koçman ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ KIVANÇ KARAMAN
- Femur fraktürü meydana gelmişgeriatrik hastalarda postoperatif komplikasyonları öngörmede malnutrisyon tarama testlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ORHAN KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FULYA YILMAZ DURAN
- Femur boyun kırığı nedeniyle cerrahi tedavi uygulanacak 65 yaş ve üzeri hastalarda beslenme durumunun peroperatif rejyonel serebral oksijen satürasyonuna ve postoperatif kognitif fonksiyonlara etkisi
Effect of nutrition status on peroperative regional cerebral oxygen saturation and postoperative cognitive functions in patients 65 years and over who will be surgical treatment due to femur neck fracture
NECMİ ONUR TAŞTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLŞAH KARAÖREN
- Geriatrik postoperatif hastalarda deliryum ve mortaliteyi öngörmede prognostik nutrisyonel indeks ile geriatrik nutrisyonel risk indeksinin karşılaştırılması
Comparison of prognostic nutritional index and geriatric nutritional risk index in prediction of delirium and mortality in geriatric postoperative patients
AYŞE HİLAL MERİÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURTEN BAKAN
- Geriatrik travma hastalarının analizi
Analysis of geriatric trauma patients
YAVUZ ÖZMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımErciyes ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER LEVENT AVŞAROĞULLARI