Kardiyak arrest vakalarında spontan dolaşımın saptanmasında karotis USG ve karotis doppler USG etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of carotid USG and carotid doppler USG in detecting spontaneous circulation in cardiac arrest cases
- Tez No: 942747
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU BAYRAMOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Sancaktepe Şehit Prof.Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 49
Özet
Giriş ve Amaç: Dünya genelinde her yıl milyonlarca hastada kardiyak arrest vakası görülmektedir. Bu hastaların mortalitesi yüksektir ve etkin bir KPR uygulaması sağkalımı önemli miktarda artırmaktadır. Etkin KPR'nin en önemli adımlarından biri olan göğüs kompresyonlarının mümkün olduğunca ara verilmeden devam ettirilmesi gerekmektedir. Bu yüzden kompresyona ara verilerek yapılan nabız kontrollerinin olabildiğince hızlı yapılması elzemdir. Ancak nabız değerlendirmek için yaygın olarak kullanılan yöntem olan manuel palpasyonun hastanın kilosundan, anatomik varyasyonlarından etkilenmesi, uygulayıcı tecrübesine bağımlı olması gibi sebepler yüzünden yavaş kaldığı birçok çalışmada görülmesi üzerine son yıllarda yeni yöntem arayışları artmıştır. USG'nin noninvaziv olması ve acil servislerde artan kullanımı USG'yi cazip hale getirmiş ve üzerine araştırmalar yapılmasına imkân sağlamıştır. Karotis doppler USG ve karotis kompresyon USG yöntemleri manuel palpasyonla daha önce kıyaslanmış ve anlamlı derecede hızlı bulunmuş olmasına rağmen, hangi yöntemin hastada spontan dolaşımın geri dönüşünü saptamada daha hızlı olduğu konusunda karşılaştırmalı çalışma yapılmamıştır. Bu çalışmada amacımız SDGD tespitinde USG destekli yöntemlerin manuel palpasyonla nabız tespiti ile karşılaştırılması ve iki USG yönteminin birbirleriyle kıyaslanmasıydı. Materyal ve Metot: Prospektif, gözlemsel olarak tasarlanan bu çalışma, SBÜ Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi Girişimsel Olmayan Araştırmalar Etik Kurulu'ndan onay alınarak Acil Tıp Kliniğinde gerçekleştirildi. Çalışmamız 15.08.2024-30.04.2025 tarihleri arasında acil servisimizde kardiyopulmoner resüsitasyon uygulanan ve çalışmaya dahil edilme kriterlerini taşıyan 60 hasta ile yapıldı. Bu hastaların 30'unda karotis üzerinden kompresyon USG ile nabız değerlendirilirken 30'unda karotis doppler USG ile nabız değerlendirildi ve nabız değerlendirme süreleri kayıt altına alındı. Tüm hastalarda ultrason ile eş zamanlı manuel palpasyonla nabız değerlendirilme süreleri de kaydedildi. Elde edilen verilerin istatistiksel analizi yapıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen kompresyon USG grubundaki 30 hastaya toplamda 299 kez nabız kontrolü için göğüs kompresyonlarına ara verildi. Bu kontrollerinin 14 tanesinde VF görüldü ve hızla defibrile edilerek müdahale edildi. Diğer 285 nabız kontrolünde manuel palpasyonla spontan dolaşım tespiti için ortalama 6,59 sn süre gerekirken, kompresyon USG ile ortalama 4,81 sn süre yeterli oldu ve USG kullanılırken kompresyonlara verilen ara manuel palpasyona göre daha kısaydı (p
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: Millions of patients worldwide have cardiac arrest every year. The mortality of these patients is high and effective CPR significantly improves survival. Chest compressions, one of the most important steps of effective CPR, should be continued without interruption as much as possible. Therefore, it is essential to perform pulse checks as fast as possible by interrupting compression. However, since many studies have shown that manual palpation, which is the commonly used method for pulse evaluation, is slow due to reasons such as being affected by the patient's weight, anatomical variations and being dependent on the practitioner's experience, the search for new methods has increased in recent years. The noninvasive nature of USG and its increasing use in emergency departments have made USG attractive and enabled research on it. Although carotid doppler USG and carotid compression USG methods have been previously compared with manual palpation and found to be significantly faster, no comparative study has been performed to determine which method is faster in detecting the return of spontaneous circulation in patients. In this study, our aim was to compare USG-assisted methods with manual palpation pulse detection in the detection of ROSC and to compare the two USG methods with each other. Materials and methods: This prospective, double-blind study was conducted in the Emergency Medicine Clinic with the approval of the Non-Interventional Research Ethics Committee of SBU Sancaktepe Sehit Prof Dr Ilhan Varank Education and Research Hospital. Our study was conducted with 60 patients who underwent cardiopulmonary resuscitation in our emergency department between 15.08.2024-30.04.2025 and met the inclusion criteria. In 30 of these patients, pulse was evaluated with compression USG over the carotid artery and in 30 patients pulse was evaluated with carotid doppler USG and pulse evaluation times were recorded. In all patients, pulse evaluation times were also recorded by manual palpation simultaneously with ultrasound. Statistical analysis of the obtained data was performed. Results: In the 30 patients included in the compression USG group, chest compressions were interrupted for pulse checks 299 times in total. VF was observed in 14 of these checks and was rapidly defibrillated and intervened. In the other 285 pulse checks, an average of 6.59 seconds was required to detect spontaneous circulation with manual palpation, while an average of 4.81 seconds was sufficient with compression USG, and the pause between compressions was shorter when using USG than with manual palpation (p
Benzer Tezler
- Kardiyak arrest olan hastada arteriyel PACO2 ve ETCO2 arasındaki farkın spontan dolaşımın geri dönmesi ile ilişkisinin araştırılması
Correlation of the difference between arterial PACO2 and ETCO2 with the return of spontaneous circulation in a patient with cardiac arrest
SÜLEYMAN ATAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH SELVİ
- Kardiyopulmoner resüsitasyon sırasında spontan dolaşımın geri dönüşünün karotis arter kompresyon ultrasonu ile değerlendirilmesi
Evaluation of return of spontaneous circulation during cardiopulmonary resusitation by carotis artery compression ultrasound
EFE KANTER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil Tıpİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET KAYALI
DR. ÖĞR. ÜYESİ OSMAN SEZER ÇINAROĞLU
- Hastane dışı kardiyak arrest vakalarında KPR başarısı, KPR sonrası sağ kalım ve iyi nörolojik durumun belirlenmesinde endoplazmik retikulum stresinin rolü
The role of endoplasmic reticulum stress in, determining CPR success, CPR survival and good neurologcal situation in out-of-hospital cardiac arrest patient
SERTAÇ YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞENOL ARDIÇ
- Acil serviste end tidal karbondioksit değerlerinin kardiyopulmoner resüsitasyonu sonlandırma kararında kullanılabilirliği
Using end tidal CO2 levels in predicting the termination of resuscitative efforts at emergency department
EMRE KUDU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımHacettepe ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT ERBİL
- Acil serviste bir yıllık sürede kardiyopulmoner resüsitasyon yapılan kardiyak arrest hastalarında mortaliteyi etkileyen faktörler
The factors affecting mortality in cardiac arrest patients who underwent cardiopulmary resuscitation for one year in emergency service
ÖZCAN SAĞLAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımYıldırım Beyazıt ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
UZMAN ALP ŞENER