Geri Dön

Küçük hücre dışı akciğer kanseri tanılı hastalarda nivolumab tedavisinin etkinliğini etkileyen parametreler

Parameters affecting the efficacy of nivolumab treatment in patients diagnosed with non non-small cell lung cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 944018
  2. Yazar: OKAN MUHARREM ZENGİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. TÜLAY KUŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Küçük hücre dışı akciğer kanseri, Nivolumab, İmmünoterapi, Ürik asit, Trombosit/lenfosit oranı, İnflamatuar biyobelirteçler, Prognoz, PD-L1, KRAS mutasyonu, Non-small cell lung cancer, Nivolumab, Immunotherapy, Uric acid, Platelet-to-lymphocyte ratio, Inflammatory biomarkers, Prognosis, PD-L1, KRAS mutation
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmada, nivolumab alan ileri evre küçük hücre dışı akciğer kanseri (KHDAK) tanılı hastalarda klinik ve inflamatuar parametrelerin prediktif ve prognostik değerleri değerlendirildi. Gaziantep Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Kliniği'nde 2021–2024 yılları arasında nivolumab tedavisi almış 93 KHDAK hastasının verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların klinik özellikleri, histolojik alt tipleri, PD-L1 ekspresyonu, mutasyon durumları, antibiyotik ve kortikosteroid kullanımı ile tedavi öncesi laboratuvar parametreleri (nötrofil/lenfosit oranı [NLR], trombosit/lenfosit oranı [PLR], CRP/albumin oranı, albumin/globulin oranı, ürik asit ve hemoglobin düzeyleri) kaydedildi. Progresyonsuz sağkalım (PSK) ve genel sağkalım (GS), Kaplan-Meier ve Cox regresyon analizleri ile değerlendirildi. Ortalama PSK 5,0 ay, ortalama GS 8,0 ay olarak saptandı. Ürik asit düzeyinin yüksekliği (≥3,8 mg/dL), PLR'nin düşük olması (<262) ve albumin/globulin oranının yüksekliği (≥1,17), anlamlı şekilde daha uzun PSK ve GS ile ilişkiliydi (P<0,05). Çok değişkenli analizde, yüksek PLR (HR: 3,195; P=0,001) ve düşük ürik asit (HR: 1,996; P=0,047) GS için bağımsız olumsuz prognostik faktörler olarak belirlendi. Tedavi öncesi antibiyotik kullanımı, GS'yi anlamlı olarak olumsuz etkiledi (P=0,020). Diğer parametreler istatistiksel anlamlılığa ulaşmasa da; yüksek PD-L1 ekspresyonu, KRAS mutasyonu ve adenokarsinom histolojisi olan hastalarda sağkalım eğilimsel olarak daha uzundu. Sonuç olarak ürik asit, PLR ve albumin/globulin oranı; KHDAK tanılı hastalarda nivolumab tedavi yanıtını öngörmede kullanılabilecek uygun, erişilebilir ve maliyeti düşük biyobelirteçler olabilir. Antibiyotik ve kortikosteroid kullanımının immünoterapi etkinliğini olumsuz etkileyebileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Bulgularımızın, daha geniş örneklemli prospektif çalışmalarda doğrulanması gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

This study aimed to evaluate the predictive and prognostic value of clinical and inflammatory parameters in patients diagnosed with adv anced non non-small cell lung cancer (NSCLC) who received nivolumab therapy. Data of 93 patients treated with nivolumab between 2021 and 2024 at the Medical Oncology Department of Gaziantep University were retrospectively analyzed. Clinical features, histologi cal subtypes, PD PD-L1 expression status, mutation profiles, pre -treatment antibiotic and corticosteroid use, and laboratory parameters parameters—including neutrophilneutrophil-to -lymphocyte ratio (NLR), platelet platelet-to -lymphocyte ratio (PLR), CRP/albumin ratio, albumin/globulin rat io, uric acid, and hemoglobin levels levels—were recorded. Progression Progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) were assessed using Kaplan Kaplan-Meier and Cox regression analyses. The median PFS was 5.0 months and median OS was 8.0 months. Elevated uric acid levellevels (≥3.8 mg/dL), low PLR (<262), and a high albumin/globulin ratio (≥1.17) were significantly associated with longer PFS and OS (P<0.05). In multivariate analysis, high PLR (HR: 3.195; P=0.001) and low uric acid (HR: 1.996; P=0.047) were identified as indep endent negative prognostic factors for OS. Pre Pre-treatment antibiotic use was also significantly associated with shorter OS (P=0.020). Although not statistically significant, patients with high PD PD-L1 expression, KRAS mutations, and adenocarcinoma histology s howed a trend toward better survival outcomes. In conclusion, uric acid, PLR, and albumin/globulin ratio may serve as accessible, low -cost biomarkers to predict response to nivolumab in NSCLC patients. The potential negative impact of antibiotic and cortic osteroid use on immunotherapy efficacy should also be considered. These findings warrant validation in larger prospective studies studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    936868

    Nivolumab tedavisi alan metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarında ortalama trombosit hacmi / lenfosit oranının (MPVLR) prognostik değeri

    Prognostic value of mean platelet volume/lymphocyte ratio (MPVLR) in metastatic non-small cell lung cancer patients receiving nivolumab treatment

    NEBİ BURAK KARATAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MESUT YILMAZ

  2. Tez No

    934284

    Küçük hücre dışı akciğer kanseri tanılı ve immünoterapi uygulanan olgularda sigara maruziyeti ve vücut kitle indeksinin tedavi yanıtına etkisinin araştırılması

    Assessment of the impact of smoking exposure and body mass index on immunotherapy response in patients with non-small cell lung cancer

    ALPEREN YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞEBNEM YÜCEL

  3. Tez No

    1004156

    Nivolumab tedavisi uygulanan küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarında tedavi yanıtı, yan etki ve sağkalımı etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of factors affecting treatment response, adverse events, and survival in patients with non-small cell lung cancer treated with nivolumab

    FATMA DENİZ KAHRAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BİROL OCAK

  4. Tez No

    258

    Landsat uydusu aracılığı ile elde edilen görüntülerin sınıflandırılmaları ve bunlara ilişkin bilgisayar programlarının hazırlanması

    Başlık çevirisi yok

    G. FERZAN KÜÇÜKA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolEge Üniversitesi

    Bilgisayar Bilimleri ve Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİS PÜSKÜLCÜ

  5. Tez No

    262

    Dokuma kumaşlarda örgü tipinin ham kumaşın boyutları ve geometrik özellikleri üzerindeki etkilerinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    EMEL ÖNDER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge Üniversitesi

    Tekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER

Geri Dön