Ayak bileği instabilitesi olan hastalarda sanal gerçeklik ve motor imgeleme uygulamalarının karşılaştırılması
Comparison of virtual reality and motor imagery applications in patients with ankle instability
- Tez No: 945522
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YILDIZ AKBABA
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, ayak bileği instabilitesi olan hastalarda geleneksel fizyoterapiye eklenen sanal gerçeklik (VR) ve motor imgeleme (MI) uygulamalarının ağrı, kas kuvveti, fonksiyonellik, propriyosepsiyon, dinamik ve statik denge ve hasta memnuniyeti üzerindeki etkilerini karşılaştırmaktır. Ayrıca VR ve MI kombine tedavisinin etkisini anlamaya katkıda bulunmak ve MI'nın farklı etkileri hakkında literatürdeki eksik kısmı kapatmak da amaçlarımız arasındadır. Ayak bileği instabilitesi olan 30 hasta 3 gruba randomize edildi; grup 1: konvansiyonel, grup 2: konvansiyonel + VR ve grup 3: konvansiyonel + VR + MI uygulaması. Her grup için tedavi haftada 3 seans olmak üzere 4 hafta sürdürüldü. 18-60 yaş arası 30 katılımcı ile çalışma tamamlandı. Tedaviden önce ve sonra olmak üzere ağrı için görsel analog skala ve basınç ağrı eşiği, statik denge için tek bacak duruş testi (SLS), dinamik denge için yıldız yürütme testi (SET), işlevsellik için Cumberland Ayak Bileği inistabilite aracı (CAIT), kas gücü için manuel kas testi (MMT), hareket açıklığı (ROM) ve propriyosepsiyon için inklinometre mobil uygulaması ve hasta memnuniyeti global skorlama ile değerlendirildi. Sonuç olarak, değerlendirme parametrelerinin tümü için gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark (ANOVA) bulunmadı (p>.05). Grup içi değerlendirme tüm grupların skorlarında anlamlı iyileşmeler gösterdi, ancak PPT ölçümleri sadece Grup1'de anlamlı bir fark gösterdi (p<.05). Grup 1 için grup içi CAIT anlamlı bir fark gösterdi (p=.005) ayrıca ROM Grup3 için en yüksek anlamlı sonucu göstermiştir. Etki büyüklüğü sonucu, VAS dinlenme (EB = 0.58), SET Ortalama (13.64±4.27 cm), SET İlgili (8.96±3.40), ROM, MMT ve hasta memnuniyeti için en yüksek etki büyüklüğüne sahip Grup3'ü göstermiştir. Öte yandan, VAS aktivite Grup 1 (p=.008, EB = 1.60), Propriosepsiyon Grup 2 (p=.013, E.B = -1.07), SLS açık gözler Grup 1(E.B =-1.57) ve SLS kapalı Grup1 (E.B = -2.11) daha yüksek olduğu gösterilmiştir. MI rehabilitasyon programı ile birlikte sanal gerçeklik kullanılarak ayak bileği eklem hareket açıklığı, rahatsızlık, işlevsellik, propriyosepsiyon, kas gücü, statik ve adinamik denge ve hasta memnuniyeti artırılabilir. Her üç grup da kayda değer bir iyileşme göstermiştir, ancak son ölçümler kullanıldığında aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. Mİ'nin farklı cinsiyetler üzerindeki etkisini ve uzun dönem etkisini kabul etmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to compare the effects of virtual reality (VR) and motor imagery (MI) applications added to conventional physiotherapy on pain, muscle strength, functionality, proprioception, dynamic and static balance and patient satisfaction in a rehabilitation program for patients with ankle instability. We also aim to contribute to the understanding of the effect of combined VR and MI and to fill the gap in the literature about the different effects of MI. Thirty patients with ankle instability were randomized into 3 groups; group 1: conventional, group 2: conventional + VR and group 3: conventional + VR + MI. Treatment for each group was continued for 4 weeks, 3 sessions per week. After the dropouts, the study was completed with thirty participants aged 18-60 years. Ankles were assessed before and after treatment using visual analog scale and pressure pain threshold for pain, single leg stance test (SLS) for static balance, star execution test (SET) for dynamic balance, Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT) for functionality, manual muscle test (MMT) for muscle strength, inclinometer mobile application for range of motion (ROM) and proprioception, and patient satisfaction with global scoring tool. In conclusion, there was no statistically significant difference (ANOVA) between the groups for all parameters of all nine assessment points (p>.05). Intragroup assessment showed significant improvements in the scores of all groups, but PPT measurements showed a significant difference between the groups only in Group 1 (p<.05). and intragroup CAIT for Group 1 showed a significant difference (p=.005) and ROM showed the highest significant result for Group 3. The effect size result showed that Group 3 had the highest effect size for VAS rest (EB=0.58), SET Mean (13.64±4.27 cm), SET Relevant (8.96±3.40), ROM, MMT and patient satisfaction. On the other hand, VAS activity was shown to be higher in Group 1 (p=.008, EB = 1.60), Proprioception Group 2 (p=.013, EB = -1.07), SLS open eyes Group 1(EB = -1.57) and SLS closed Group 1 (EB = -2.11). By using virtual reality in combination with an MI rehabilitation program, ankle range of motion, discomfort, functionality, proprioception, muscle strength, static and adynamic balance, and patient satisfaction can be improved. All three groups showed a significant improvement, but there was no statistically significant difference between them when final measurements were used. Further research is needed to test the effect of MI on a large number of patients and different genders and to recognize the long-term effect of MI.
Benzer Tezler
- Ayak bileği fonksiyonel instabilitesi olan hastalarda izokinetik ve proprioseptif egzersizlerin etkinliği
The effects of isokinetic and proprioceptive exercises in patients with functiona ankle instabiityl
FEYZAN CANKURTARAN
Doktora
Türkçe
2011
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELİF AKALIN
- Lateral ayak bileği instabilitesi olan hastalarda unilateral vebilateral egzersiz eğitiminin etkinliğinin karşılaştırılması
The comparison of the effectiveness of unilateral and bilateralexercise training in patients with lateral ankle instability
BURCU PAMUKÇU
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İPEK YELDAN
- Effect of thoracic mobility versus lumbopelvic stabilization exercises on lower extremity flexibility, dynamic balance and proprioception in patients with chronic ankle instability
Torasik mobilite ve lumbopelvik stabilizasyon egzersizlerinin kronik ayak bileği instabilitesi olan kişilerde alt ekstremite fleksibilite, dinamik denge ve propriyosepsiyon üzerine etkisi
ECEM NUR TAKINDI
Yüksek Lisans
İngilizce
2023
Fizyoterapi ve RehabilitasyonYeditepe ÜniversitesiSpor Fizyoterapisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ELİF TUĞÇE ÇİL
- Ayak bileği kırığı nedeniyle konservatif veya cerrahi tedavi edilmiş hastalarda sekonder kıkırdak lezyonları ile klinik skorlamaların değerlendirilmesi
Evaluation of clinical scorings and secondary cartilage lesions in conservatively or surgically treated patients due to ankle fracture
SEÇKİN ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Ortopedi ve TravmatolojiErzincan Binali Yıldırım ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NİZAMETTİN KOÇKARA
- Ayak bileği kronik lateral ligaman yaralanmalarında isotonik egzersiz ile isokinetik egzersiz tedavi yöntemlerinin karşılaştırılması.
Comparison of isotonic exercise and isokinetic exercise treatment modalities in chronic lateral ligament in injuries of ankle
GÜRDAL ÖZKES
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA ÖNCEL