Üst gastrointestinal kanamalı hastalarda prognostik risk skorları ve inflamatuar parametreler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between prognostic risk scores and inflammatory parameters in patients with upper gastrointestinal bleeding
- Tez No: 946051
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜLEYMAN BAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Üst gastrointestinal sistem kanaması, İnflamatuar parametreler, Prognostik skorlar, Risk skorları, Upper gastrointestinal bleeding, Inflammatory markers, Prognostic scores, Risk scoring systems
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Üst gastrointestinal sistem (ÜGİS) kanamalı hastalarda inflamatuar parametrelerin (CRP Albümin Oranı, Nötrofil Lenfosit Oranı) prognostik değerini ve bu parametrelerin Glasgow Blatchford, Rockall ve Harbinger risk skorları ile ilişkisini incelemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tek merkezli, retrospektif ve kesitsel bir çalışma olarak planlandı. Çalışmaya SBÜ Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniğinde 01.03.2021-01.03.2024 tarihleri arasında üst gastrointestinal kanama tanısıyla yatan 396 hasta dahil edildi. Hastaların demografik, klinik ve laboratuvar verileri ile endoskopi bulguları retrospektif olarak incelenmiş; Glasgow Blatchford, Rockall (Pre-Endoskopi ve Tam) ve Harbinger skorları hesaplanmıştır. CRP Albümin, Nötrofil Lenfosit ve BUN Kreatinin oranları ile risk skorları arasındaki korelasyonlar analiz edilmiştir. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 58,19±19,91 yıl olup, Glasgow Blatchford skoru ile CRP, BUN Kreatinin, CRP Albümin ve Nötrofil Lenfosit oranları arasında anlamlı pozitif korelasyon bulunmuştur (p=0,006, p<0,001, p<0,001, p<0,001). Harbinger skoru ile BUN Kreatinin ve Nötrofil Lenfosit oranı (p<0,001, p=0,007); Pre-endoskopi ve Tam Rockall skorları ile tüm inflamatuar parametreler arasında da pozitif korelasyonlar saptanmıştır (p<0,001, p<0,001, p<0,001, p<0,001). Mortalite oranı %3 olarak belirlenmiş, vefat eden hastalarda malignite ve karaciğer sirozu gibi yüksek mortaliteli hastalıkların daha sık olduğu gözlenmiştir. Vefat eden hastaların prognostik skorları ve inflamatuar parametreleri taburcu olanlara göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Sonuç: ÜGİS kanamalı hastalarda inflamatuar parametreler ile risk skorları arasında güçlü pozitif ilişki tespit edilmiştir. Bu parametreler, hastaların erken dönemde komplikasyon ve mortalite risklerinin değerlendirilmesinde klinik kararları destekleyebilir. Standart bir risk skorlamasının oluşturulması ve inflamatuar belirteçlerin yaygın kullanımı önem taşımaktadır. Bulguların genellenebilirliği için kapsamlı, çok merkezli çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to evaluate the prognostic value of inflammatory parameters (CRP Albumin Ratio, Neutrophil Lymphocyte Ratio) in patients with upper gastrointestinal system (UGIS) bleeding and to investigate the relationship between these parameters and the Glasgow Blatchford, Rockall, and Harbinger risk scores. Materials and Methods: This was a single-center, retrospective, and cross-sectional study. A total of 396 patients who were hospitalized with a diagnosis of upper gastrointestinal bleeding between 01.03.2021 and 01.03.2024 in the Internal Medicine Department of SBÜ Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Training and Research Hospital were included. Demographic, clinical, and laboratory data along with endoscopic findings were retrospectively reviewed. Glasgow Blatchford, Rockall (pre-endoscopic and full), and Harbinger scores were calculated. Correlations between CRP Albumin, Neutrophil Lymphocyte, and BUN Creatinine ratios and the risk scores were analyzed. Results: The mean age of the patients was 58.19±19.91 years. A significant positive correlation was found between the Glasgow Blatchford score and CRP, BUN Creatinine, CRP Albumin, and Neutrophil Lymphocyte ratios (p=0.006, p<0.001, p<0.001, p<0.001, respectively). The Harbinger score showed significant positive correlations with BUN Creatinine and Neutrophil Lymphocyte ratios (p<0.001, p=0.007). Furthermore, pre-endoscopic and full Rockall scores were positively correlated with all inflammatory parameters (p<0.001 for all). The overall mortality rate was found to be 3%, and fatal cases more frequently presented with high-mortality conditions such as malignancy and liver cirrhosis. Prognostic scores and inflammatory parameters were significantly higher in deceased patients compared to those who were discharged. Conclusion: A strong positive relationship was identified between inflammatory markers and risk scores in patients with UGIS bleeding. These parameters may support clinical decision-making in the early assessment of complications and mortality risks. Establishing a standardized risk scoring system and the widespread use of inflammatory biomarkers are of great importance. Further large-scale, multicenter studies are needed to validate these findings.
Benzer Tezler
- Akut üst gastrointestinal sistem kanamalarinda nötrofil lenfosit oraninin prognostik öneminin retrospektif araştirilmasi
Retrospective study of the prognostic importance of neutrophil lymphocyte ratio in acute upper gastrointestinal system bleeding
HALİL İBRAHİM ONMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET KÜÇÜK
- Üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda nütrisyonel durumun değerlendirilmesi
Assessment of nutritional status in patients with upper gastrointestinal bleeding
SÜLEYMAN EGE ERSUNAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KADEM ARSLAN
- Ege bölgesi keçi liflerinin bazı önemli fiziksel, kimyasal özellikleri ve değerlendirme imkanları
Başlık çevirisi yok
NİLÜFER ERDEM
Doktora
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLSEREN YAZICIOĞLU
- Bir pamuk iplikhanesinde fiili çalışma metodlarının incelenmesi ve mevcut işlemlerin standart sürelerinin saptanması
Başlık çevirisi yok
MÜRŞİDE KESEROĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
İşletmeEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA NAZMİ ERCAN
- Üst ekstremite periferik sinirlerinin travmatik yaralanmalarında cihaz ve atellemeler
Başlık çevirisi yok
SERAP ALSANCAK