Geri Dön

Hipospadiaslı çocukların glans ve meatusunun morfolojik özelliklerine göre prepisyum ve tunica dartosta cinsiyet hormon reseptörlerinin değerlendirilmesi

Evaluation of sex hormone receptors in the prepuce and tunica dartos according to the morphological features of the glans and meatus in children with Hypospadias

PDF İndir

  1. Tez No: 946352
  2. Yazar: FULYA BECEREN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CAN TANELİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Manisa Celal Bayar Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 51

Özet

Hipospadias penis ventral yüzünün anatomik bir anomalisidir. Hipospadiasa neden olabilecek birçok çevresel ve genetik etken olduğu düşünülse de patogenezini tam olarak açıklayan bir çalışma bulunmamaktadır. Çalışmamız, Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı'nda, 2022–2024 yılları arasında opere edilen prepubertal hipospadias olgularından ve rutin sünnet yapılan prepubertal olgulardan elde edilen dokulardan prospektif olarak gerçekleştirilmiştir Operasyon sırasında iç prepisyum(İP) ve dış prepisyum(DP), ventral dartos(VD) ve dorsal dartos(DD), üretra epiteli(UE) ve firlit yakasından(FY) dokularından örnekler alınarak bu örnekler histopatolojik olarak androjen reseptörleri(AR) ve östrojen reseptörleri(ER) açısından değerlendirilmiştir. Tüm hastalardan operasyon sırasında alınan doku örneklerinde AR ve ER immunohistokimyasal boyaması yapılmıştır. Sünnet yapılan olgulardan kontrol grubu örnekleri elde edildşitir. Tüm dokuların reseptör düzeyleri modifiye hızlı skor(mQuickscore) ile yarı-kantitatif olarak incelenmiştir. Çalışmamızda AR ve ER düzeyleri prepisyumda proksimal hipospadiaslarda distal hipospadiaslara göre düşük bulunmuştur. Distal hipospadiaslarda da kontrol grubuna göre düşük bulunmuştur. Her hipospadiaslı olgunun kendi VD ve DD arasında AR/ER düzeyleri karşılaştırıldığında VD'deki düzeyleri anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Ayrıca,prepisyumun tam olduğu MIP varyantı ve kontrol grubunda prepisyum ve dartos dokuları karşılaştırıldığında reseptör düzeylerinin MIP grubunda kontrol grubuna göre daha düşük ekspresyon düzeylerinin olduğu saptanmıştır. Hipospadias olmadan V şeklinde defektli prepisyum grubu ve kontrol grunbunda prepisyum ve dartos dokularında reseptör düzeylerinin benzer olduğu saptanmıştır. Sonuç olarak çalışmamızda MIP varyantında tam prepisyum nedeniyle kontrol grubu ile benzer AR düzeyleri ı beklenirken düşünülenin tam aksine AR ve ER ekspresyon düzeylerinin hipospadias gibi sonuçlar verdiği, hipospadias olmadan V-shape prepisyum olgularında hipospadiasa yakın olmasını beklerken normal sünnet grubu ile benzer bulgular elde edilmiştir. Hipospadias etiyolojisinde hormonal reseptör düzeylerinin yalnızca meatus lokalizasyonuna değil, aynı zamanda ilgili dokulara göre değişiklik gösterdiği saptanmıştır. Bu sonuçlar, hipospadiasın sadece lokal değil, tüm penil dokuları etkileyen kompleks bir gelişimsel bozukluk olduğunu desteklemektedir.

Özet (Çeviri)

Hypospadias is an anatomical anomaly of the ventral surface of the penis. Although many environmental and genetic factors are thought to cause hypospadias, there is no study that fully explains its exact pathogenesis. Our study was conducted prospectively at the Department of Pediatric Surgery, Faculty of Medicine, Manisa Celal Bayar University, using tissues obtained from prepubertal hypospadias cases operated between 2022–2024 and from prepubertal cases who underwent routine circumcision. During the operation, samples were taken from the inner prepuce (IP) and outer prepuce (DP), ventral dartos (VD) and dorsal dartos (DD), urethral epithelium (UE), and the Firlit collar (FY), and these samples were histopathologically evaluated in terms of androgen receptors (AR) and estrogen receptors (ER). Immunohistochemical staining for AR and ER was performed on the tissue samples taken during the operation from all patients. Control group samples were obtained from the circumcised cases. Receptor levels in all tissues were semi-quantitatively evaluated using the modified quick score (mQuickscore). In our study, AR and ER levels in the prepuce were found to be lower in proximal hypospadias compared to distal hypospadias. In distal hypospadias, they were also found to be lower than in the control group. When AR/ER levels between VD and DD were compared in each hypospadias case, levels in VD were found to be significantly lower. In addition, when prepuce and dartos tissues were compared in the MIP variant, where the prepuce is intact, and in the control group, receptor levels in the MIP group were found to be lower than in the control group. In the group with a V-shaped defective prepuce without hypospadias and the control group, receptor levels in the prepuce and dartos tissues were found to be similar. As a result, in our study, although similar AR levels to the control group were expected in the MIP variant due to the intact prepuce, on the contrary, AR and ER expression levels gave results similar to hypospadias. In V-shape prepuce cases without hypospadias, although receptor levels were expected to resemble hypospadias, findings similar to the normal circumcision group were obtained. It was found that in the etiology of hypospadias, hormonal receptor levels vary not only according to the location of the meatus but also according to the related tissues. These results support that hypospadias is a complex developmental disorder that affects not only the local area but also all penile tissues.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    175253

    Hipospadiyas etyolojisinde vasküler anatomi ve prepüsyal vasküler endoteliyal büyüme faktörü reseptör ekspresyonunun yeri

    The effects of vascular anatomy and preputial vascular endothelial growth factor receptor expression

    BİLAL ALPER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. E. AYDIN YAĞMURLU

  2. Tez No

    848704

    Hipospadiaslı çocuklarda glans-urethral meatus shaft (GMS) skorlamasının etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluating the Effectiveness of Glans-urethral Meatus Shaft (GMS) Scoring in Children with Hypospadias

    HÜSEYİN EMRE ATASEVER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAMİ SÜRER

  3. Tez No

    940251

    Tübülarize insize plak (TİP) üretroplasti ile hipospadias onarımı uygulanmış olgularda üretral obstrüksiyonun geç dönemde değerlendirilmesi

    Late-term evaluation of urethral obstruction in cases undergoing hypospadias repair with tubularized incised plate (TIP) urethroplasty

    DENİZAY AVCI BAKALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk CerrahisiEge Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ TEKİN

  4. Tez No

    623771

    Normal ve hipospadiaslı çocukların prepisyumlarındaki yapısal ve moleküler genetik özelliklerin karşılaştırılması

    Molecular and structural comparison of hypospadic and normal children prepuces

    İREM İNANÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk CerrahisiTrakya Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİNÇER AVLAN

  5. Tez No

    607096

    Gebe kalma şeklinin çocuklarda hipospadias oluşumu üzerine etkisinin belirlenmesi

    Determination of the effect of pregnancy on the formation of hypospadias in children

    SOLMAZ ŞAHİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    HemşirelikEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. YELİZ KAYA

Geri Dön