Geri Dön

Acil serviste 2-17 yaş arası çocuk hastaların değerlendirilmesinde FOUR (Full Outline of Unresponsiveness) skorlaması ile GKS (Glasgow Koma Skalası)'nın karşılaştırılması

Comparison of the FOUR (Full Outline of Unresponsiveness)scoring and GCS (Glasgow Coma Scale) on emergency department evaluation of children between the ages of 2-17

  1. Tez No: 947470
  2. Yazar: FATİH BÜYÜKCAM
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖNER ODABAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

GKS, günümüzde bilinç bozukluğunun değerlendirilmesinde en yaygın olarak kullanılan skorlama sistemidir. Bu skorlama ile hastanın değerlendirilmesinde objektif bir bakış açısı sağlanması ve sağlık çalışanları arasında ortak bir dil oluşturmasının yanında morbidite ve mortalite hakkında da öngörü yapılabilmesini sağlamaktadır. GKS'nın özellikle sözel değerlendirmesinde kısıtlılıkları bulunduğundan birçok değişik skorlama sistemleri ortaya çıkmış ve bunlar GKS ile karşılaştırılmıştır. Bu tez çalışmasında acil servise getirilen 2-17 yaş arası çocuk hastalarda GKS ile FOUR skorlamasının mortalite ve morbidite öngörüsü değerlendirilmiştir. 2-17 yaş arasında bilinç kaybı veya bilinç değişikliği olan çocuk hastalar çalışmaya alındı. Hastane içi mortalite, üç günden fazla hastanede yatış, taburculuk sırasındaki ve üç ay sonraki MRS (Modifiye Rankin Skoru) ve GOS (Glasgow Outcome Skoru) değerleri primer sonuç ölçümleri olarak alındı. Toplamda 100 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastane içi mortalite tahmininde GKS için AUC (Area Under Curve) değeri 0.965 (P=0.0001 ve 95% CI: 0.909–1.021), FOUR skoru için 0.975 (P=0.0001 ve 95% CI: 0.931–1.019). Taburculukta kötü MRS tahmininde GKS için AUC 0.871 (P=0.0001 ve 95% CI: 0.775–0.996), FOUR skoru için 0.859 (P=0.0001 ve 95% CI: 0.746–0.973). Taburculukta kötü GOS tahmininde GKS için AUC 0.884 (P=0.0001 ve 95% CI: 0.783–0.986), FOUR skoru için 0.870 (P=0.0001 ve 95% CI: 0.746–0.993). Üç ay sonra kötü MRS ve kötü GOS tahmininde GKS için AUC 0.965 (P=0.0001 ve 95% CI: 0.909–1.021), FOUR skoru için 0.975 (P=0.0001 ve 95% CI: 0.931–1.019). FOUR skorundaki beyin sapı refleksi ve solunum değerlendirmesi GKS'nin verbal değerlendirmesine belirgin bir üstünlük sağlamamaktadır. FOUR skorunun morbidite ve mortalite öngörüsünde GKS ile karşılaştırılmasında çocuk hastaların erişkin hastalardan belirgin bir farklılık göstermediği tespit edilmiştir.

Özet (Çeviri)

GCS is the most widely used scoring system for the evaluation of the disorder of consciousness. This is an objective evaluation of the patent's point of view with the provision of scoring and the building of a common language among health professionals in addition it provides a prediction about the morbidity and mortality. Because of the limitations of GCS especially at verbal evaluation, many scoring systems have emerged and compared with GCS. In this study, we compared morbidity and mortality prediction of GCS and FOUR score in children between the ages of 2-17 in the emergency department. All patients between 2-17 years of age who presented with altered level of consciousness were included in this study. In- hospital mortality, hospitalization more than three days MRS (Modified Rankin Score) and GOS (Glosgow Outcome Score) at discharge and after three months were used as the primary outcome measures. A total of 100 patients were included in the study. Area under curve (AUC) values in predicting hospital mortality for GCS was 0.965 (P=0.0001 AND95% CI: 0.909–1.021), and 0.975 (P=0.0001 AND95% CI: 0.931–1.019) for FOUR Score. AUC in predicting poor MRS (Modified Rankin Score:3-6) was 0.871 (P=0.0001 AND95% CI: 0.775–0.996) for GCS and 0.859 (P=0.0001 AND95% CI: 0.746–0.973) for FOUR Score; AUC in predicting poor GOS (Glasgow Outcome Score:1-3) was 0.884 (P=0.0001 AND95% CI: 0.783– 0.986) for GCS and 0.870 (P=0.0001 AND95% CI: 0.746–0.993) for FOUR Score. AUC in predicting poor MRS and poor GOS, 0.965 (P=0.0001 ve 95% CI: 0.909– 1.021) for GCS and 0.975 (P=0.0001 ve 95% CI: 0.931–1.019) for FOUR Score. Brain stem reflexes and respiratory assessment of FOUR score to verbal assessment of GCS don't provide a significant advantage. In case of morbidity and mortality prediction of FOUR score and GCS, there isn't any significant diffirence between evaluation of adult patients and children.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    740959

    Rotavirus gastroenteritli hastalarda elektrolit imbalansı ve kan gazı parametrelerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of electrolyte impalance and blood gas parameters in patients with rotavirus gastroenterit

    BESTAMİ SARİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALAADDİN YORULMAZ

  2. Tez No

    267921

    Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatri Aciline başvuran travma hastalarının retrospektif analizi ve mortaliteye etkili faktörler

    Retrospective analysis of traumatic patients who were admitted to the Pediatric Emergency Department of Ondokuz Mayis University,Faculty of Medicine and the factors which affect mortality

    ALPER ATEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. M. KEMAL BAYSAL

  3. Tez No

    914175

    Kritik çocuk hastaların acil servis yönetiminin prognoz ile ilişkisi

    The relationship between the management of critically ill pediatric patients in the emergency department and prognosis

    ASENA SEVDENUR GÜR ALBAYRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİLDEN TUYGUN

    DOÇ. DR. ZEYNELABİDİN ÖZTÜRK

  4. Tez No

    930623

    Acil servise travma nedeniyle başvuran 7-17 yaş arası çocuklarda periferik damaryolu açılırken topikal anestezik spreyin ağrıya etkisi

    Effect of topical anesthetic spray on pain during peripheral venous access in children between 7 and 17 years of age admitted to the emergency department due to trauma

    SENA TAMER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYHAN ÖZHASENEKLER

  5. Tez No

    703323

    6-17 yaş arası baş ağrısı olan çocukların sosyodemografik özeliklerinin belirlenmesi ve ebeveynlerin alarm semptomları hakkında bilgi düzeyinin irdelenmesi

    Determining the sociodemographic characteristics of children between 6-17 years with headache and examining the level of knowledge about alarm symptoms of parents

    İBRAHİM ÖZGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBalıkesir Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. HİLAL AYDIN

Geri Dön