Acil servise gastrointestinal veya genitoüriner sistem malignitelerinin neden olduğu ağrı ile başvuran hastalarda parasetamol ve tramadolün tek tek ve birlikte uygulamalarının analjezik etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the analgesic efficacy of paracetamol, tramadol, and their combination in patients presenting to the emergency department with pain due to gastrointestinal or genitourinary system malignancies
- Tez No: 948932
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MEVLANA GÜL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Acil Servise Gastrointestinal veya Genitoüriner Sistem Malignitelerinin Neden Olduğu Ağrı ile Başvuran Hastalarda Parasetamol ve Tramadolün Tek Tek ve Birlikte Uygulamalarının Analjezik Etkinliklerinin Karşılaştırılması Amaç: Bu çalışmanın amacı, acil servise gastrointestinal veya genitoüriner sistem malignitelerine bağlı ağrı şikâyetiyle başvuran hastalarda intravenöz yolla uygulanan parasetamol, tramadol ve bu iki ilacın kombinasyonunun analjezik etkinliklerini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif ve tek kör randomize kontrollü çalışmaya, 01.11.2024–01.04.2025 tarihleri arasında Erzurum Atatürk Üniversitesi Acil Servisi'ne başvuran, maligniteye bağlı akut ağrı şikâyeti bulunan ve sistemik analjezik tedavi uygulanan 108 hasta dahil edilmiştir. Hastalar üç gruba ayrılmıştır: yalnızca parasetamol (1000 mg/100 ml), yalnızca tramadol (100 mg/100 ml) ve parasetamol + tramadol kombinasyonu. Ağrı düzeyleri Visual Analog Skala (VAS) ile tedavi öncesinde ve 30., 60. ve 120. dakikalarda ölçülmüştür. İstatistiksel analizlerde Repeated Measures ANOVA, bağımsız örneklem t-testi, One-Way ANOVA ve Ki-kare testleri kullanılmıştır. Bulgular: Çalışma sonucunda, tüm gruplarda VAS skorlarında zamanla anlamlı düşüşler gözlenmiştir (p < 0.001). En düşük VAS skorları kombinasyon grubunda saptanmıştır (VAS 120.dk: 1.527). Kurtarıcı analjezik gereksinimi en düşük kombinasyon grubunda (%2,7), en yüksek ise parasetamol grubunda (%25) gözlenmiştir (p = 0.027). Tramadol ve kombinasyon gruplarında tedavi sonrası sistolik ve diyastolik kan basıncı ile nabızda anlamlı azalma saptanmıştır. Oksijen satürasyonu üzerinde belirgin bir değişiklik gözlenmemiştir. Cinsiyet, primer malignite lokalizasyonu ve aktif kemoterapi durumu, analjezik tedavi yanıtında anlamlı bir farklılık yaratmamıştır. Sonuç: Parasetamol ve tramadolün birlikte kullanımı, tek başına uygulanan her iki ajana göre daha etkili bir analjezik etkinlik sağlamıştır. Kombinasyon tedavisi, kısa sürede ağrı kontrolü sağlamakta daha başarılı olmuş ve kurtarıcı analjezik ihtiyacını azaltmıştır. Bu bulgular, özellikle acil servislerde maligniteye bağlı akut ağrı yönetiminde tramadol + parasetamol kombinasyonunun güçlü bir tedavi seçeneği olabileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Comparison of the Analgesic Efficacy of Paracetamol, Tramadol, and Their Combination in Patients Presenting to the Emergency Department with Pain Due to Gastrointestinal or Genitourinary System Malignancies Objective: The aim of this study was to compare the analgesic efficacy of intravenously administered paracetamol, tramadol, and the combination of both drugs in patients presenting to the emergency department with pain due to gastrointestinal or genitourinary system malignancies. Materials and Methos: This prospective and single-blind randomized controlled study included 108 patients who presented to the Emergency Department of Erzurum Atatürk University between 01.11.2024 and 01.04.2025 with acute cancer-related pain and received systemic analgesic treatment. Patients were divided into three groups: paracetamol alone (1000 mg/100 ml), tramadol alone (100 mg/100 ml), and a combination of paracetamol and tramadol. Pain levels were assessed using the Visual Analog Scale (VAS) at baseline and at the 30th, 60th, and 120th minutes after treatment. Statistical analyses included Repeated Measures ANOVA, independent samples t-test, One-Way ANOVA, and Chi-square tests. Results: The study found a significant decrease in VAS scores over time in all groups (p < 0.001). The lowest VAS scores were observed in the combination group (VAS at 120th minute: 1.527). The requirement for rescue analgesics was lowest in the combination group (2.7%) and highest in the paracetamol group (25%) (p = 0.027). In the tramadol and combination groups, a significant reduction was observed in systolic and diastolic blood pressure and heart rate after treatment. No significant changes were detected in oxygen saturation levels. Gender, primary malignancy localization, and active chemotherapy status did not significantly affect the analgesic response. Conclusion: The combined use of paracetamol and tramadol provided a more effective analgesic effect compared to the administration of either drug alone. The combination therapy achieved faster and more successful pain control and reduced the need for rescue analgesics. These findings suggest that the combination of tramadol and paracetamol could be a strong treatment option for the management of acute pain due to malignancies in the emergency department setting.
Benzer Tezler
- Acil servise erken dönemde (ilk 72 saat) tekrar başvuran hastaların değerlendirilmesi
The evaluation of patient who revisited to emergency department in early period (72 hours)
ABDULLAH CÜNEYT HOCAGİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
İlk ve Acil YardımGazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FİKRET BİLDİK
- Acil servise başvuran akut iskemik inme tanılı hastalarda HALP skorunun mortalite öngörmedeki etkisi
The effect of HALP score on prediction of mortality in patients with acute ischemic stroke applied to the emergency department
MEHMET ALİ AVCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAŞAR CANDER
- Akut miyokard infarktüsünde intravenöz heparin tedavisi ile alınan sonuçlar (karşılaştırmalı bir çalışma)
Başlık çevirisi yok
MEHMET ALİ ÇOBANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REMZİ ÖZCAN
- Acil servise başvuran warfarin kullanan veya kullanmayan 65 yaş ve üzeri gastrointestinal kanamalı hastalarda endoskopi zamanlamasının prognoza etkisi
The impact of endoscopy timing on prognosis in patients aged 65 and over with gastrointestinal bleeding using or not using warfarin admitted to the emergency department
MEHMET YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SADİYE YOLCU SEVEN
- 65 yaş ve üzeri acil servise başvuran endoskopi ya da kolonoskopi yapılan gastrointestinal sistem kanamalı hastaların retrospektif analizi
Retrospective analysis of patients aged 65 and over who presented to the emergency department with gastrointestinal system bleeding and had endoscopy or colonoscopy
EMRE KANAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpUşak ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDURRAHMAN YILMAZ